【摘 要】目的：分析胎盘早剥应用彩色多普勒超声诊断的效果。方法：选取2017年4月—2018年4月我院收治的胎盘早剥患者44例作为研究对象，回顾分析研究组患者的彩色多普勒超声诊断结果。结果：将研究组患者超声诊断结果与分娩结果相比较，彩色多普勒超声提示为胎盘早剥39例，诊断符合率88.64%，漏诊5例，漏诊率为11.36%。结论：应用彩色多普勒超声诊断胎盘早剥具有较高的临床应用价值，能够准确诊断出患者的病情，并且临床应用安全性较高，值得推广使用。
【关键词】胎盘早剥；彩色多普勒超声；诊断分析
胎盘早剥指胎儿娩出之前胎盘部分或者全部从子宫壁剥离的情况，胎盘早剥会使产妇出现阴道流血或腹痛等症状，随着病情程度的加重症状也会加重。胎盘早剥对母婴身体健康具有一定不良影响，应当对胎盘早剥进行及时的诊断和有效的治疗，帮助纠正孕妇的相关身体指标或者及时终止妊娠，保证其生命健康。胎盘早剥的临床诊断对于为患者提供后续治疗具有重要意义，目前对胎盘早剥进行诊断最常用的手法包括超声诊断以及实验室检查，超声诊断能够通过B超或者彩超等方式确定患者有无胎盘剥离或者判断剥离面积大小等，具有无侵入性且检查便捷等优点，具有良好的临床应用价值[1]。为了具体了解胎盘早剥的彩色多普勒超声诊断结果，本文选取2017年4月—2018年4月我院收治的胎盘早剥患者44例作为研究对象，对其彩色多普勒超声诊断结果进行分析，内容如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取2017年4月—2018年4月我院收治的胎盘早剥患者44例作为研究对象，年龄23—33岁，平均年龄（27.91±2.35）岁，孕周22—36周，平均孕周（28.72±3.45）周。上述患者均经剖宫产或分娩后确认为胎盘早剥，本次研究主要对其彩色多普勒超声诊断情况进行分析。
1.2 方法
本组患者均接受彩色多普勒超声诊断，使用彩色多普勒超声诊断仪对产妇进行常规检查，检查中探头频率范围3.5—4.0MHz。彩色多普勒超声检查中应当对胎儿进行常规检查，注意观察胎盘的大小、位置、形态、厚度以及基底层回声等，并注意观察患者的胎盘周围血流情况。根据患者的彩色多普勒超声诊断结果判断其胎盘早剥情况，并注意结合患者其他临床表现做出准确的诊断[2]。
1.3 观察指标
将本组患者胎盘早剥的彩色多普勒超声诊断结果与患者的最终分娩结果相比较，了解彩色多普勒超声诊断与实际胎盘早剥诊断的符合率情况，评述超声诊断的准确率情况[3]。
2 结果
彩色多普勒超声提示为胎盘早剥39例，诊断符合率88.64%，漏诊5例，漏诊率为11.36%。详见表1。
表1 研究组患者的彩色多普勒超声诊断情况（例）
3 讨论
胎盘早剥是一种常见于妊娠20周后或分娩时期孕妇身上的症状，胎盘早剥指胎盘在胎儿尚未娩出之前就部分或者全部从孕妇子宫壁剥离的情况，轻则容易导致产妇阴道流血或腹痛，严重的则可能导致产妇产后出血出现一系列并发症，对患者的身体健康具有不良影响。预防或者治疗胎盘早剥需要及时对患者病情做出诊断，优质的临床检查方式往往可以更好的诊断出患者病情。胎盘早剥患者的胎盘状态与正常孕妇胎盘状态有所不同，通过临床诊断方式如超声诊断能够很好的了解其胎盘早剥情况，分析孕妇胎盘早剥的范围以及影响，从而给后续治疗提供可靠的依据，帮助尽早做出并发症预防或者终止妊娠的治疗，保证孕产妇的生命健康。在现阶段应用较多的胎盘早剥检查中，常规诊断可以通过孕产妇口头描述以及相关症状判断分析孕妇是否有胎盘早剥的预兆或者症状，由于早期胎盘早剥的相关症状和体征并不十分典型，往往不能直接对其病情做出判断[4]。而使用实验室检查或者超声检查则可以比较准确的评估孕妇的相关情况，对孕妇胎盘状态进行详细分析，帮助进一步判断是否存在胎盘早剥的情况。相较于实验室检查，超声诊断由于其无创、便捷、安全等特点，在孕妇胎盘早剥的诊断方面具有更好的临床应用价值，对于可疑病例或者轻型胎盘早剥情况能够起到良好的诊断效果，帮助更加及时为孕妇提供治疗的依据[5]。
彩色多普勒超声诊断是目前应用较广的超声诊断方式之一，利用多普勒信号对超声进行处理，除了可以与常规超声一样了解患者胎盘早剥病变情况外，还能够进一步分析患者病变部位的血液流动情况，对于胎盘早剥疾病具有良好的诊断效果。彩色多普勒超声诊断胎盘剥离能够利用超声探头，对孕产妇子宫相关情况进行详细扫描，了解孕妇的胎盘大小、位置以及形态，并分析羊水相关状况等，并且借助彩色多普勒血流信号的分析，进一步研究胎盘的血供状态等，更好的做出对应的病情诊断。根据影像学对于胎盘早剥进行诊断，可以将胎盘早剥分为胎盘边缘早剥、胎盘后方早剥、胎盘增厚、羊水中血凝块等多种情况，不同胎盘早剥情况在超声诊断中的表现也不完全相同，在临床诊断中应当注意根据患者的病情介绍以及详细的图像分析为孕妇进行准确的检查。在超声诊断胎盘剥离中，胎盘边缘早剥是最常见的情况，而胎盘边缘早剥的表现多为胎盘边缘血肿，并且由胎盘外周呈离心性延伸，在诊断中需要确认患者胎盘的超声检查情况，再对其进行有效的分析，保证诊断的准确率[6]。
应用彩色多普勒超声能够比较准确的判断出患者胎盘早剥病情，在具体为产妇提供临床诊断中也应当注意结合实际，详细分析，根据其发病风险因素等进行综合判断。比如根据相关资料显示，产妇并发妊娠高血压时，由于远端毛细血管可能由于胎盘附着部位底蜕膜等因素导致出血坏死，进而形成血肿，往往更容易造成胎盘早剥情况的发生，因此在为产妇进行胎盘早剥筛查时应当注意对妊娠高血压患者进行更加详细的检查和分析，做好疾病预防工作。另外，在应用彩色多普勒超声检查胎盘早剥时，也应当注意临床检查的影响因素，比如部分胎盘由于构造等因素，进行检查时胎盘周围血肿情况容易与普通胎盘回声相似，从而导致误诊为前置胎盘，因此在临床诊断中为了保证诊断的准确率和有效性，应当格外注意合理综合全面的分析胎盘彩超诊断的相关情况，了解患者胎盘的状态表现以及周围血流的详细情况等，确保诊断的有效率。
本次研究分析了研究组患者的彩色多普勒超声诊断情况，结果显示，将研究组患者超声诊断结果与分娩结果相比较后，彩色多普勒超声提示为胎盘早剥39例，诊断符合率88.64%，漏诊5例，漏诊率为11.36%。由上可知，应用彩色多普勒超声诊断胎盘早剥具有较高的临床应用价值，能够准确诊断出患者的病情，并且临床应用安全性较高，值得推广使用。
参考文献：
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论文作者:杨云艳
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年4期
论文发表时间:2019/6/12
标签：胎盘论文; 多普勒论文; 超声论文; 患者论文; 彩色论文; 情况论文; 孕妇论文; 《中国结合医学杂志》2019年4期论文;