·综 述·

城市老年人口养老现状的研究进展

陈文静，王 颖，杨佳琪，单伟超，单伟颖

摘要： 综述国内外城市人口养老现状的研究进展。指出养老现状的研究在研究方法上可以通过质性和量性相结合的方法进行；在研究对象方面，除了针对社区老年人、养老院老人，可以扩大到医院老人及养老服务人员的研究，特别对各群体之间的差异性的研究；研究结果应该补充养老现状相关因素分析，为养老模式的构建提供数据支持；在调查范围方面地区间的差异性研究；在科研设计方法方面应该不断规范研究方法和科研设计，注重多种科研方法相互结合。

关键词： 城市；老年人口；养老现状

人口老龄化一方面指老年人口数量增多，另一方面指人口结构呈老化趋势^[1]。据国家统计局显示：截止到2018年年末我国60岁及以上老年人口数量为2.49亿人,占总人口数的17.9%^[2]。国务院印发的《“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划》^[3]指出，预计到2020年，全国60岁以上老年人口将增加到2.55亿人左右，其中高龄老年人将增加到2 900万人左右，独居和空巢老年人将增加到1.18亿人左右。老年抚养比将提高到28%左右。我国人口基数大，失能、高龄老人数量增长快进而导致社会负担加重，因此老龄化问题是关系到个人、家庭、社会以至国家发展战略的问题。加强完善养老体系建设离不开当前养老现状，对养老现状的研究已经成为目前国内外学者所研究的热点问题。由于我国地域广阔，各地区面临的养老现状也不相同^[4]，故本研究就国内外城市养老现状相关研究进行梳理，旨在为我国城市养老相关问题的研究提供参考。

1国外城市养老现状研究

Sangar 等^[5]采用面对面访谈的方式对埃尔比勒市25名老年人居家养老服务满意度现状进行调查，结果表明大多数老人对家庭服务、卫生服务感到满意，但对娱乐活动、交通、老人安全措施等服务感到不满意。Kwak等^[6]采用问卷调查法对韩国246名低收入老年人家庭养老和机构养老的满意度现状研究发现，护理人员服务质量、养老机构设施配备、老年人身体状况是影响老年人满意度的主要因素，此外养老机构老年人表示对接受服务的自主决策权较少。有研究通过问卷调查法对印度Puducherry市社区300名老年人养老现状进行调查发现，老年人学历、婚姻状况、疾病情况及经济情况是影响老年人养老生活质量的影响因素^[7]。Brinda等^[8]经问卷调查法对印度7 150例老年人养老现状进行调查，发现经济状况、养老金支持、医疗保险覆盖、社会阶层、居住地是影响老年人生活质量、身体状况的主要因素。研究者提出要加大社会福利政策的实施，特别是低收入老年人。Ogunyemi 等^[9]采用比较研究法对360名尼日利亚西南部养老机构和非养老机构老年人的养老现状进行对比发现，除患病因素外，非养老机构老年人的养老生活质量要优于养老机构老年人，研究者提出可以为机构中老年人定制个性化方案，提高养老服务质量。有研究对2 263名接受社区养老老人进行问卷调查，研究结果显示：韩国社区为老年人提供的服务主要集中于家庭医疗保健服务、营养指导、休闲娱乐、住宅环境改善、法律咨询等^[10]。有研究指出瑞典老年人家庭护理服务作为一种普遍的养老福利性服务，覆盖范围在不断下降，市场化程度不断提高，低学历老年人越来越多地接受家庭护理，而高学历老年人更有可能购买私人服务^[11]。此外Kazemi等^[12]对瑞典73 538位接受养老服务的老年人进行问卷调查发现，医护人员的服务态度、护理环境、城市差异均会对老年人养老服务质量的满意度产生影响。同时研究发现通过增强对老年人的人文关怀更能够提升老年人对服务的满意度。prajc等^[13]在研究中发现，斯洛文尼亚老年人对提供家庭服务的需求尚未得到满足，各地区对老年人提供居家养老服务的机会并不均等。为了缓解该问题，研究者提出建立“居家养老服务提供商”服务形式，为老年人提供各种不同的服务(例如家政服务、社交网络、中转服务、基本生活需要、基本健康服务等)，提高老年人的日常生活质量。Jopp Daniela等^[14]运用问卷调查法对美国纽约119名95～107岁老年人的养老现状进行调查发现，老年人心理健康状况良好并且有超过2/3的老年人对自己的生活感到满意。Ribeiro等^[15]采用问卷调查法对140名葡萄牙波尔图地区百岁老年人进行调查，有57.9%的老年人选择家庭养老方式，而选择机构养老方式的原因主要集中于可增加医疗保健需求、独居和家庭护理受限。

2国内城市养老现状研究

艾敏等^[16]采用问卷调查法对重庆市主城九区1 080名50岁及以上的城市社区居民养老现状进行调查发现，医保报销比例低是目前养老面临的最大困难，并且61.5%调查者认为社区没有或者不清楚社区提供的养老服务。同样高静等^[17]采用问卷调查法对四川省500名60岁以上的老人居家养老服务现状进行调查也发现，44.8%的老年人不清楚社区提供过居家养老服务，21.6%的老人对所接触的养老服务项目表示满意，说明目前的居家养老服务发展未能满足老年人多样化的养老服务需求，居家养老服务有待规范。王洋等^[18]采取问卷调查法、半结构式访谈对长春市322名社区老年人居家养老服务满足现状进行调查发现，精神慰藉、医疗保健、经济帮扶、生活照顾涉及的19条项目满足率低，其中饮食起居、日常看护、老年大学学习、政府救济的满足率均在5%以下。岳慧娟等^[19]采用问卷调查形式对西安市438名接受“医养融合”社区居家养老服务的60岁以上老人的养老现状进行调查发现，医保付费、创建健康档案、转诊机制完善是提高“医养融合”社区居家养老服务满意度的影响因素。国家统计局宁夏调查总队组织人员通过问卷调查、入户走访等形式对银川市的 2个社区、2 家养老机构以及65户城镇居民家庭进行了养老现状专项调查^[20]。发现公办养老院床位紧缺，相反民办养老院则存在入住率低、护工短缺等问题，并且由于社区工作人员少，居家养老服务仍停留在初级阶段^[20]。管纪惠等^[21]采用问卷调查形式对福建省1 501名65岁以上老年人的养老现状进行调查发现，养老金不足、自身多病是目前养老面临的最大困难。鲁泽群等^[22]采用问卷调查对武汉市199名老年人养老现状进行调查发现80.9%老年人对日托所和老年公寓的接受度较高，此外由于社区老年人的患病率较高(72.4%)，研究者提出未来有必要完善及扩展社区医疗保健服务等项目。董华蕾等^[23]采用问卷调查对山东省2 932名60岁以上老年人养老现状进行调查发现，家庭养老仍然是主要的养老方式，且住房情况、子女数和现患慢性病种数是养老方式选择的主要影响因素。叶美麟^[24]采用问卷调查法对南宁市649名老年人养老现状进行调查发现，年龄、职业、是否有配偶或子女照顾、平时是否检查身体是其选择家庭养老的影响因素，此外老年人面临社会关系网络单一和收入单一等养老问题。

3展望

通过国内外研究现状发现：研究方法上，国内外对于养老现状的调查研究大多采用问卷调查形式进行，为数不多的采用了比较性研究、描述性研究以及访谈与问卷结合的方式；研究对象上，国内外研究多集中于社区老人，少部分调查养老机构老人养老现状，国外研究也将两种群体进行过比较性研究。研究内容上，国外研究多集中于老年人生活、医疗等方面且各方面研究较为深入，部分学者在此基础上加入了对养老相关服务的满意度的调查及相关影响因素分析。国内研究主要围绕养老服务进行多方面调查，同时也包含对养老服务满意度，部分研究包含相关因素分析。研究结果上，由于研究者不同、研究时间、地点不同、样本含量不同对养老现状研究结果也会有所影响。

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综上所述，在老龄化日益严峻的时代，构建“老有所养、老有所医、老有所教、老有所学、老有所为、老有所乐”养老体系，提高老年人的生活质量和幸福指数，是全社会共同关注的问题。明确各地区现存的养老现状及其影响因素，是解决该问题的重要途径，应进一步探索。受国内外上述文献启示：在研究方法上，对于养老现状的研究可以通过质性和量性相结合的方法进行；在研究对象方面，除了针对社区老年人、养老院老人，可以扩大到医院老人及养老服务人员的研究，特别对各群体之间的差异性的研究；研究结果应该补充养老现状相关因素分析，为养老模式的构建提供数据支持；在调查范围方面，由于地域不同可能会导致养老现状调查结果不同，而我国各地区文化经济水平各不相同，所以在日后的研究中可以进行地区间的差异性研究，丰富养老现状的研究结果；在科研设计方法上面，在后续研究中应该不断规范研究方法和科研设计，注重多种科研方法相互结合，不断完善养老现状研究，为针对性解决养老问题奠定坚实的基础。

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Research progress on the research status quo of the elderly care for the elderly in urban

CHEN Wenjing,WANG Ying,YANG Jiaqi,SHAN Weichao,SHAN Weiying

(Chengde Medical University,Hebei 067000 China)

Abstract This article reviews the research progress on the research status quo of in China and overseas.It is pointed out that the research on the current situation of the elderly care can be carried out through a combination of qualitative and quantitative methods.In terms of research objects,in addition to the elderly in the community and the elderly in nursing homes,it can be expanded to the elderly in hospitals and elderly care workers,especially research on the differences between groups.The results of the research should complement the analysis of factors related to the status quo of the elderly care,and provide data support for the construction of pension service model.In terms of survey scope,attention should be paid to research on regional differences.In terms of scientific research design methods,research methods and scientific research design should be continuously standardized,and various scientific research methods should be combined.

Keywords urban;elderly population;status quo of the elderly care

中图分类号： R473.2

文献标识码： A

doi: 10.12104/j.issn.1674-4748.2019.34.008

基金项目 河北省教育厅人文社会科学研究重大课题攻关项目，编号：ZD201708；河北省高等教育学会重点课题，编号：GJXHZ2017-19；河北省高等教育教学改革研究与实践项目，编号：2017GJJG165；河北省社会科学基金项目一般项目，编号：HB17SH001。

作者简介 陈文静，硕士研究生在读，单位：067000，承德医学院；王颖、杨佳琪单位：067000，承德医学院；单伟超单位：067000，承德医学院附属医院；单伟颖(通讯作者)单位：067000，承德护理职业学院。

引用 信息 陈文静，王颖，杨佳琪，等.城市老年人口养老现状的研究进展[J].全科护理，2019，17(34)：4264-4266.

(收稿日期： 2019-05-14；修回日期：2019-12-03)

(本文编辑 王钊林)

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