黑龙江省第二医院 黑龙江 哈尔滨 150001
摘要：目的：观察优质护理干预对脑栓塞后抑郁患者生活质量及神经功能康复的影响。方法：选择本科室收治的60例脑栓塞后抑郁患者，对照组（n＝30）、优质组（n＝30），对照组实施常规护理，优质组实施优质护理，对比不同护理方案对患者抑郁症状、神经功能、日常生活能力及运动功能恢复状况的影响。结果：优质组患者护理后的HAMD评分改善明显，比对照组患者差异显著（P＜0.05）；优质组患者FMA评分与ADL评分同样高于对照组，差异结果明显（P＜0.05）。结论：对脑栓塞后抑郁患者实施优质护理可以有效改善患者的负面情绪，促进神经功能的恢复，值得在临床上推广应用。
关键词:优质护理干预；脑栓塞；抑郁；影响
Effect of high quality nursing care on neurological rehabilitation of patients with depression after cerebral embolism
Abstract: Objective:To observe the effect of quality nursing intervention on the quality of life and neurological rehabilitation of patients with depression after cerebral embolism.Methods:60 patients with postembolic depression admitted to the undergraduate department were selected. The control group (n = 30) and the quality group (n = 30) were selected. The control group was given routine nursing, and the quality group was given quality nursing.Results:The HAMD score of patients in the quality group was significantly improved after nursing, and the difference between the two groups was significant (P<0.05).FMA and ADL scores of the quality group were also higher than those of the control group, with significant difference (P<0.05).Conclusion:The implementation of high-quality nursing for patients with depression after cerebral embolism can effectively improve the negative emotions of patients and promote the recovery of neurological function, which is worthy of clinical application.
Key words: quality care intervention; Cerebral embolism; Depression; effect
脑栓塞后对患者身心健康均产生较大的影响，针对这类患者必须做好护理干预，通过有效的护理干预改善患者的身心健康水平，提高治疗积极性和信心是促进恢复的关键［1］。为此，本文主要抽取我院收治的脑栓塞后抑郁患者为主要研究对象，对其实施不同护理干预后，获得了满意的结果，报告如下。
1.资料和方法
1.1基本资料
选择本科室收治的60例脑栓塞后抑郁患者，实施随机数表分组：对照组（n＝30）、优质组（n＝30）。纳入标准：无伴随精神疾病，意识清楚，能有效沟通；无其他严重的并发症或合并症者；智力正常,无沟通障碍并自愿参与研究者。对照组：男16例，女14例；年龄50—78岁，平均年龄(64.3±4.2)岁。优质组：男13例，女17例；年龄50-80岁，平均年龄(64.8±4.6)岁。对照组与优质组患者一般基线资料独立样本检测结果符合对比研究标准（P＞0.05）。医院伦理委员会批准研究内容。
1.2基本方法
方法：所有患者均给予同规格传统护理，包括：生命体征监测、健康宣讲、药物指导、营养护理等。优质组在上述基础上加用优质护理干预，进入手术室前，
耐心倾听患者主诉，了解患者最担心的问题，相应的对患者进行健康教育。让患者了解疾病及手术信息，减少患者因对疾病不了解而产生的紧张焦虑情绪，增强患者对手术的信心。向患者讲解心理状态手术的重要性，使其了解并积极调节自己情绪，提升治疗依从性。术后根据患者实际状况实施针对性康复训练指导，患者意识恢复后，指导患者听音乐、读书等训练听觉、发声、表达能力，由简到繁；根据患者实际情况指导患者进行针对性肢体功能训练，辅助患者进行定期翻身、坐立训练、站立训练等、行走训练等，并对患者进行肢体按为患者按摩等，根据实际恢复状况调整运动量及运动频率，避免过度劳累。注意病房的整洁和通风，定期对患者所用的床单、被褥等进行消毒，合理控制室内的温度和湿度，为患者营造一个安静、舒适的医疗环境。严格遵循医嘱，监督患者用药时间和用药量，并告知其用药的重要性；嘱患者进食不宜过快，应细嚼慢咽，饮食多以低脂、维生素、高蛋白为主，遵循少食多餐的原则，就餐饮水时采取半卧式体位，避免食物堵塞咽喉。定期开展讲坛会，资历深的医护人员讲解疾病的相关知识和注意事项等，认真负责回答患者及家属的问题，让家属之间相互交流，介绍治疗成功的病例，交流治疗的经验，弥补自身的不足[2]。
2.结果
优质组患者护理后的HAMD评分改善明显，对比对照组患者差异显著（P＜0.05）；优质组患者FMA评分与ADL评分同样高于对照组，差异结果明显（P＜0.05）。
3.讨论
脑栓塞患者发病后，存在不同程度的语言障碍、运动障碍等，易产生不同程度的抑郁、焦虑情绪。有研究指出，脑栓塞患者并发症中抑郁发病率占20％-60％。常规情况下，脑栓塞后抑郁患者因精神及心理压力，将丧失治疗的信心，降低治疗的配合度，若不能及时采取有效措施进行干预，将延误神经功能及运动功能恢复的最佳时机，进而延长康复时间，造成完全恢复神经功能及运动功能的机会丧失。大量资料表明，患者神经系统、心理、个人习惯等各方面与抑郁情绪
存在密切关系，抑郁将使患者变得沉默寡言、情感冷漠，严重将引发失眠及运动障碍等，进而加重患者抑郁状态，形成恶性循环[3]，降低治疗配合度，增加医护工作开展的困难程度。我院护理人员针对这一现象，在护理中重视对患者的心理护理，先了解患者出现心理状态变化的原因，并通过沟通、交谈等缓解患者心理压力，并对患者出现的不幸表示同情。护理人员要与患者家属之间进行联系，要求患者家属能多与患者沟通,坚定患者接受治疗的信心。本研究主要探讨优质护理在脑栓塞后抑郁患者神经功能康复中的作用，可见患者的HAMD评分明显下降、FMA评分与ADL评分则明显上升，对比常规护理的对照组差异明显，组间结果具有统计学意义（P＜0.05）。提示优质护理对脑栓塞后患者神经功能康复具有积极意义，值得进一步推广。
参考文献：
[1]王芒果，潘黔芬，黄云等.优质护理干预对脑栓塞后患者神经功能康复的影响研究[J].中国社区医师，2015，31（33）：127－128
[2]徐伟霞.优质护理对脑血管病后抑郁患者神经功能康复的影响[J].中西医结合心血管病杂志,2017,3(27):130-131.
[3]许洪英.心理护理及应对技能训练对抑郁症患者康复的疗效[J].临床心身疾病杂志，2015，21（z1）：139-140.
论文作者:孙延梅
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第03期
论文发表时间:2019/5/15
标签：患者论文; 抑郁论文; 脑栓塞论文; 对照组论文; 神经功能论文; 评分论文; 差异论文; 《中国结合医学》2019年第03期论文;