（武汉市第八医院 湖北 武汉 430010）
【摘要】随着现代医疗的进步，医院门诊药房传统职能已远远不能满足患者需求。为能更好地适应医疗市场的发展，为患者提供更优质的医疗服务，本文主要针对门诊药房转变模式的必要性进行分析，并分别从医院领导重视方面、门诊药师观念调整方面、促进医师药师合作方面，细化阐述门诊药房从传统调剂型向药事服务型的转变，以期为门诊药房工作模式的优化提供理论参照，为医院的发展提供可靠的理论支持。
【关键词】门诊药房；传统调剂型；药事服务型
【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）22-0344-01
前言
门诊药房工作质量直接影响医院发展。近年来，随着人们健康观念的不断变化，人们对医院医疗质量的要求也不断提升。这一转变对门诊药房工作模式提出了较高的要求。目前门诊药房的传统调剂型工作模式与患者需求之间存在较大差距，加强门诊药房工作模式转换已经成为医院发展的迫切需求。
1.门诊药房转变模式的必要性
结合我国当前现状而言，门诊药房转变自身模式的必要性主要体现在以下几方面：第一，提高药物治疗安全性和有效性。门诊药房作为患者就医的重要环节之一，其工作模式直接影响医疗效果。从医院当前状况来看，门诊药房多采用传统调剂型模式满足各科室、患者的需求，但事实上，由于受到临床医师工作职能（同时承担诊断、开具处方等职能）的影响，加之药品更新换代，种类繁多，导致临床医师在联合用药、监测药物不良反应等工作中易产生疏漏或偏差。而门诊药房工作模式的转型可有效解决医师当前面临的工作窘境，显著提升临床药物治疗的安全性和有效性。第二，提高患者满意度。传统调剂型工作模式虽然为医院临床用药提供了良好支持，但事实上，这种单一的医疗服务模式早已不能满足患者对药事服务的需求。我院门诊药房《药事咨询记录》，对比2015年至2017年间药事咨询内容，咨询药物基本情况占比从84%逐年下降，而咨询联合用药的合理性和安全性等从2%升至43%。由此，患者对药事服务人员提出了更高的专业要求。当患者或患者家属到门诊药房取药时，容易对传统调剂型工作模式形成不满，因此，提高患者满意度，转变工作模式，势在必行！第三，传统调剂型工作模式，从一定程度上造成了药师资源的浪费，不利于医院的发展。
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2.门诊药房从传统调剂型向药事服务型的转变
这里主要从以下几方面入手，对门诊药房从传统调剂型向药事服务型的转变进行分析：
2.1 医院领导重视方面
门诊药房工作模式的转变是一项系统工程。为了促进医院医疗服务质量的提升，医院领导首先需对门诊药房工作模式转变的重要性建立合理认知。门诊药房作为医院的基本构成，其运行质量直接影响医院整体形象。医院领导应充分掌握门诊药房工作模式与医院临床用药安全性、患者满意度等要素间的关系，给予门诊药房工作模式转变工作充足的重视，并积极根据门诊药房药事服务型工作模式的转变要求，制定相关制度规程，为药事服务型门诊药房的打造提供积极的支持[1]。
2.2 临床药师观念调整方面
当前医院门诊药房工作模式的局限性主要体现为：门诊药师惯性思维，未能充分发挥出临床药师的价值。为了促进门诊药房传统调剂型工作模式向药事服务型工作模式的转化，门诊药房应做好药剂人员的观念调整工作，帮助药师纠正传统调剂型工作意识，使其形成良好的药事服务意识，进而为医院各科室及患者提供专业的药学服务。
具体方法如下：第一，职业道德教育。通过完善的职业道德教育，增强门诊药师的责任感，使得门诊药师在日常工作中，不仅能够准确完成处方调配相关工作，还应耐心解答患者或患者家属提出的疑问，提高患者对药物治疗知识的知晓率，提升其用药依从性。第二，情境模拟培训。为了打造药事服务型门诊药房，在日常工作间隙，对临床药师展开情境模拟培训。由培训师为药师示范服务型工作模式，并利用模拟情境促使药师对药事服务型工作理念建立正确认知，潜移默化地转变其工作观念，为医院声誉的提高奠定良好的基础。
2.3 促进药师医师合作方面
门诊药房由传统调剂型工作模式向药事服务型工作模式转化的关键在于：如何在保留原有药品供应职能的基础上，增加药房管理、药学服务等职能[2]，提高门诊药房的价值。从门诊药房工作模式转变的要求来看，可通过促进医师药师合作的方式，突出门诊药房的服务属性，具体流程如下：
第一，药师参与临床会诊。为了促进药师与医师的合作，可将临床药师引入到医院的临床会诊工作中。临床会诊仍保留以医师为主的基本模式，而药师则主要负责评估医师所确立治疗方案的合理性，并从用药安全性、用药合理性等方面提出建议。从门诊药房的角度来讲，为了实现工作模式的转变，应在维持原有药品供应职能的基础上，通过合理的排班制度，引导适宜数量的药师参与到临床会诊工作中，实现医师与药师的合作。第二，增设药师监督环节。在构建药事服务型门诊药房的过程中，医院还可以采用增设药师监督环节的方式，增加门诊药房的服务类型。这种方法是指，由药师按照一定的周期，定期对临床医师开具处方进行评估检查，如发现处方在药物配伍、用法用量等方面存在问题，需将其记录下来，并向医师发放相关通知，以便医师能够纠正不足，提高临床用药合理性及安全性，利用药学服务促进药物治疗作用的发挥。
3.结论
综上所述，门诊药房转变工作模式具有一定的现实意义。为了实现由传统调剂型向药事服务型工作模式的转化，医院应采取适宜的手段，逐步完成门诊药房职能及模式的优化，充分发挥门诊药房的服务价值，缓解当前医院在临床用药、人力资源配置等方面的不足。此外，医院还应根据患者、各科室的反馈，更新门诊药房工作模式优化方案，以便于短期内达成工作模式转变目的。
【参考文献】
[1]李远,李歆.品管圈活动在提升门诊药房药事服务质量中的应用[J].中国药事,2017,31(12):1474-1477.
[2]陈永法,陈蕾.连锁药店承接社区医疗机构门诊药房职能的可行性探索[J].中国卫生事业管理,2015,32(03):175-177.
论文作者:王旌
论文发表刊物:《医药前沿》2018年8月第22期
论文发表时间:2018/8/30
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