于小五
（河南省长葛市人民医院 河南 长葛 461500）
【摘要】 目的：对盐酸右美托咪定的药理作用和临床应用价值进行分析。方法：随机从我院抽取92例于2012年6月～2015年6月收治的手术患者进行研究，并随机分成两组采用不同药物进行麻醉镇痛镇静，对照组46例采用哌替啶、氟哌啶醇，观察组46例则采用盐酸右美托咪定，评价两组患者的麻醉镇痛镇静效果。结果：（1）经比较，观察组的麻醉有效率为93.48%（43/46），显著高于对照组的80.43%（37/46），组间差异显著（P<0.05）。（2）和用药前比较，两组患者的AAI评分均有明显改善，且观察组优于对照组，差异均有意义（P<0.05）。（3）经比较，观察组患者的术后清醒时间和住院时间均明显优于对照组，且组间存在巨大差异（P<0.05）。结论：盐酸右美托咪定应用于手术麻醉中具有很好的镇痛和镇静效果，具有较高的安全性，值得进行临床推广。
【关键词】 盐酸右美托咪定；药理分析；临床应用
【中图分类号】R97 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）03-0191-02
为了探讨盐酸右美托咪定的药理作用和临床应用价值，我院随机抽取了92例患者进行了临床对照研究，并做出如下报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机从我院抽取92例于2012年6月～2015年6月收治的手术患者进行研究。入选者均自愿参与研究，并根据其入院顺序随机分为两组。对照组收入46例，其中26例为男性患者，20例为女性患者，最小年龄为18岁，最大年龄为76岁，平均为（48.39±10.25）岁。患者的体重在40～82千克之间，平均为（52.13±1.36）千克。观察组收入剩余46例，其中24例为男性患者，22例为女性患者，最小年龄为19岁，最大年龄为78岁，平均为（48.42±10.17）岁。患者的体重在41～84千克之间，平均为（52.26±1.18）千克。两组患者的性别、年龄以及体重等基线临床资料比较，组间分布比较均衡，无明显差异，经统计学分析无意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 研究方法
对照组：采用哌替啶、氟哌啶醇实施麻醉。具体操作方法为：将50毫克哌替啶和5毫克氟哌啶醇混合，行静脉滴注，并于5分钟内完成。观察组则采用采用盐酸右美托咪定实施麻醉，给药剂量为10μg/kg，行静脉滴注，10分钟内完成。两组患者在实施麻醉之前，均需观测各项生命体征，并分别在麻醉诱导、麻醉维持等时间段观察患者的动脉压和心率[1]。
1.3 观察指标
对两组患者的麻醉效果，用药前后的AAI评分变化以及麻醉苏醒时间和住院时间等作为麻醉镇痛镇静效果进行观察，并进行组间比较。
1.4 麻醉效果评价标准
分为显效、有效和无效三个等级，具体为：（1）显效：患者在手术期间内术中保持安静，自述无疼痛感和不适感；（2）有效：患者在围手术期大部分时间可以保持安静，但有轻微不适感和疼痛感；（3）无效：患者在围手术期内无法保持安静，有剧烈的疼痛感和严重的不适感[2]。有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.5 统计学分析
采用SPSS17.0软件对本组研究数据进行分析，计数资料用%表示，进行χ2检验，计量资料用均数±标准差（x-±s）表示，进行t检验。当P<0.05时，表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 麻醉有效率
经比较，观察组的麻醉有效率为93.48%，显著高于对照组的80.43%，组间差异显著（P<0.05）。具体数据见下表1。
3.讨论
目前，盐酸右美托咪定在临床手术的麻醉诱导和持续麻醉中得到了广泛应用，但其麻醉的镇痛和镇静效果却有待进一步研究。
盐酸右美托咪定的主要药理作用如下：在对手术患者给药期间，可以稳定患者的血流动力学指标，降低麻醉药物的使用量，减轻药物造成的呼吸抑制程度，在实际的临床应用中具有明显的优势，使用价值较高[3]。与此同时，盐酸右美托咪定在麻醉、镇痛和镇静的治疗过程中，即便使用剂量较大，也不会让患者因为情绪激动而引发不同程度额血管反应并发症，而且能够对治疗过程中的应激反应进行有效抑制，提升血浆中儿茶酚胺的水平，对气管插管反应进进行有效抑制[4]。
在本次研究中，观察组的麻醉有效率为93.48%，显著高于对照组的80.43%，两组患者的AAI评分均有明显改善，且观察组优于对照组，观察组患者的术后清醒时间和住院时间均明显优于对照组，组间各指标差异均具有显著差异（P<0.05）。该结果和国内其他研究结果基本一致，表明本次研究具有一定的可靠度。
综上所述，盐酸右美托咪定应用于手术麻醉中具有很好的镇痛和镇静效果，具有较高的安全性，值得进行临床推广。
【参考文献】
[1]耿春梅.盐酸右美托咪定的临床药理及应用分析[J].中国医药指南，2014，34（10）:75-76.
[2]王晓东.盐酸右美托咪定的药理分析及临床应用研究[J].中国继续医学教育，2015，07（24）:209-210.
[3]胡建军，努尔买买提江·买合木提，穆哈塔尔·热西提等.盐酸右美托咪定在胸外手术中机械通气撤离时的临床应用分析[J].海南医学院学报，2013，08（11）:1113-1115+1118.
[4]张旺龙，谭家香，关瑞宁等.盐酸右美托咪定在危重症患者机械通气的临床研究[J].中国医药科学，2014，12（05）:82-83+111.
论文作者:于小五
论文发表刊物:《医药前沿》2016年1月第3期
论文发表时间:2016/5/21
标签：患者论文; 盐酸论文; 对照组论文; 手术论文; 两组论文; 差异论文; 临床应用论文; 《医药前沿》2016年1月第3期论文;