【摘 要】目的：研究老年哮喘患者的循证护理方式。方法：将我院2014年1月—2015年12月老年哮喘患者110例根据计算机随机法分两组，组1采取常规护理方式；组2采取循证护理方式。就两组患者疾病知识认知水平、治疗依从性水平、焦虑情绪评分、住院时间和哮喘控制情况、住院期间并发症发生率和半年哮喘复发率进行比较。结果：组2哮喘控制情况明显高于组1，住院期间并发症发生率和半年哮喘复发率明显低于组1，P＜0.05。组2患者疾病知识认知水平、治疗依从性水平、焦虑情绪评分、住院时间均明显优于组1，P＜0.05。结论：老年哮喘患者的循证护理方式效果确切，可提高患者疾病认知和治疗依从性，有助于改善其不良情绪，减少并发症，缩短住院时间，对预防哮喘复发也有一定作用，值得推广。
【关键词】老年哮喘患者；循证护理方式
【 abstract 】 objective：to study the old way of evidence-based nursing in patients with asthma. Methods：from January 2014 - December 2015 110 cases of elderly asthma patients according to the computer random method is divided into two groups，group 1 adopt conventional nursing way；Group 2 adopt the mode of evidence-based nursing. Just two groups of patients with the disease knowledge，treatment adherence，and anxiety score，length of hospital stay and asthma control conditions，the complication rate of hospitalization and half year asthma relapse rate comparison. Results：in group 2 asthma control is obviously higher than that of group 1，the complication rate of hospitalization and half year asthma relapse rate significantly lower than that of group 1，P < 0.05）. Group 2 patients with the disease knowledge，treatment adherence，anxiety score，length of hospital stay were significantly better than that of group 1，P < 0.05）. Conclusion：elderly patients with asthma way of evidence-based nursing effect is exact，and can be used to improve patients cognitive treatment adherence，and helps to improve the bad mood，reduce complications，shorten hospitalization time，to prevent recurrence of asthma also have certain effect，is worth promoting.
【 key words 】 in elderly patients with asthma；Evidence-based nursing methods
哮喘是临床常见呼吸系统疾病，老年哮喘患者容易因各种刺激导致支气管平滑肌收缩或痉挛而引发哮喘发作，伴随咳嗽、呼吸困难和肺部哮鸣音等表现，治疗不及时可反复发作并成为慢性进展性疾病，对患者生活造成严重影响，威胁其身心健康。对老年哮喘患者进行治疗的同时加强护理对提高患者用药依从性和建立健康生活习惯，规避哮喘诱发因素非常重要[1]。本研究探讨了老年哮喘患者的循证护理方式，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院2014年1月—2015年12月老年哮喘患者110例根据计算机随机法分两组。所有患者符合哮喘诊断标准，既往无脑疾病或精神病史，无感染征象，所有患者均知情同意本次研究。
组1男34例，女21例。年龄61岁-85岁，平均年龄为70.58±2.47岁。其中，轻度16例，中度32例，重度7例。组2男35例，女20例。年龄62岁-85岁，平均年龄为70.19±2.23岁。其中，轻度16例，中度31例，重度8例。两组患者一般资料差异不显著。
1.2 方法
组1采取常规护理方式；组2采取循证护理方式。（1）循证方案制定，成立循证护理小组，根据以往护理中存在的问题进行总结，确定本次护理循证问题为：提高患者疾病认知、改善患者不良情绪、提高遵医行为。针对循证问题查找最新医学研究进展和文献报道等资料，并根据患者实际和临床实际制定合理方案。（2）循证方案实施。第一，健康教育。根据患者文化水平、经济、家庭支持情况、职业等进行个体化健康教育，可发放健康册子、健康讲座、一对一讲解等形式进行教育，并进行现场示范，介绍雾化用药方法。宣教内容有哮喘发病原因、表现和治疗方法等，并耐心解答患者问题。第二，心理疏导。老年哮喘患者因病程长，多存在不良情绪，需加强对患者的心理疏导，消除其紧张、焦虑、悲观等不良情绪。为其营造温馨的住院环境，缓解其心理压力，并鼓励家属多陪伴患者，增强其治疗信心。告知患者保持良好心态和作息习惯对控制病情的重要性。第三，遵医行为的提高。从饮食、生活作息、用药等方面给予指导和健康教育，指导患者进食丰富蛋白质、维生素饮食，以增强抵抗力，预防血管硬化和哮喘加重。保持充足睡眠和良好作息习惯，注意保暖，预防感冒，适当锻炼，严格遵医嘱用药，避免随意增减药物[2-3。
1.3 观察指标
对比两组患者疾病知识认知水平（满分100分）、治疗依从性水平（满分100分）、焦虑情绪评分（SAS评分）、住院时间和哮喘控制情况、住院期间并发症发生率和半年哮喘复发率。
良好：哮喘症状完全消失，3个月无反复；一般：哮喘症状改善，发作次数和持续时间减少大于50%；差：未满足上述标准。总有效率=良好率+一般[4]。
1.4 统计学处理
以SPSS21.0软件处理，计数资料采用χ2检验。计量数据采用t检验，P值低于0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者疾病知识认知水平、治疗依从性水平、焦虑情绪评分、住院时间比较
组2患者疾病知识认知水平、治疗依从性水平、焦虑情绪评分、住院时间均明显优于组1，P＜0.05。如表1.
表1两组患者疾病知识认知水平、治疗依从性水平、焦虑情绪评分、住院时间比较
3 讨 论
哮喘是常见慢性炎性反应疾病，在老年人中发病率高，可影响其身心健康和生活质量，在治疗同时需强化护理[5]。循证护理是一种科学护理方式，其经取证、反复实践和验证，并结合患者实际情况和临床医疗条件制定可行性护理方案，体现了以人为本的护理理念和以患者为中心的护理原则，确保各项护理工作的开展有据可循，有助于提高护理服务质量和患者满意度，确保患者受益[6-7]。
本研究结果显示，老年哮喘患者的循证护理方式效果确切，可提高患者疾病认知和治疗依从性，有助于改善其不良情绪，减少并发症，缩短住院时间，对预防哮喘复发也有一定作用，值得推广。
参考文献：
[1] 厉雪琴，毛伟君.循证护理在老年支气管哮喘患者中的应用分析[J].中国实用护理杂志，2010，26（12）：10-11
[2] 路爱玲.循证护理理论在老年哮喘患者饮食护理教学中的应用研究[J].中国保健营养，2016，26（15）：298.
[3] 王琛.循证护理在老年支气管哮喘患者中的应用分析[J].饮食保健，2016，3（12）：159-160.
[4] 冯积华.循证护理干预对老年支气管哮喘患者生活质量的影响[J].甘肃科技，2016，32（10）：136-137.
[5] 段雪姣，段世晔.100 例哮喘患儿院外循证与常规护理对比探讨[J].大家健康（下旬版），2015，9（10）：181-182.
[6] 皮燕，张瑜萍.循证护理模式对哮喘患者生活质量的影响[J].吉林医学，2016，37（5）：1235-1236.
[7] 张梦，洪嘉婧，洪杰等.降气平喘针法治疗哮喘随机对照临床研究[J].长春中医药大学学报，2012，28（4）：603-604.
论文作者:周友丽
论文发表刊物:《航空军医》2017年第3期
论文发表时间:2017/4/7
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