（四川省资阳市雁江区中医院 四川资阳 641300）
【摘要】目的：对藿香正气散加减在小儿腹泻患者中的治疗效果进行调查。方法：抽选68例腹泻的患儿，将其随机平行分为观察组和对照组，分别予以藿香正气散加减和常规西药进行治疗，比较患儿的治疗效果。结果：观察组患儿疗效评估有效率为94.1%；对照组患儿疗效评估有效率76.5%，两组患儿比较存在明显差异，P＞0.05。结论：藿香正气散加减在小儿腹泻中的治疗效果更为理想。
【关键词】藿香正气散；小儿腹泻；疗效
【中图分类号】R725.7 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）06-0045-02
Clinical study of Huoxiang Zhengqi powder on the treatment of infantile diarrhea
Liuliqiong.
Hospital of traditional Chinese medicine, Yanjiang District, Ziyang, Sichuan, China Sichuan Ziyang 641300
【Abstract】 Objective Of Huoxiang Zhengqi powder the addition and subtraction in patients with infantile diarrhea treatment effect were investigated. Methods Decimation in 68 cases of diarrhea in children were randomly devided into the observation group and the control group, were treated with Huoxiangzhengqi Decoction and conventional western medicine treatment, compared with curative effect. Results To observe the groups of children with curative effect evaluation efficiency was 94.1%; patients in the control group curative effect evaluation of efficiency of 76.5%, two groups of children compared with the presence of significant difference, P>0.05.Conclusion Huoxiang Zhengqi powder addition and subtraction in infantile diarrhea treatment More ideal.
【Key words】 Huoxiangzhengqipowder; Infantile diarrhea; Curative effect
腹泻在小儿中的发病率较高，由于患儿肠道益生菌尚未达到平衡状态，患儿肠道蠕动速度比成人快，因此疾病发生率更高。本病在临床中可分为感染、非感染两种，若不能及时进行治疗会导致患儿大量脱水，严重时会威胁患儿生命健康。有研究证明[1]，藿香正气散加减小儿腹泻中的治疗效果非常理想，为进一步证明上述观点，我院在2015年4月-2016年4月间抽选68例腹泻的患儿，对藿香正气散加减联合小儿推拿在小儿腹泻患者中的治疗效果进行调查。
1.资料与方法
1.1 一般资料
抽选68例腹泻的患儿，将其随机平行分为观察组和对照组，每组34例，所有患儿均为2015年4月-2016年4月间入院治疗人员。观察组患儿年龄为4～8岁，患儿平均年龄为（6.2±2.1）岁，患儿病程平均为（3.2±1.5）天，男性17例，女性17例；对照组患儿年龄为4～8岁，患儿平均年龄为（6.4±2.3）岁，患儿病程平均为（3.4±1.3）天，男性18例，女性16例。两组患儿均符合《中医儿科学》中关于腹泻的诊断标准。患儿一般情况比较无明显差异，P＞0.05，两组患儿家属均知情且同意参与调查，本次研究通过医学伦理学会审批。
1.2 一般方法
1.2.1对照组：患儿采用蒙脱石散口服治疗，一次一包，一日两次，治疗时间为一周。
1.2.2观察组：患儿予以藿香正气散加减治疗，方剂组成：藿香、厚朴、茯苓、半夏、白术各6g；紫苏叶、白芷、桔梗、大腹皮、大枣各4g，甘草3g。腹泻便臭者配伍神曲6g，焦麦芽12g；泻下清稀者配伍苍术炭、焦神曲各6g，麦芽15g，葱2根。上方加水浸泡30分钟后煎服，取汁100～200ml，日一剂，早、中、晚分服，治疗5天。
小儿推拿：清补大肠经200次，清补脾经200次，揉腹100次，健脾止泻。每日一次。
1.3 评估指标
痊愈：患儿治疗后大便排泄次数每日1～2次，大便内水液不超过40%，大便成型；改善：患儿治疗后大便排泄次数每日2～3次，大便内水液不超过60%，但低于40%；无效：患儿治疗后腹泻状况并无明显改善。评估有效率=痊愈率+改善率。
1.4 数据统计
文中数据采用SPSS 17.0软件进行处理，计数资料采用%表示，资料采用卡方检验，计量资料采用x-±s表示，资料采用t值检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。
2.结果
两组患儿治疗效果比较：观察组患儿疗效评估有效率为94.1%；对照组患儿疗效评估有效率76.5%，两组患儿比较存在明显差异，P＞0.05（详见表）。
3.讨论
腹泻在小儿中的发病率非常高，小儿胃肠道发育不成熟，对食物的耐受度较差，加之小儿免疫能力差、胃酸分泌少，无法杀灭食物残留的细菌微生物，导致肠道菌群失调，进而引发腹泻[2]。以往西医多采用补液、抗炎、止泻等方式进行治疗，但患儿的疗效并不理想，疾病控制率较差。
本病在中医学中属于“泄泻”范畴，患儿脏腑娇嫩、脾胃不足，导致水液运化失调、清浊不分，进而引发泄泻[3]。患儿临床中也可存在呕吐、痞满表现，大便溏泄。本病的治疗当以调和脾胃、化湿为主要原则。
藿香正气散出自于《太平惠民和剂局方》中，全方具有疏风散寒、化湿、调和脾胃的功效。方中藿香为君药，具有芳香化湿、解表散寒、理中的功效；茯苓为利水渗湿之药，同时具有健脾和胃的功效[4-7]；车前子具有利水通淋、渗湿止泻的功效；半夏既有燥湿、止呕的功效；竹茹具有清热化痰、除烦止呕的功效，上述药物同为臣药，能够对君药的功效起到辅助作用[5]。陈皮归脾肺经，能够健脾理气，在脘腹胀满、食少呕吐患者中的治疗效果非常显著；白术具有补脾益气的功效，同时能够燥湿、温中；厚朴在食积气滞患者中的治疗作用非常强。上述药物同为佐药，能够针对患者伴随症状进行治疗[8-10]。甘草能够调和脾胃，同时能够缓和药性。在现代药理学研究中发现，藿香正气散能够调节肠道菌群，并能够起到镇痛的作用，效果非常好。
在本次研究结果中显示：观察组患儿疗效评估有效率为94.1%；对照组患儿疗效评估有效率76.5%，两组患儿比较存在明显差异，P＞0.05。观察组患者治疗后病情明显好于对照组。对我院情况进行分析后我们认为，在治疗过程中需要对患者病情进行辨证，并要针对患者不同的辨证配伍不同的药物，以求达到更为理想的治疗效果。
总的来说，藿香正气散加减在小儿腹泻患者中的治疗效果更为理想，患儿治疗后病情改善程度更高，可以认为，藿香正气散加减是一种有效的治疗药物，值得在临床中推广使用。
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论文作者:刘利琼
论文发表刊物:《心理医生》2017年6期
论文发表时间:2017/5/25
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