李丹 郑华 山东省文登整骨医院 264400
摘要：目的：在对尿管囊肿患者的临床诊断中应用彩超的诊断方法，并对其临床的应用价值进行观察。方法：选择自2011年10月至2014年10月三年间在我院进行治疗的输尿管囊肿患者共计160例，所有患者均进行彩超检查，护理人员对画着呢好诊断的准确率以及临床的应用价值进行观察并分析。结果：经过彩超诊断，其中有152例患者确诊为输尿管囊肿，临床诊断的准确率达到了95％，仅有5％的误诊率。结论：在对输尿管囊肿患者进行临床诊断中应用彩超诊断的方式具有着极高的准确率，能够较为精确地帮助患者进行确诊，对于临床的诊断与治疗均有着显著的应用价值与意义，值得对其进行推广并应用。
关键词：彩超；输尿管囊肿；价值；意义；
输尿管囊肿主要指的是输尿管末端出现的囊性扩张的情况，在临床中，患者主要表现为尿路梗阻现象，因此而导致的尿路感染，临床中在对该疾病进行诊断时大多应用膀胱镜检查或者静脉肾盂造影的方法，然而，以上两种检查方式均属于有创检查，对于一部分患者来说并不十分实用，对此，我院选择应用彩超诊断的方法对患者进行诊断，取得了理想的效果，具体报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择自2011年10月至2014年10月三年间在我院进行治疗的输尿管囊肿患者共计160例，所有患者在进行研究前均已得到确诊，其中女性104例，男性56例，年龄19-73岁，其中有62例患者临床表现为尿痛，34例患者表现为尿频，8例患者表现为尿潴留，38例患者表现为排尿困难，18例患者表现为血尿，所有患者均经过检查并进行手术治疗。
1.2方法
本次研究主要选择彩色多普勒超声诊断仪作为诊断仪器，在对患者进行检查前，由护理人员知道患者取养活为或者侧卧位，并对患者的肾脏进行常规扫描，对其内部的结构，大小形态以及回声等是否存在异常情况进行观察，而后在患者的肾门处沿着输尿管对其进行扫查，主要观察患者的输卵管是否存在着扩张现象以及其末端是否存在着囊状突起的情况等，而后应用CDFI进行连续性的观察，主要观察内容为输尿管口在排尿时囊状暗区大小的变化等情况，护理人员将观察到的信息进行详细的记录。对于现实较为困难的输尿管囊肿情况，应根据患者临床的实际情况多角度并多方位地进行思考。
1.3统计学方法
对于本次研究的所有资料均应用SPSS17.0软件进行统计并处理，应用(n,％)对计数资料进行表示，并应用X2对其进行检验，当P＜0.05，有统计学意义。
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2.结果
经过彩超诊断，本次所研究的160例患者中，有152例患者确诊为输尿管囊肿，临床诊断的准确率达到了95％，经检查，有136例患者存在上尿路扩张积水症状，经彩超诊断，共计有130例患者成功地被诊断出来，诊断地正确率达到了95.6％，有24例患者存在尿路感染症状，经彩超诊断，共计有22例患者成功地被诊断出来，诊断地正确率达到了91.7％。
在经过彩超被确诊为输尿管囊肿症状的患者中，有118例患者为单纯行，另有34例患者为异位型，在患者膀胱底部的三角区共计探查到152个输尿管囊肿，且均表现为单侧囊肿，经过观察与计算，囊肿的平均直径在30mm左右。
3.讨论
若患者患有输尿管囊肿症状，会导致患者膀胱内粘膜下的输尿管出现囊性膨出的现象，在碰触后，能够在膀胱内部形成清晰度较高的囊状物，经临床观察表明，绝大多数为椭圆形或者弧形等，在对输尿管囊肿症状进行临床诊断时，最为关键的诊断特征便是囊性病变部位的特点、病变的形态以及特征与结果等。
在一般的情况下，患者囊肿的直径会在35mm以下，随着输尿管蠕动的节奏，囊肿的体积也会随之而插上能耐一定的变化，在对输尿管囊肿症状应用彩超诊断的方式进行诊断后，能够看出其充盈与缺损情况，在此时，一定要将其同基质石以及尿酸结石之间进行鉴别与区分，在必要的情况下，还可以应用CT诊断与B超检查的方式配合其进行诊断，保证诊断的正确性。
肾盂缺损的情况大多是由于患者的肾动脉而导致，在出现肿瘤时，将会对输尿管的诊断造成一定的影响，导致其不显影，特别是输尿管的肿瘤，经研究表明，出现该肿瘤的患者大多数为女性，临床中主要表现为反复性的输尿管持续梗阻、泌尿感染以及排尿不畅等情况。
此外，若是在对患者膀胱壁段的输尿管的诊断中发现肌肉发育异常的情况，也将会导致患者出现输尿管囊肿的情况，该症状的出现主要是由于患者的输尿管口存在着功能性挛缩或者先天性狭窄的情况，因此而导致了输尿管下端各个层次之间出现囊肿。
本次的研究结果表明，本次所研究的160例患者中，有152例患者确诊为输尿管囊肿，临床诊断的准确率达到了95％，误诊率仅为5％；其中在上尿路扩张积水的临床诊断中，准确率经过计算为95.6％，在尿路感染的临床诊断中，准确率达到了91.7％。
经笔者认为，导致本次研究中彩超诊断出现误诊的原因主要有：（1）仪器本身便可能存在着一定的误差；（2）进行检查的医生缺乏临床经验，因此而忽略了结石与输尿管囊肿并存情况的可能性；（3）不了解膀胱结石同输尿管结石之间的鉴别方式；（4）对患者的临床表现情况并不了解，诊断较为草率简单。
综上所述笔者认为，在对输尿管囊肿患者进行临床诊断中应用彩超诊断的方式具有着极高的准确率，能够较为精确地帮助患者进行确诊，对于临床的诊断与治疗均有着显著的应用价值与意义，值得对其进行推广并应用。
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论文作者:李丹, 郑华
论文发表刊物:《医师在线》2015年10月第20期供稿
论文发表时间:2016/1/13
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