安徽省妇幼保健院产科，安徽 合肥 230000
【摘要】目的：研究早期全面护理干预对剖宫产分娩术后产妇的影响。方法：将2015年10月到2016年10月在我院进行择期剖宫产分娩术的产妇96例按照硬币法随机分成对照组、研究组，分别予以常规护理和早期全面护理，对比两组护理效果。结果：研究组产妇在肛门排气时间、腹胀消失时间、下床活动时间、开奶时间上皆要比对照组产妇短，差异比较提示存在统计学意义（P＜0.05）。结论：早期全面护理干预有利于改善剖宫产分娩术后产妇的消化道功能、缩短开奶时间，影响是积极且良好的。
【关键词】早期全面护理干预；剖宫产；分娩；产妇
分娩方式有自然阴道分娩与剖宫产这两种，剖宫产适用于产妇出现胎位异常或者是产道异常等紧急情况下。剖宫产的分娩方式会对产妇造成较大的伤害，而且产妇术后易出现尿潴留、腹胀等诸多不适症状，直接阻碍到产妇术后尽快康复[1]。本文提出依据产妇情况对其施以早期全面的护理干预方法，旨在促进其尽早康复。
1临床资料和方法
1.1研究资料
将2015年10月到2016年10月在我院进行择期剖宫产分娩术的产妇96例按照硬币法随机分成对照组、研究组，排除标准：①多胎者；②既往有胃肠疾病者。每组产妇各48例，对照组产妇年龄最小的是21岁、最高的是38岁，平均年龄是34.5±2.6岁，孕周在34周~42周范围内，平均孕周是37.8±2.7周。研究组产妇年龄最小的是20岁、最高的是37岁，平均年龄是33.4±2.3岁，孕周在34周~42周的范围内，平均孕周是37.5±2.6周。两组研究对象一般资料比较无明显差异（P>0.05），本研究在获取两组研究对象家属知情和同意的前提下开展。
1.2方法
1.2.1对照组
该组产妇施以常规护理，包括叮嘱产妇卧床休息、向其讲解母乳喂养优点、健康宣教、督促母婴接触等。
1.2.2研究组
该组产妇施以早期全面的护理干预，内容包括：
1.2.2.1心理方面
剖宫产手术是创伤性的手术，而产妇疼痛感受是和其心理状态好坏有着直接联系的。若产妇由于术后疼痛而有不当的行为、脾气，护理人员应理解、安慰和鼓励她们，使其保持良好的、积极的心态，勇敢面对疼痛，及时疏解她们的负面心理，通过听舒缓的音乐等方法降低其疼痛感。
1.2.2.2体位方面
协助产妇保持平卧位。一般在术后2~3h左右，产妇双下肢便会慢慢的恢复有知觉，护理人员应积极的帮助其开始做简单的双下肢活动，帮助产妇抬高其臀部，擦拭骶尾部皮肤。当产妇子宫收缩良好、恶露减少时，便可以帮助产妇翻身，转换为侧卧位，保持其舒适感。
1.2.2.3留置尿管和导管方面
剖宫产分娩产妇都需留置导尿管，术后12h之内，在产妇麻醉效果消失、膀胱功能恢复时，应拔出尿管，注意拔管前要先夹闭导管，并在拔管后观察产妇的排尿情况，若产妇出现排尿障碍，则应做积极的诱导排尿工作，鼓励产妇尽早下床活动。
1.2.2.4胃肠道方面
除了鼓励产妇尽早下床活动及时恢复其胃肠道功能之外，还应对伴有腹胀问题的患者帮助其做腹部按摩，顺时针揉腹部，每次半小时，每天2~3次。
1.2.2.5哺乳方面
产妇送回到病房之后，应尽快帮助其和婴儿接触，并让婴儿尽早吸吮产妇乳房，通过早期吸吮和尽早接触，促进产妇泌乳素的分泌。
1.3指标评估
比较两组产妇肛门排气时间、腹胀消失时间、下床活动时间、开奶时间这几项护理结果评估指标
1.4统计学数据的应用
对本次研究中所得到的关于两组产妇各项护理结果评价相关数据，使用t检验计量资料，若结果为P＜0.05，则代表差异存在统计学意义，所有数据皆经由SPSS19.0软件统计。
2结果
研究组产妇在肛门排气时间、腹胀消失时间、下床活动时间、开奶时间上皆要比对照组产妇短，差异比较提示存在统计学意义（P＜0.05），如下表1所示。
3讨论
对于胎位不正或者是巨大胎儿等产妇，剖宫产是其分娩选择的一种重要方法，可有效改善婴儿预后、降低新生儿窒息的发生率[2]。但同时，由于剖宫产术中会应用到麻醉药物，且该术式属于是一种创伤性手术，所以产妇术后极易伴随有腹胀、腹部不适等问题发生，而切口的疼痛也是影响到产妇心理的一个关键因素[3]。
护理干预方法的实施旨在基于科学理论、护理诊断下，对患者实施临床护理，帮助他们尽快恢复身体健康状态的一种有效举措[4]。本次研究中，对剖宫产分娩术后产妇施以早期全面的护理干预方法，再常规护理的基础上，更注意强调对产妇心理上、生理上全面的护理，通过引导产妇尽早下床活动来刺激其肠胃恢复正常蠕动，以听音乐等方法来缓解其切口疼痛等内容，使产妇在护理工作中感受到温暖，提高护理的依从性。结合本文研究结果来看，研究组产妇在肛门排气时间、腹胀消失时间、下床活动时间、开奶时间上皆要比对照组产妇短，差异比较提示存在统计学意义（P＜0.05）。由此来看，早期全面护理干预可显著改善产妇的胃肠功能、促进肛门尽早排气，有利于促进母乳喂养。
结合全文总结为：早期全面护理干预有利于改善剖宫产分娩术后产妇的消化道功能、缩短开奶时间，影响是积极且良好的。
参考文献
[1]朱霖竑.一体化护理在改善剖宫产产妇产后心理状态及角色转换中的效果研究[J].实用预防医学,2014,21(5):593-594,606.
[2]谌利花,吴小春.综合护理干预对剖宫产患者术后生活质量的影响[J].护士进修杂志,2014,34(15):1429-1430.
[3]黄秀芹,张继军,肖水等.产科一体化护理模式对剖宫产产妇角色转换的促进作用研究[J].国际护理学杂志,2015,22(6):810-812.
[4]杨沈英.优质护理服务模式指导下的护理干预措施对剖宫产产妇的影响[J].国际护理学杂志,2014,18(11):3050-3052.
论文作者:高萍，张云
论文发表刊物:《医师在线》2017年8月上第15期
论文发表时间:2017/11/7
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