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摘要：神经衰弱是临床中常见的神经官能症，多发于脑力劳动者群体中，往往病程缠绵、迁延难愈，患者很容易出现疲劳乏力，并伴有睡眠障碍、情绪烦躁、易激惹症状等，症状时好时坏，病理病机复杂，变化多样、多以寒热虚实杂症为主。本文主要针对神经衰弱的中医治疗措施进行分析。
关键词：神经衰弱；中医治疗措施；研究
神经衰弱是一种长期处在精神高度紧张和压力下，出现的精神兴奋性高，脑力易疲劳的现象，主要特点是患者常感觉无力，很容易出现疲劳乏力。并伴有睡眠障碍、情绪烦躁、易激惹症状等，症状时好时坏。国外发达国家曾将神经衰弱的诊断，从精神疾病诊断手册中删除过，十九世纪八十年代，在我国专家学者主流意见下，我国在神经疾病分类与诊断标准一书中保留了神经衰弱章节。神经衰弱属于中医郁症、不寐、狂躁等情志范围疾病。病理病机复杂，变化多样、多以寒热虚实杂症为主。当前无特效的治疗手段，使用的药物都有一定的不良反应。本文对神经衰弱的中医治疗进行了分析研究。
1 神经衰弱辨证分型
早在《素问·逆调论篇》中，就有“胃不和则卧不安”的记载。《金匮要略·血痹虚劳病》中，亦有“虚劳虚烦不得眠”的论述。《景岳全书·不寐》对形成不寐的原因作了分析：“不寐证虽病有不一，然惟知邪正二字则尽之矣。”水不涵木，肝阳上亢等均能导致本病，故诊疗本病多不外从调理心、肝、脾、肾四脏的机能方面着手。辨证论治是中医的精髓，是中医的理论核心。我国对神经衰弱的辨证分型尚无统一的要求，专家学者对辨证分型各有不同的说法，有分为五个类型的、四个类型的、六个类型等不同分型。经过对专家学者提出神经衰弱不同分型的综合分析得出，临床上最常见的七个神经衰弱分型：阴虚火旺型、心脾两虚型、肝郁化火型、肝郁脾虚型、心肾不交型、心虚胆怯型、痰热内扰型等。
2 神经衰弱不同治法的研究
2.1 中药治疗
中医经过对神经衰弱采用辨证论治，镇静安神调理脏腑、气血的治疗方法，同时与西药进行了对比，提供临床观察发现中医对神经衰弱的治疗有较好的疗效。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆如：肝郁化火型，用柴胡疏肝散与丹栀逍遥散加减配伍；心虚胆怯型，用安神定志丸与温胆汤加减配伍；心脾两虚型，用归脾汤加减；心肾不交型，用六味地黄丸与交泰丸加减配伍；阴虚火旺型，用百合安神汤加减；心脾两虚型，用灵芝片治疗，灵芝片对心神不安引起的失眠效果明显；天麻钩藤饮治疗神经衰弱，心肝火旺者用黄连解毒汤，痰热胜者用黄连温胆汤加减；甜梦口服液有益气补肾、养心安神、健脾和胃、滋生津液、清心除烦的作用，对神经衰弱的失眠多梦，记忆力减退、乏力效果明显。
2.2 中西医结合治疗
有专家学者经过临床研究，采用中西医结合的方法治疗神经衰弱取得了比较理想的效果。采用自制神调液配伍谷维素治疗神经衰弱，结果显示，经济实惠的自制神调液对肝气郁结、心脾两虚的神经衰弱有较好的疗效，且无毒无副作用及药物成瘾性，应得到临床广泛推广。
2.3 针灸和耳穴治疗
经临床专家学者分析表明，通过针灸治疗神经衰弱是最佳的治疗方法。针灸治疗对患者中枢神经系统有兴奋和抑制的双向调节作用。有专家学者采用针刺兴奋的方法治疗神经衰弱，并与另外中药组和针灸镇静组两组对照。对照结果显示，针刺兴奋组有效率达百分之九十四点三，中药组百分之七十四点一，两组有着明显差异。一年内复发情况：针刺兴奋组明显低于针刺镇静组和中药组，可以看出，针刺兴奋治疗神经衰弱是最佳的治疗方法，具有复发率低、见效快的优势。有专家学者采用电针配合耳穴压籽治疗神经衰弱；采用六神丸或喉症丸压贴耳穴治疗神经衰弱性失眠；由于耳压疗法简单容易操作，能降低患者的痛苦和费用，很适应于年老体弱者。
2.4 推拿、敷贴、刮痧等其他疗法
运用头部推拿的手法治疗神经衰弱。分抹法;从印堂穴沿眉弓上缘至前额部，将前额部分成三条线分别抹至太阳穴。揉眉弓法：从眉弓上缘分别揉至太阳穴。抹眼球法：自晴明穴抹至眼外角。压三经法自印堂穴压至百会穴。中药敷贴对穴位有物理和化学的不同程度的刺激作用，能起到与针灸同样的效果，但作用更为持久。
3 总结与展望
综合以上临床分析显示，中医药治疗神经衰弱，无论在中药方剂、口服液及单味药的治疗方法都取得了很好的效果。通过中医的辨证论治在改善神经衰弱睡眠质量，减少西药毒副作用等方面有明显优势。在以往的研究中存在的许多问题和不足之处，这就给治疗神经衰弱方面提出了更高的要求，何如将辨病与辩证有效结合，完善神经衰弱分型的统一，是今后专家学者进一步总结、完善、提高研究水平。总之，随着社会的高速发展，生活节奏的加快，人们的工作压力越来越大，出现睡眠障碍，造成神经衰弱的发病有明显上升的趋势。近年来，有不少临床报道对神经衰弱治疗有了新的进展，但对治疗机理还有待进行进一步的分析研究。
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论文作者:姚登程
论文发表刊物:《科技中国》2016年10期
论文发表时间:2017/1/5
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