1昌乐县疾病预防控制中心 山东潍坊 262400 2昌乐县人民医院 山东潍坊 262400
【摘 要】目的：对普通内科急性腹痛的临床诊断与治疗效果进行分析探讨。方法：将本院在2014年1月至2015年12月的急诊内科接收的存在急性腹痛的患者共计100例作为研究对象，对全部的患者应用有效的诊断治疗措施，并对患者的情况进行分析探讨。结果：导致急性腹部疼痛的主要原因为：急性胃肠炎、急性阑尾炎、消化性溃疡等，我们根据患者的实际情况进行及时的诊断与治疗，全部患者都达到了治愈，治疗效果是很好的。结论：造成急性腹痛的原因有很多，并且是十分的复杂的，所以医生要高度的重视急性腹痛的患者的情况，及时的为患者诊断明确原因，及时的治疗，以缓解患者的痛苦，提高其生命质量。
【关键词】内科；急性腹痛；诊治
0引言
在消化内科急性腹部疼痛是比较常见的临床症状，导致急性腹痛的原因是比较复杂的，涉及到内、外、妇多科的疾病，患者一般是由于腹腔脏器器质性病变所造成的，若对此治疗不及时可能会产生严重的后果。所以，怎样对腹痛进行正确的诊断与鉴别，给予患者正确及时的治疗是十分的重要的。本文对普通内科急性腹痛的临床诊断与治疗效果进行分析探讨，现将相关情况汇报如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
将本院在2014年1月至2015年12月的急诊内科接收的存在急性腹痛的患者共计100例作为研究对象，患者的主要临床表现是腹部剧烈的疼痛，位置包括中下腹、中上腹、右上腹等。疼痛的类型为：绞痛、刀割样疼痛、持续性疼痛等等。患者的伴随症状有恶心、呕吐、腹泻等。为患者进行检查发现，患者一般都具有腹肌紧张的情况，且有压痛、反跳痛等显著的腹膜刺激症状。
1.2方法
依据患者的实际病情问诊，了解患者的病史、发病时间，询问患者以前是不是进行过特殊的活动随后才出现腹痛情况的。马上为患者做常规的检查，主要包括三大常规、血压、血糖等等。若病情需要的可做胃镜、肠镜等。如果判断不是内科疾病之后，要请其他科室的医生进行会诊，疾病确诊之后，给予对症的治疗措施。
2结果
导致急性腹部疼痛的主要原因有：急性胃肠炎、急性阑尾炎、消化性溃疡等，通过我们的对症治疗之后，全部患者的疾病达到治愈，效果是很好的。
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3讨论
急性腹部疼痛症状在急诊内科是最为常见的症状，除了一些患者为腹部脏器的病理改变之外，绝大多数的患者都是腹腔外部的病理情况变化所引起的腹部疼痛。依据相关的实践研究显示：在急诊内科患者当中，有大概30%的患者来院就诊的主诉都是腹部疼痛症状，大概有25%的急性腹部疼痛情况是需要紧急进行处理的。急性腹部疼痛的临床表现的特征是发病急促、病因复杂、患者的严重程度是不同的。若患者有心绞痛、肺炎等疾病，也会伴有腹部疼痛症状，疼痛的性质是向腹部进行放射状的疼痛，进而导致类似于急性腹部疼痛的征兆，所以，医生在临床诊治的时候要注意区分，以便对疾病的发生因素予以确定。在急诊内科的临床治疗过程中，医生要详细的询问患者的腹部疼痛的位置、性质和程度，若患者有特殊的情况，要及时为患者进行心电图、腹部B超等的检查，有利于快速明确的诊断。此外，医生要根据患者的既往病史、表现等，还要辅助检查的相关结果等给予全面的分析病情。
在本文的研究中，内科疾病所导致的急性腹痛症状占就诊人数的65%左右，主要的是急性胃肠炎等胃肠道的疾病，这一结果和临床的相关研究结果是一致的。而在外科疾病中，主要以急性阑尾炎、泌尿系统结石等导致的急性腹痛最为常见。妇科疾病造成的急性腹痛在急诊内科是比较少见的，这给我们的启示是：在对急性腹痛患者进行诊断治疗的过程中，要首先考虑患者是胃肠道疾病、腹腔外的疾病，这样能够在一定程度上缩短确诊的时间，为临床急救奠定了很好的基础。在为患者进行诊断时，医生要先考虑为常见的疾病、多发疾病，及时的对患者进行全身的检查，然后再考虑是普通外科、妇产科方面的疾病。
急性腹痛患者的首诊科室就是急诊内科，那么其诊断结果的准确性与治疗的效果是有紧密的联系的。结合本文的急性腹痛患者的临床资料与相关的研究，我们认为，在对急性腹痛患者进行诊断的时候，要对患者的资料进行详细的了解，在了解了患者的既往病史、性别等的基础之上，还要与必要的辅助检查结果进行结合诊断病情。另外，对于腹腔外系统所导致的急性腹痛情况是比较少见的，临床中易发生误诊、漏诊情况，所以，在对患者进行询问的时候，对于存在腹腔外系统病史的患者要格外的注意是不是腹腔外系统病变导致了急性腹痛的情况发生。有相关的报道显示，急性腹痛情况在年龄方面存在着分布的特征，本研究结果显示：急性腹痛患者的年龄平均是46.2±7.1岁，患者主要以中老年为主，其中，老年患者因为机体的功能差，恢复的能力也不好，疼痛阈值渐渐升高，所以就诊时往往是病情非常的严重，对于这些患者，我们建议要先应用有效的措施全面的对患者的身体进行检查，维持患者的生命体征平稳，确保患者的治疗安全有效。
在本文的研究中，没有出现漏诊、误诊的情况，以往出现漏诊误诊的主要原因是：医生依靠自己的主观经验诊断患者的病情，对患者存在的不同的情况认识不到位；有些医务人员的临床经验缺乏，对患者出现的急性腹痛、神经反射性疼痛等认识不佳。因此在患者就诊的时候，要去全面的了解患者的实际情况，并通过全面的检查进行确诊。
综上所述，造成急性腹痛的原因有很多，并且是十分的复杂的，所以医生要高度的重视急性腹痛的患者的情况，及时的为患者诊断明确原因，及时的治疗，以缓解患者的痛苦，提高其生活质量。
参考文献：
[1] 张华丽，王亮，杜金玉，等.在高原地区治疗初到高原患急腹症患者的临床研究[J].中国医学创新，2012，12（5）：112-114.
[2] 剑矛，李巍，梁国红，等.内科急诊急性腹痛175例诊断分析[J].现代预防医学，2011，15（12）：128-129.
论文作者:潘丽娟1,王瑞娟2
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年1月第2期
论文发表时间:2017/3/27
标签：患者论文; 内科论文; 腹部论文; 疼痛论文; 疾病论文; 情况论文; 急诊论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年1月第2期论文;