近年来社会人口老龄化的趋势愈发严重，临床收治的老年患者数量逐年增多。随着年龄的增长，老年患者的身体各项生理组织器官开始不同程度的退化和减弱，再加上各种基础疾病的影响，所以对老年病房护理工作相比于其他病房要求更多，护理操作也更加繁琐、复杂。除此之外，临床护理模式和服务理念的转变，也要求高度重视老年病房的护理管理工作，以达到提高护理服务质量，保障患者生命健康的目的[1]。本文选择本院老年病房收治的89例患者作为研究样本，现总结与汇报如下：1 资料与方法1.1一般资料选择本院老年病房收治的89例患者作为研究样本，时间范围2018年8月-2019年8月，参照随机排列法分为两组。对照组42例患者中的男23例，女19例，患者年龄界定的范围是62-90岁内，平均年龄取值为（72.8±5.3）岁；试验组47例患者中的男26例，女21例，患者年龄界定的范围是63-92岁内，平均年龄取值为（73.5±5.4）岁。对两组患者的临床资料行比较，两组间的差异不显著，P值＞0.05。1.2方法对照组常规化护理管理主要内容为：严格查对医嘱，由负责查对的人员进行签字确认，经两人互相核对执行签名后方可执行临时医嘱，积极落实“三查八对一注意”的基本原则，对无菌物品进行检查，针对手术病例，需在围术期做好健康宣教指导和感染预防等工作。试验组护士分层级管理主要内容为：首先将患者划分成四个不同级别，依据是病情缓急、身体情况、心理状态、交流沟通能力以及生活自理能力等，并将相应颜色的标识牌贴在患者床头。其中特级、一级护理的标识牌为红色，二级护理的标识牌为蓝色，三级护理的标识牌为白色，以治疗方案为依据对护士分层级管理护理方案进行制定和实施，其中特级、一级患者：将各项抢救药物、设备等提前准备好，对患者生命体征变化情况强化监测，综合其病情需求进行专科护理，包括呼吸道、管路、压疮、口腔护理等，并对各项安全措施进行积极落实，协助患者选择舒适体位，要求其保持绝对卧床休息，做好床旁交接工作，给予患者康复指导和心理疏导。二级护理患者：间隔2h进行1次巡视，记录好患者出现的各种特殊情况，对护理的安全管理进行全面性评估，协助患者下床进行简单的活动锻炼，增加护栏的安全保护措施，避免出现跌倒、误吸、烫伤、坠床、导管脱出等不良事件。使用刀剪、剥离、针头等锐器进行相关操作后，需要认真进行清点和检查，切勿遗留在病房。三级患者：高度重视日常环境和生活指导，将物品摆放在患者随手可及的位置，拖地后需要将防滑标识放在醒目的位置，要求患者合理休息，保证良好的睡眠治疗，取得患者家属的理解和配合，做好饮食、运动护理指导，时刻陪伴在患者身旁，以免发生走失事件。1.3观察指标以《病房护理工作质量考核评分标准》为参考，评定两组的护理质量[2]，内容为病室管理、操作技能、护理安全、基础护理、护理文书，各评分均为100分，评分与护理管理质量间呈正比关系。1.4 统计学评析数据的表示采用的是版本为SPSS22.0的统计学软件表，计量资料的表示则采用的是（
），比较上给予的是t检验，P＜0.05的情况下可视为有统计学差异。2 结果试验组护理文书、病室管理、基础护理、操作技能、护理安全等各项评分均比对照组高，组间行比较，差异明显（P＜0.05），如表1。3 讨论老年病房中实施常规护理管理，跌倒、骨折、坠床等各种不安全问题依然反复出现，考虑到患者年龄大、思维迟钝、记忆力减退、活动迟缓且动作僵硬等，在选择护理管理模式时需要更加科学、规范、有效[3]。表1 对比两组在护理质量方面表现出的差异（
，分） 组别 护理安全 操作技能 病室管理 护理文书 基础护理 对照组（n=42） 90.22±2.46 91.85±2.04 89.57±2.14 90.08±1.30 91.24±1.24 试验组（n=47） 97.46±0.94 99.04±0.74 98.43±0.74 97.59±1.00 98.32±0.95 t值 18.7157 22.5706 26.6704 30.7243 30.4155 P值 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 护士分层级管理依据患者的具体情况将其分成特级、一级、二级、三级等不同等级，通过不同层次化的护理管理可使老年病房的护理服务质量和管理力度进一步提升，明确侧重点，尽可能的做到对应护理、管理强化，可真正体现出现代护理管理“以人为本”、“以患者为中心”的服务思想，促使护理质量全面提升，减少医患纠纷，提高患者及其家属的护理满意度[4-5]。本组研究中，试验组护理质量各项评分与对照组护理质量各项评分行比较，组间有明显的统计学意义（P＜0.05）。这足以表明，护士分层级管理应用于老年病房中可进一步提升护理质量，值得作为理想的管理模式在临床中全面推广。参考文献：[1] 王小琳,罗仕兰.护士分层级管理在老年病房护理质量管理中的应用?[J].重庆医学,2015,06(27):3839-3842.[2] 张照亮,李严峰,姚晚侠, 等.层级护理管理模式在骨科病房的应用效果实证分析[J].中国医学伦理学,2014,27(6):779-782.[3] 马菊琼,寇建琼,孙德惠.护士分层管理在优质护理服务病房中的应用研究[J].中国卫生产业,2015,22(3):161-162.[4] 杨娅婷.护士分层级管理在老年病房护理质量管理中的应用价值分析[J].母婴世界,2018,35(14):230.[5] 黄伏芝.护士分层级管理在老年病房护理质量管理中的应用价值分析[J].饮食保健,2019,6(30):253-254.
论文作者:李倩
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第6期
论文发表时间:2019/11/29
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