胶州市妇幼保健院 住院医师 266300
摘要：目的：对欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血临床效果的分析与探讨。方法：从我院选取100例前置胎盘剖宫产患者参与研究，将所选患者分为对照组和实验组，对照组患者采用缩宫素联合宫腔填纱治疗法，实验组采用欣母沛联合宫腔填纱治疗法，观察疗效，进行对比分析。结果：实验组治疗效果明显优于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：欣母沛联合宫腔填纱治疗法对于治疗前置胎盘剖宫产产后出血有显著疗效，并且副作用小，是一种优质治疗方法。
关键词：欣母沛；缩宫素；宫腔填纱；产后出血
前置胎盘对于待产孕妇来说十分危险，有可能会导致患者出现产后出血、凝血功能障碍及休克症状，当症状严重时，甚至会危及患者的生命安全。为了能够避免孕妇在生产时出现意外情况，选用恰当的治疗方式尤为重要[1]。本次通过从我院选取100例患者参与研究，采用不同的治疗方法，观察两组治疗效果进行分析，结果报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料 自2014年7月至2015年7月，从我院所收治的前置胎盘患者中抽取了100例患者参与研究，分为对照组和实验组，每组各有50例患者。在对照组的50例患者中，患者的年龄范围在22~34岁之间，平均年龄为（27±2.5）岁，怀孕时间在34~41周，平均怀孕时间为（38.2±1.7）周，其中有29例为初产妇，有21例患者为经产妇。在实验组的50例患者中，患者的年龄范围在23~32岁之间，平均年龄为（26±2.7）岁，怀孕时间在36~40周，平均怀孕时间为（38.3±1.2）周，其中有32例为初产妇，有18例患者为经产妇。两组患者在年龄、怀孕时间等一般资料中没有明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法 两组患者均采用子宫下段剖宫产手术。对照组的50例患者采用缩宫素联合宫腔填纱法，具体方法为：胎儿分娩后，给予患者后宫壁注射20U缩宫素，在注射缩宫素的同时，将20U缩宫素注入浓度为5%的葡萄糖液体中，进行静脉滴注治疗。倘若患者在手术后出血量超过500ml，就进行填塞宫腔填纱进行止血。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆宫腔填纱工作从患者的宫底宫角处开始填充，直到将宫颈口、子宫下段、子宫切口附近均填充完毕，确认出血停止后缝合子宫[2]。实验组的50例患者采用欣母沛联合宫腔填纱治疗法，具体方法为：在完成对照组的治疗方法的基础之上，对患者加用欣母沛治疗，在胎儿分娩后，往后宫壁上注射250μg欣母沛。如果患者仍然有明显的出血状况，则在30min后进行二次注射，但总注射欣母沛剂量不可超过2mg。48h后，将宫颈填纱取出，取出前除了需要做好相应的消毒工作以防感染外，还应当在取纱前半小时对患者滴注缩宫素，完成治疗。
1.3疗效评判 经过治疗后，若患者在手术后2h、24h的出血量处于正常指标，并且患者的血压、脉搏等基本生命体征均处于正常水平，则治疗效果评判为有效；若患者在手术后2h、24h的出血量仍然偏高，血压、脉搏等均不平稳，则治疗效果评判为无效[3]。
1.4统计学分析 在本次的研究中，采用sPss11.0软件对数据及资料进行整理，计数资料用χ2进行检验，结果以百分率表示，以P<0.05有统计学意义。
2结果
在经过治疗后，实验组的50例患者中，有47例患者的治疗效果评判为治疗有效，有3例患者的治疗效果评判为治疗无效，最终治疗有效率为94%。而在对照组的50例患者中，有41例患者的治疗效果评判为治疗有效，有9例患者的治疗效果评判为治疗无效，最终治疗有效率为82%。由此可见，实验组的治疗有效率明显优于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
前置胎盘疾病产生的原因与社会观念的发展有紧密的联系。在现代社会中，人们观念发生了很大改变，对于婚前同居者的接受度也越来越高，使得意外怀孕的患者也日益增加。通常情况下，当患者发现意外怀孕后，倘若反复进行不规范的流产手术，会对患者的子宫内膜有严重损伤。而子宫内膜的损伤间接导致了前置胎盘疾病的发生。当有前置胎盘的产妇进行生产后，若在产后24h中，阴道血流量超过500mL时，被称为有产后出血症状。为了防止产妇发生意外，必须及时对患者进行治疗。而造成产后出血的原因也很多，例如子宫收缩缺力、产道损伤、羊水栓塞等多种原因。当产妇发生产后出血后，若不能进行及时的救治，有可能会威胁到产妇生命[4]。因此，选用有效的治疗方法成为重中之重。本次通过从我院选取80例前置胎盘产妇参与研究，研究结果表明，采用欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血具有良好的疗效，相较于缩宫素联合宫腔填纱治疗方法，疗效更高，止血效果更佳。对于患者的生命安全有更多的保障，并且副作用小，操作简单，是一种优质的治疗方式，应当在临床之上进行广泛的推广与运用。
参考文献：
[1]冯雪娜. 欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效[J]. 中国生化药物杂志，2014，03（17）：147-148.
[2]高小红，黄建英. 欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效观察[J]. 中外医疗，2013，14（21）：111-112.
[3]白一婷. 欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效[J]. 中国现代药物应用，2015，09（29）：124-125.
[4]李冬梅. 欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效分析[J]. 中国现代医生，2015，23（11）：50-52.
论文作者:沙洁
论文发表刊物:《健康世界》2016年第16期
论文发表时间:2016/9/28
标签：患者论文; 胎盘论文; 产后论文; 实验组论文; 宫腔论文; 疗效论文; 对照组论文; 《健康世界》2016年第16期论文;