玉溪市第二人民医院 653100
摘要：目的：分析对精神科长期住院患者医院感染进行控制时开展品管圈活动的有效性。方法：将在我院精神科长期住院接受治疗的70例患者分成两个组，在护理中，37例的分析组开展品管圈活动，33例的传统组行常规护理，观察比对两组医院感染发生情况。结果：分析组院内感染发生率是5.4%，相较于传统组的24.2%明显较低，（P＜0.05）。结论：将品管圈活动应用到长期住院精神科患者中，可对院内感染进行有效预防，使院内感染发生的几率降低。
关键词：精神科；住院患者；院内感染；品管圈
在住院时间长、长期服用抗精神病药物、个人卫生料理能力较弱等诸多因素的影响下，精神科住院患者有较大的院内感染发生率，不但会使患者病情加重，使患者住院时间延长，而且可能引发医疗纠纷[1]。因此，对于精神科长期住院患者，对院内感染进行有效控制极为关键，近年来，我院将品管圈引入，为了进一步对其应用效果进行探讨，本次研究将70例患者分成两组，分别在品管圈活动下施予护理及行常规护理，观察比较护理效果，现对研究进行如下呈现：
1.对象以及方法
1.1研究的对象
在2016年6月到2017年2月月间于我院精神科住院治疗的患者中选择70例当作此次研究的对象，男性患者有34例，女性患者有36例，23岁-75岁，均值是（49.5±7.6）岁，患病时间在6个月至10年之间，均值是（5.3±3.2）年。为了便于进行对比分析，依据随机法将70例患者分成37例的分析组与33例的传统组，对两组患者一般性资料进行客观比对，没有突出的差异，（P＞0.05），可在下文展开对比分析。
1.2方法
分析组开展品管圈活动：（1）对品管圈小组进行成立，确定圈名、圈长、主题，对组员进行相应培训，使其了解品管圈活动的内容、开展方法。（2）展开品管圈活动，1对院内感染的具体情况进行调查，明确感染具体情况。2对院内感染出现的原因的进行分析，从而对针对性的护理措施进行制定。3展开护理，第一，组织学习，利用圈会时间组织品管圈小组成员对医院感染、消毒隔离制度进行学习，并注重护理技能的培训，使小组成员能够规范展开护理。第二，注重管理手部卫生，在洗手池前对规范洗手的流程图进行张贴，并对消毒液、消毒小毛巾进行摆放，使医护人员能够严格管理手部卫生。第三，对病房装置进行完善，依据病房的具体面积对紫外线灯管进行安装，每天进行1个小时的紫外线照射。每天应用1：100含氯的消毒剂对地面、病床、床头柜进行消毒处理，患者所用餐具、物品等均进行严格的消毒。第四，强化基础护理，首先，注重饮食方面的卫生，指导患者不要暴饮暴食。其次，患者服用了抗精神病药物后，每周对血常规进行检测，发现异常及时处理。再次，督促、指导患者勤洗手、洗澡、勤换衣物，病床上的床褥定期进行晾晒。最后，依据患者身体情况，指导患者进行相应的康复活动。（3）总结，完成一个阶段的品管圈活动后，开会进行总结，分析护理目标是否已经达成，分析护理工作中存在的不足，并对相应的措施进行制定，以便于下一个阶段品管圈活动的开展。
传统组则接受常规性的护理，如加强看护、用药指导、生活护理等。
1.3观察指标
观察两组患者院内感染发生情况进行统计分析。
1.4数据处理
本次以SPSS20.0软件进行数学统计分析，其中，院内感染发生情况以“（n/%）”进行分析，两组客观比对后，若有差异性出现，则（P＜0.05）。
2.结果
分析组发生院内感染的几率是5.4%，传统组是24.2%，两组进行比对，分析组明显较低，（P＜0.05），具体数据见表1。
3.讨论
品管圈指的是组成活动小组，设定待处理问题，由小组成员提出具体问题、分析问题产生的原因、解决问题、评价问题解决效果的一种活动，在管理领域得到了较为广泛的应用，近年来逐渐被引入到临床护理工作中。在精神科病房中，院内感染发生的几率较高，究其原因，主要有以下几个：第一，在病情的影响下，患者难以对自我行为进行控制，常有乱食用不干净、变质食物现象出现，有的患者甚至捡食垃圾、暴饮暴食，接受到感染源，使感染几率加大[2]。另外，部分患者会受到症状的支配，随意对衣物进行加减，使机体免疫力下降。第二，在病情影响下，患者机体的防御能力会下降，容易被感染。第三，精神科病房大多需要封闭管理，一个病房中多名患者居住，且患者活动范围有限，使交叉感染发生的可能性增大。第四，长时间对抗精神病药物进行应用，会致使咽喉肌肉群的共济失调，致使吞咽困难、流涎等出现，呼吸道感染容易出现[3]。第五，抗生素的应用不合理，知识细菌产生耐药性，增大了感染控制的难度。
针对以上问题，我院将品管圈活动引入对长期住院的精神科患者进行管理，结果显示，分析组院内感染发生率是5.4%，相较于传统组的24.2%明显较低，（P＜0.05）。可见，将品管圈活动应用在长期住院的精神科患者中，可对院内感染进行有效控制，在品管圈活动中，多名护理人员基于院内感染发生的现状，对引发原因进行总结，并对针对性的护理措施进行制定，从多个方面对患者进行护理。此外，品管圈活动实施后，我院精神科护理人员的护理技能、责任意识、服务意识得到了显著的提升，在日常的护理工作中，护理人员相互沟通协助，共同发现、解决问题，在很大程度上促进了精神科住院病房护理质量的提升。
综上，对长期住院精神科患者院内感染进行预控时，临床上可积极将品管圈活动引入，在明确院内感染引发原因的基础上展开护理，以对院内感染进行有效预防，从而促进患者生活质量的提升。
参考文献：
[1]韦歆.精神科患者院内感染发生原因分析及护理对策[J].医学信息，2015，（42）：308-308.
[2]尹建春.老年精神科患者医院感染相关因素分析[J].医药前沿，2016，6（21）：389-390.
[3]杨爱华.开展品管圈活动在精神科护理风险管理中的应用效果[J].国际护理学杂志，2016，35（10）：1403-1406.
作者简介：赵玲，出生：1965年10月6日，籍贯：澄江，民族：汉族，目前职称：主管护师，学历：本科，主要从事护理专业26年，感控专业5年。
论文作者:赵玲
论文发表刊物:《健康世界》2017年第3期
论文发表时间:2017/4/13
标签：患者论文; 院内论文; 品管论文; 精神科论文; 发生论文; 两组论文; 发生率论文; 《健康世界》2017年第3期论文;