邻水县人民医院急诊科 638500
【摘要】目的：对急诊护理风险进行分析，提出有效的预防措施，更好的强化急诊护士的护理水平以及安全性。方法：对2014年到2017年我院急诊科护理工作的情况进行总结分析，明确急诊护理存在的风险，采取有效预防措施。结果：急诊护理出现风险是受主客观因素影响的，因此要提高急诊护士的综合素质能力，完善制度建设，减少急救风险以及纠纷的出现。结论：做好制度建设，强化急诊护士的素质能力，能够使急诊护理更加安全，减少风险出现的几率。
关键词：急诊护理；风险；预防
护理风险就是在急诊护理中，导致急诊患者出现伤残、损失等情况的不安全因素。急诊患者的病情都是变化比较快，相对复杂的，急诊患者的家属也都心情紧张、烦躁，作为护理人员不仅要承担急救任务，还需要顾忌到患者的病情以及家属不理解、不认同的心理等，所以必须要要求急诊护理人员具有熟练的抢救及时，能够冷静应对各种事件，良好的沟通能力与较高效率的工作水平。从而有效的对急诊护理的风险问题进行预防。
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一、急诊护理的风险分析
1、主观方面
1.1 护士法律意识薄弱 医院急诊科的很多护士对于法律知识的学习都不是很重视，特别是与医疗活动相关的法律，一旦出现医疗纠纷，就无法拿出有力的证据证明自己，从而处于被动地位，这就是一种潜在的风险。而且在对患者进行抢救时，大多数是口头医嘱，然后事后补充记录[1]，有些护士觉得口头医嘱并不重要，可记可不记，即使记录也存在不完整的情况，其实护理记录是有力的法律证据，如果出现纠纷，没有证据，就可能会需要承担责任。
1.2 缺少责任与服务意识 急诊护理不仅是医疗工作，也是一项服务性的工作，急诊患者的发病比较急，病情也比较严重，患者及家属容易出现焦躁、恐惧等心理，若护士缺少责任与服务意识，服务过程中不热情、不专业、不耐心，不能站在患者及家属的角度考虑问题，就容易引起患者和家属的不满，进而出现护理纠纷。
1.3 沟通技能不强 对于在急诊科的患者，家属都抱有很高的期望，但是由于患者被疾病折磨，患者和家属的心情必然会十分焦急，如果有不如意的地方，就容易情绪激动、愤怒，向医护人员发泄自己的不满。护患关系建立的时间不长，患者、家属对于急救的原则以及方法等不了解[2]，就容易产生误会，而护士不能及时的与患者和家属进行沟通，或者沟通技能不强，也会引发护患纠纷。
1.4 业务水平不够熟练、全面 如今急诊科要求护士有较高的素质水平，但是由于工作性质比较特殊，急诊护士的整体年龄比较年轻，专业知识、临床经验以及护理技能等不足，加之患者病情复杂，若护士不能认真、有效的判断，就会延误抢救时机。或抢救过程中操作失误，仪器使用不熟练，也容易引发医疗纠纷。
2、客观因素
2.1 制度不完善 医院的护理操作程序不够完善，缺少完善的风险管理制度，医院的各项规章制度等不够完善，也容易有发生纠纷的隐患。
2.2 患者问题 急诊患者的病情发展快，且复杂，会使护理难度增加，风险也会增多。患者还容易意外情况，喉头痉挛、呕吐等患者会出现窒息的情况、躁动不安的患者会出现坠床等，还有些患者与护士不合作，甚至出现违规等问题，这些都使护理风险增加。
二、急诊护理风险的预防措施
1、提高护士法律意识，有效保护自己
强化护理人员的法律意识，认真学习与护理工作密切相关的法律法规，对以往医院出现的护理纠纷进行分析，总结经验教训，使护理人员认真地学习法律知识，能够使用法律的武器保护自己，如果出现纠纷，科室以及人员要明确自身不足，采取有效措施进行整顿，提高护理服务效果。
2、实现人性化服务，加强医患交流
如今的急诊护理需要充分落实人性化的服务理念，将患者放在中心位置，从患者和家属的切身利益出发，关心患者及家属，体会他们焦急的心理，能够积极主动地为他们提供服务。同时强化护士的沟通能力，在与患者及家属沟通时能够做到语言亲切、表情自然[3]，使患者和家属能够接受护士的意见，增加对护理人员的信任，减少抵触情绪的出现，从而构建科学的医患关系。
3、组织护士学习，提高业务水平
作为急诊科的护理人员，必须要有较高的业务水平，护理人员专业技术水平将直接对护理风险的出现产生影响，因此为降低急诊护理风险出现的几率，就必须要组织护理人员进行专业学习，掌握各种测量方法、熟练进行无菌操作和静脉穿刺，明确不同抢救设备的操作流程以及不同病情的抢救过程。熟练使用除颤仪、心电监护等设备，为患者赢得更多的抢救时间，此外还需要及时、准确的将急诊抢救记录写出。
4、完善各种制度建设，减少护理风险
完善护理制度，为护理工作提供科学的依据，同时也进一步约束护士的行为。急诊科要落实分级护理制度、交接制度、消毒隔离制度、抢救制度以及安全管理制度、危重病人管理制度、药品专人管理制度等[4]，从而更好的发现问题、处理问题，完善急诊抢救流程，制定预案，更好的应对突发事件。
此外完善急诊风险管理制度，建立护理风险管理小组，由护士长带头，完善风险识别、监控、申报以及预防等相关制度，及时掌握护理风险的相关信息，明确风险隐患，提出针对性的预防措施。
结束语：
急诊患者的病情都是变化比较快，相对复杂的，患者的生命随时受到威胁，因此容易出现焦虑、紧张等情绪，如果护理工作不到位，就容易引发护患纠纷，所以护理人员必须要认真学习，总结护理的经验，强化业务知识与沟通技巧，能够从患者及家属的角度出发，最大程度保证患者的安全，减少护理风险的出现。
参考文献：
[1]刘敦玉,李光珍,刘艳. 急诊护理风险与预防[J]. 全科护理,2010,8(33):3070-3071.
[2]钟春燕. 急诊护理中的常见风险问题及预防措施[J]. 世界最新医学信息文摘,2016,16(94):401.
[3]吕丽云,刘国丽. 急诊护理风险分析及防范措施[J]. 安徽卫生职业技术学院学报,2012,11(06):10-11.
[4]季晓燕. 急诊护理风险因素分析及防范措施[J]. 大家健康(学术版),2013,7(13):134-135.
论文作者:佘双
论文发表刊物:《医师在线》2017年10月上第19期
论文发表时间:2017/12/20
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