华中科技大学同济医学院附属荆州医院 肾内科
摘要：目的：探讨尿毒症并发左心衰患者在血液透析中的有效护理方法。方法：选择于2014年3月到2015年3月于我院接受治疗的74例行血液透析后尿毒症并发左心衰患者作为研究对象，将其依据随机数字表法分为观察组与对照组，每组患者各37例，对照组患者予以常规治疗，观察组患者予以人性化护理干预，对两组患者护理后的疗效进行评价、比较。结果：观察组患者SAS、SDS评分显著低于对照组，组间数据差异比较经统计学分析具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者于人性化护理干预后，其治愈率显著高于对照组（P＜0.05）。结论：对尿毒症并发左心衰患者在血液透析中的人性化护理干预，可改善其治疗效果，缓解患者不良的负面情绪，有利于促进患者生存质量的提高。
关键词：尿毒症；左心衰；血液透析；人性化护理
由于尿毒症造成的心功能衰退，极易造成尿毒症患者同时并发左心衰，直接威胁到患者的生命安全。临床上为了确保患者血液平衡予以血液透析后，患者死亡率仍高居不下[1]。鉴于尿毒症并发左心衰的复杂病理及发生机制，在血液透析中应采取有效的护理方法，降低病症对患者生命的威胁程度具有重要意义。本文就以74例患者作为研究对象，探讨尿毒症并发左心衰在血液透析中的有效护理方法。
1资料与方法
1.1一般资料
选择于2014年3月到2015年3月于我院接受治疗的74例行血液透析后尿毒症并发左心衰患者作为研究对象，所有患者均表现出不同程度的口干舌燥、电解质紊乱、心率不稳等症状；将其依据随机数字表法分为观察组与对照组，每组患者各37例，其中对照组患者男20例，女17例，患者年龄31岁到86岁，平均年龄55.7±3.2岁，其中合并糖尿病患者21例，合并高血压患者14例；观察组患者男23例，女14例，患者年龄33岁到88岁，平均年龄56.4±3.5岁，其中合并糖尿病患者18例，合并高血压患者15例；两组患者各项数据资料方面经统计学分析均不具统计学意义（P＞0.05），可比。
1.2方法
对照组予以血液透析方面的常规护理（在此不做详述），观察组患者予以人性化护理干预，具体如下：
1.2.1血液透析护理
密切监测及记录患者血液透析之后的心率变化、生命体征及血液含氧量等各方面内容；监控患者吸氧情况，确保患者可正常呼吸。
1.2.2心理护理
组织对患者相关尿毒症并发左心衰的知识讲座，引导患者正确认识该病症，依据患者不同症状表现进行针对性的讲解，帮助患者学生自我管理；多促进医生与患者之间的互动、交流，科学、合理的疏导患者心理，排除其不良的负面情绪，积极配合治疗与护理工作。
1.2.3饮食护理
为了使患者在小便时能有效控制尿液排出，应嘱患者因数量在100mL到200mL左右，切忌不可过多，防止由于饮水潴留而加重左心衰。控制患者进食含钠、磷的盐量，嘱患者多进食富含蛋白质、维生素的食物。
1.2.4其他护理
对患者卧床体位予以护理干预，主意保持双腿的下垂，促进体内血液的顺畅流通；保证患者呼吸顺畅，减轻肺水肿。
1.3观察指标
比较两组患者治疗情况及不良情绪评分；采用SAS（焦虑自评量表）及SDS（抑郁自评量表）对两组患者进行评分[2]：评定分数采用标准分记录，低于50分为正常；超过50分为焦虑、抑郁，得分越高表示情况愈严重。
1.4统计学处理
对上述两组各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取χ2检验，计量资料以用±s表示，组间均数比较采用t检验，对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。
2结果
2.1两组患者SAS、SDS评分对比
观察组患者SAS、SDS评分显著低于对照组，组间数据差异比较经统计学分析具有统计学意义（P＜0.05），如下表1所示。
3讨论
由于尿毒症很容易造成左心功能衰退，继而并发左心衰，该病症除了发病率高外，也是威胁到患者生命安全的主要因素[3]。加之尿毒症并发左心衰发病机理较为复杂，在血液透析过程中若未能采取有效的护理方法则无法促进患者生存质量的提高。在当前医疗水平高速发展的前提下，传统的护理模式也已经被整体护理干预模式所取代，人性化护理主张以患者作为中心，根据患者各不相同的因素展开针对性、富含人文关怀的护理服务[4]。本次研究中，研究结果表明，予以人性化护理干预的观察组患者于护理后，其SAS评分及SDS评分显著低于对照组，且治愈率显著高于对照组，说明人性化护理干预可调节患者水、电介质平衡，促进患者急性左心衰的缓解。
综合来看，对尿毒症并发左心衰患者在血液透析中的人性化护理干预，可改善其治疗效果，缓解患者不良的负面情绪，有利于促进患者生存质量的提高。
参考文献：
[1]刘雁凌，刘丹，叶艳等.人性化护理干预在尿毒症并发左心衰患者血液透析中的应用[J].中国医药导刊，2012，14（5）：890-891，893.
[2]王金兰.人性化护理干预在尿毒症并发左心衰患者血液透析中的应用[J].中外医疗，2013，32（15）：158-159.
[3]尚永霞，汪丽，张琴等.尿毒症并发左心衰患者在血液透析中的护理观察[J].医学美学美容（中旬刊），2014，（1）：167-167.
[4]刘燕，田春燕.血液透析在尿毒症并发左心衰患者中护理应用体会[J].医学美学美容（中旬刊），2014，（6）：358-358.
论文作者:赵,越
论文发表刊物:《健康世界》2015年12期
论文发表时间:2016/5/20
标签：患者论文; 心衰论文; 尿毒症论文; 血液论文; 统计学论文; 对照组论文; 两组论文; 《健康世界》2015年12期论文;