摘要：目的：进一步研究替罗非班在治疗急性缺血性脑卒中的效果及影响。方法：选取本院2017年9月-2018年9月的60名急性脑梗塞患者作为此次研究对象，使用随机数字表法分成两个小组，观察组和对照组。将替罗非班注射到观察组手术靶血管中，保持24小时静脉滴注，对照组不使用此法。结合全脑血管造影图像对两组患者脑血流级别状况予以分析，详细查看各小组术前、术后的评分情况。结果：将药物注射进动脉后，观察组血流比例要比对照组高；观察组在手术结束后的24小时评分中比对照组低；结论：替罗非班在治疗急性缺血性脑卒中的效果相对明显，有助于病人血流灌注的进一步改善，帮助患者早日康复。
关键词：替罗非班；急性缺血性脑卒中；应用
引言
在神经内科临床上急性缺血性脑卒中是一种发病率极高的病情，对人类身体健康造成严重威胁，并且死亡率和残障率非常高。在治疗急性缺血性脑卒中过程中，要打开血管，加快缺血脑组织血流灌注的康复速度。现如今我国科技发展迅速，动静脉桥接治疗法已直接纳入急性缺血性脑卒中治疗方案中。在此环节，取栓支架极易伤害血管内膜，造成血管二次堵塞，血流速度变慢。影响急性缺血性脑卒中预后的关键因素是冠心病手术后的无复流情况，所以无论是手术中还是手术后都要服用阻抑血小板聚集的药物。在临床上，使用最多的就是替罗非班受体拮抗剂，能够有效抑制血小板聚集。据临床研究发现，在治疗阶段血小板受体拮抗药可以大大降低颅内出血几率，改善血流灌注情况。选取本院2017年9月-2018年9月的60名急性脑梗塞患者作为此次研究对象，详细资料如下。
1.资料及方法
1.1一般资料
选取本院2017年9月-2018年9月的60名急性脑梗塞患者作为此次研究对象，使用随机数字表法分成两个小组，观察组和对照组，，每组各30人。其中，观察小组平均年龄在8岁至58岁之间，对照小组平均年龄在9岁至60岁之间。两组病人都满足规范标准，并且在治疗前期家属要在同意书上签字。
1.2方法
静脉溶栓用于和溶栓入选标准一致的病例中；利用血管减影造影来确认闭塞血管，随后用支架取栓明确有血流症状的病人；据研究证实溶栓闭塞血管不用进行二次研究；手术后的24小时颅内并未有出血症状；各小组对侧支循环有着明显改善，保护脑神经细胞，加快患者的康复频率。
1.3统计学分析
采用SPSS17.0统计学软件来分析和整理相关数据，计量资料用“z±s”代替，t检验，计数资料用%代替，x2进行检验。
2.结果
2.1对比观察组和对照组患者两组血流级别情况
观察小组服药后的造影血流级别获取率要比对照小组高，手术治疗前最后一次造影血流级别获取率比对照小组高。
2.2观察组和对照组患者的评分情况
手术治疗前观察组和对照组的评分情况比较无任何差异；观察组在手术结束后的24小时评分中比对照组低。如表1所示。
3.讨论
在治疗急性缺血性脑卒中过程中，要尽可能的打开闭塞血管，使缺血脑组织血流灌注得到改善。急性缺血性脑卒中有着较强的时效性，即便是遇到大血管和病变溶栓也有一定的再通率，然而也存在再闭塞率。为了解决这一问题，各大医院推出了“动静脉桥接治疗”法，在手术期间，支架会严重伤害血管内壁的剪切力，在加上血栓分解、血小板聚集等现象，极易延缓血流速度，闭塞血管。在急性缺血性脑卒中手术后期，低灌注和无复流会带来一定影响，增加死亡率和残障率。虽然对照小组开通了血管，但是脑血流级别低于2b级患者，对此应进行抗血小板治疗。
替罗非班治疗急性缺血性脑卒中时，观察小组服药后的造影血流级别获取率要比对照小组高，手术治疗前最后一次造影血流级别获取率比对照小组高。由此课件，替罗非班在对抗血小板方面的作用非常明显，预防微血栓脱落与微栓塞现象出现。经研究证明，替罗非班在对抗血小板方面是利用竞争手段融合血小板受体，从而隔断自身和纤维蛋白的融合，防止血小板聚集情况发生。另外，替罗非班可以预防血小板排放炎症因子、趋化因子和粘附因子，从而避免炎症与粘附反应出现，完善血管粘附情况、炎症情况和收缩情况。
结语
总之，将替罗非班应用到急性缺血性脑卒中治疗阶段，可在一定程度上降低闭塞血管再闭塞的发生概率，使再通率有所提升，有效缓解急性缺血性脑卒中预后情况，运用此类治疗方法其安全性和有效性是非常高的。
参考文献
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论文作者:黄文星
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第12期
论文发表时间:2019/9/4
标签：缺血性论文; 血管论文; 脑卒中论文; 小组论文; 血小板论文; 闭塞论文; 情况论文; 《医师在线（学术版）》2019年第12期论文;