宜春第二人民医院 江西宜春 336000
摘要：目的：评价以人文关怀为主的优质护理干预应用于老年重症肺炎中效果。方法：分析研究我院收治的82例老年重症肺炎患者，按照随机分层法划分为两组，对照组41例采用常规护理，观察组41例采用以人文关怀为主的优质护理干预，评价两种护理效果。结果：观察组护理总有效率、护理总满意率水平均高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论：重症肺炎患者接受以人文关怀为主的优质护理干预，可提高护理效果，降低并发症、死亡率，应用价值显著。
关键词：人文关怀；优质护理；老年；重症肺炎
重症肺炎为呼吸系统一种常见急危重症，病情危重，恶化发展快，累及多器官，具有较高的致死率，尤其是我国老龄化加剧，该疾病的发生率逐渐增加，增加治疗以及护理难度[1]。而且因老年人身体情况特殊，身体各项机能以及免疫力下降，并发症发生率较高，影响治疗效果及患者身体为健康早日恢复。随着医学护理模式的转变发展以及人文关怀建设发展，优质护理被广泛用于老年重症肺炎中。现将以人关怀为主的优质护理干预模式用于老年重症肺炎中，
1资料与方法
1.1一般资料
分析研究我院从2016年8月到2017年7月收治的82例老年重症肺炎患者，按照随机分层法分两组，对照组41例，男25例，女16例，年龄为62-89岁，平均年龄为70.0±3.0岁；观察组41例，男27例，女14例，年龄为65-70岁，平均年龄为71.5±3.2岁。研究对象均符合重症肺炎诊断标准，排除肝肾功能衰竭、凝血功能障碍患者、精神类疾病者。两组间一般资料不存在差异（P＞0.05），可比。
1.2方法
对照组予以常规护理，为患者提供舒适的住院环境，保持病房内空气新鲜，通风开窗，减少探访人数，防止发生交叉感染，做好保暖措施；保持床单被褥干净整洁，定时翻身拍背，促排痰，一天擦身两次；合理饮食用药，维持气道顺畅，鼓励患者深呼吸，指导患者正确咳嗽排痰，机械辅助吸痰时，保持动作轻柔，避免伤及气道。
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观察组在常规护理基础上，结合人文关怀为主优质护理，具体内容为：①加强人文关怀理念以及技术培训，针对护理人员开展人文关怀理念培训、护患技巧沟通以及肺炎知识讲座，提高护理团队整体素质水平，培训后考核护理服务、治愈率、考核结果等指标，根据考核结果，给予适当的奖励。②实施点名护理制度，该制度是指将护理人员的照片、信息张贴在橱窗上，患者及家属根据个人喜好选择，被点名护理人员在了解患者病情后，沟通协作并结合健康教育，为患者提供护理人员。而且患者可随时调整责任护理人员。尤其是针对合并多种疾病患者，点名护理人员可针对性提供护理干预与健康教育。同时组建信息交流平台，组织护理人员将护理工作中遇到问题上传，经群内讨论完善。③健康教育，责任护理人员需对患者及家属疾病了解情况进行综合评估，分析护理实施过程中存在的问题。结合评估结果，积极与主管医生沟通交流，制定具有针对性的护理方案。护士工作站可放置相关疾病知识宣传手册，便于提高患者及家属认知了解。护理实施过程中需结合患者的精神、理解能力以及文化程度，当面进行宣教，不定时开展健康知识讲座，讲解疾病预防、注意事项。
1.3观察指标
对比两组患者护理效果、护理满意度。护理效果[2]：显著改善：治疗护理后，症状改善，CT检查肺炎症状基本消失；改善：治疗护理后症状有改善，CT检查肺炎部分消失；无效：治疗护理后均未达到上述标准。总有效率为显著改善率与改善率之和。护理满意度评价量表：非常满意90-100分，很满意75-89分，满意60-75分，不满意低于60分。总满意率为非常满意率、很满意率与满意率之和。
1.4统计学分析
数据资料经SPSS20.0工具处理，统计数据资料用百分率表示，并用x2检验，存在差异有统计学意义P＜0.05。
2结果
2.1比较两组护理效果
对照组41例，显著改善20例，改善10例，无效11例，总有效率为73.2%，观察组41例，显著改善32例，改善6例，无效3例，总有效率为95.7%，观察组护理总有效率（95.7%）高于对照组治疗总有效率（73.2%），有统计学意义（P＜0.05）。
2.2对比两组护理满意度
对照组41例，总满意率87.8%，其中非常满意、很满意、满意、不满意例数分别为16、11、9、5，观察组41例，总满意率100.0%，其中非常满意、很满意、满意、不满意例数分别为33、7、1、0，经对比两组总满意率差异显著（P＜0.05）。
3讨论
优质护理干预强调对患者提供包括心理、生理以及社会状态等全方位的护理干预，尊重人的生命价值。这种护理理念是在强调健康需求基础上，结合合理心理需求。若护理工作中，忽视人文关怀，容易增加医患纠纷，影响护理实施效果。这就要求护理实施过程中，以患者为护理工作重心，制定具体护理方案。开展以人文关怀为主的优质护理干预，将其应用于临床护理中，具有显著的临床意义以及社会意义。
随着老龄化加剧、慢性疾病、营养状况等因素的影响，老年人因肺炎死亡率逐渐增加。重症肺炎作为一种临床急危重症，极易诱发全身炎症反应综合征、呼吸衰竭，甚至其器官功能衰竭，危及患者生命健康[3]。因此，针对患者的临床特点，结合实施有效护理干预，对于提高治疗效果以及护理效果具有积极意义。本次研究表明，观察组实施护理后总有效率、护理总满意率水平高于对照组，表明开展以人为关怀为主的优质护理，对于提高疾病治疗效果、护理满意度具有积极意义。老年重症肺炎护理中实施人文关怀为主优质护理，可降低病死率，提高患者生存率，转变护理人员工作理念，提高自我价值。
综上所述，老年重症肺炎开展以人为本的优质护理，可显著提高患者的护理效果以及护理质量，应用价值显著。
参考文献：
[1]张真真.综合呼吸道护理对老年重症肺炎患者呼吸道炎症及治疗效果的影响[J].系统医学，2016，1（12）：155-157.
[2]秦文.呼吸道综合护理对老年重症肺炎患者治疗效果的影响[J].河南医学研究，2017，26（6）：1145-1146.
[3]张丹.综合性护理干预对老年重症肺炎并发呼吸机相关性肺炎患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2016，22（21）：85-86.
论文作者:袁芳,夏永芳
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第25期
论文发表时间:2018/11/1
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