【关键词】健康人；血红蛋白；测定结果；调查
血红蛋白的测定结果不但是诊断各类血液疾病的重要参考依据，同时也能够为其他系统性疾病的鉴别及诊断提供大量信息。其是临床检验中较为常用的措施。然而，因为受到自然环境、年龄、性别、生活习惯等影响，各个地区人群的血红蛋白参考范围也存在一定的差别[1]。我院选择自2018年1月--2019年6月期间到医院门诊接受健康体检的人员3000名，对血红蛋白测定结果进行回顾性分析，现将具体情况报道如下：
1、资料及方法
1.1 一般资料
选择我院自2018年1月--2019年6月期间到医院门诊接受健康体检的人员3000名，其中，共计男性健康者1610例，女性健康者1390例，最小年龄为20岁，最大年龄为81岁，平均年龄为51.3±1.7岁。所有样本均来自我市。所有检查者通过体检及血液检查、肝肾功能检查，排除患病情况。
1.2 方法
1.2.1 检验设备
应用希森美康1000-i型全自动血细胞分析仪对体检者的血红蛋白进行检测。
1.2.2?试剂
应用与希森美康1000-i型血细胞分析仪相配套的原装试剂进行操作，包含分类试剂、溶血剂、稀释液、清洁液等。
1.2.3 操作方法
首先，在检测血红蛋白值前需要对设备进行校准，分为高、中、低三个浓度进行室内质控，确保结果处于浓度质控范围内。同时对检测者的血液标本进行处理，取体检人员坐位，采用静脉抽血的方法获得血液样本2毫升，放置于EDTA-K2抗凝管中，依照顺时针的方将将试管摇晃8次，然后再依照逆时针的方向将试管摇晃8次，保证血液样本与里面溶剂混合均匀[2]。在2小时内，遵照相应操作流程对血液样本中的血红蛋白进行自动分析。
1.3 检测判定标准[3]
? （1）轻度贫血：血红蛋白数值90-120g/L；（2）中度贫血：血红蛋白数值60-90g/L；（3）重度贫血：血红蛋白数值30-60g/L；（4）极重度贫血：血红蛋白数值30g/L以下。
通常成年男性健康者的血红蛋白参考范围在120g/L--160g/L；成年女性健康者的血红蛋白参考范围在110g/L--150g/L。
1.4 统计学处理
应用统计学软件SPSS?21.1对测定结果进行分析，计数资料以率（%）进行表示，计量资料以均数±标准差（±s）形式进行表示，以t值进行检验，差异以P＜0.05表示结果具有统计学意义。
2、结果
2.1 3000名健康体检者测定血红蛋白的数值
对3000名健康体检者依照性别、年龄等进行分类，对其血红蛋白测定结果进行统计，其具体内容详见表1。
表1:3000名健康体检者测定血红蛋白的数值
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2.2 体检者不同性别血红蛋白测定值参考区间
1610名男性健康体检者血红蛋白的测定数值呈现正态分布，测定值平均数为152.0g/L，期间，95%体检者的参考范围在131.8g/L--172.5g/L，99%体检者的参考范围在125.9g/L--178.3g/L。同时，1390名女性健康体检者血红蛋白的测定数值也呈正态分布趋势。测定值平均数为131.8g/L，期间，95%体检者的参考范围在115.1g/L--147.7g/L，99%体检者的参考范围在108.8g/L--152.6g/L。经过测定结果显示，男性健康者的血红蛋白测定值较女性体检者略高。
3、讨论
血红蛋白是高等生物体内主要负责运载氧的一类蛋白质，能够使血液呈现出红色。通常人体中的血红蛋白是由四个亚基组成，分为两个β亚基及两个α亚基[4]。血红蛋白中的各个亚基都是通过肽链及一个血红素分子组成，在生理影响下，肽链会不断进行折叠、盘绕，从而构成球状，将血红素分子包裹其中。由肽链形成的球状结构被称之为珠蛋白。
血红蛋白是脊椎动物红细胞中一类含铁的复合蛋白，主要由珠蛋白及血红素构成。其功能在于运送二氧化碳及氧气，保证血液中酸碱性的平衡，同时其也存在少量低等动物或者豆类植物的根瘤内。血红蛋白的四级结构对运送氧气有着十分重要的作用。能够由肺部携带出氧气，通过血液流动送到各个组织器官内，并且携带新陈代谢出现的二氧化碳，通过静脉送抵肺部排除。其功能与结构中的亚基存在密切的联系。如果在缺氧的位置，例如：静脉血管中，亚基受到抑制，无法使血红素与氧进行结合，因此，在需氧组织内能够迅速脱下氧分子，在富氧丰富的肺部环境，亚基结构较为松弛，可以更好的使氧与血红素相结合，进而快速携带氧分子。
如果人体血红蛋白偏低，很容易引发缺铁性贫血，患者临床表现为皮肤粘膜苍黄或者苍白，如果没有及时得到治疗，则很容易引发食欲不振、精神力减退、耳鸣头晕、身体乏力、毛发干燥、指甲菲薄等情况，严重的甚至指甲呈现扁平状，向下凹陷，边缘翘起。如果儿童长时间贫血，则会发生体力减弱、个子矮小，记忆力消退、注意力无法集中等情况，甚至严重的影响智力发育[5]。
当人体血红蛋白数值小于110g/L时，并且发生上述情况，则表明已经患有贫血情况，需要对饮食习惯进行调整，多食用一些含有蛋白质、铁质的食物，例如：动物的血液、羊肉、牛肉、鱼类、贝类等，并且可以服用补铁剂，从而补充蛋白质、铁等血红蛋白必要的造血原料，通常两个月左右的时间血红高蛋白可以恢复到正常的数值。
希森美康1000-i型血细胞分析仪是最近几年临床应用较为广泛的全自动血液分析设备，其通过血液样本与稀释液的混合，可以分析出全血模式及稀释模式两种情况下的血红蛋白值，能够检测28个项目。该设备的工作原理为流式细胞术加半导体激光加核酸荧光染色。一次性能完成20个样本的检测，准确性高，连续性、重复性好，检测速度快，工作较稳定。该仪器的主要特点包含：（1）体积小，寿命长，能耗低，20微升微量检测，最大便利性；（2）整个分析系统的液路均根据液路聚焦水动力原理设计，保证被检细胞单个、顺流、正面通过检测器，从而消除普通分析仪常见的逆流、重叠侧向等干扰；（3）在白细胞分类通道，更是采用了核酸荧光染料和专用的溶血剂，不仅能进行白细胞的五分类，更能提供定量的幼稚粒细胞和原始细胞或异型淋巴细胞的信息；（4）荧光染色技术有效监控血小板聚集，保证准确性[6]。?
参考文献：
[1] 杨德洁.糖化血红蛋白测定对于糖尿病诊断的影响分析[J].医学信息,2013,(23):444-444.
[2] 韩小磊,郭雅勇.正常人血红蛋白测定结果调查[J].临床输血与检验,2014,16(1):80-81.
[3] 何祖玲.糖化血红蛋白测定在糖尿病诊断中的临床价值[J].检验医学与临床,2013,10(9):1121-1122.
[4] 张民.糖化血红蛋白测定的临床应用价值[J].吉林医学,2014,35(9):1951.
[5] 郭雅勇.5122名健康人血红蛋白测定结果调查[J].中外健康文摘,2012,(39):143-144.
[6] 莫甲光.糖化血红蛋白测定对糖尿病诊断的实用价值[J].中外健康文摘,2012,09(16):6-7.
论文作者:於小金
论文发表刊物:《健康世界》2019年第12期
论文发表时间:2020/1/6
标签：血红蛋白论文; 数值论文; 血液论文; 血红素论文; 血细胞论文; 健康体检论文; 样本论文; 《健康世界》2019年第12期论文;