何国兰
（惠州市第二妇幼保健院；广东惠州516000）
摘要：目的：分析探究围产期护理模式干预对二胎高龄产妇分娩结局的影响。方法：选择76例二胎高龄产妇作为本次研究样本，将其分为两组。对照组给予常规护理，观察组给予围产期护理模式干预，对比两组产妇的分娩结局。结果：观察组产妇的阴道分娩率高于对照组（P＜0.05），同时观察组产妇的分娩结局，优于对照组（P＜0.05）。结论：在二胎高龄产妇临床护理工作中，给予围产期护理模式干预措施，对于优化产妇的分娩结局具有积极的作用价值。
关键词：二胎高龄产妇；围产期护理模式；分娩结局
前言：高龄产妇主要是指年龄大于等于35岁或者受孕年龄大于等于34岁的产妇。近年来，在国家二胎政策逐渐开放和女性职业化比例持续提高等因素的影响下，在很大程度上使得二胎高龄产妇数量不断提升。与一般的产妇相比，在年龄不断增加的情况下，二胎高龄产妇的内分泌调节机能以及生殖系统，均会出现不同程度的下降，从而在妊娠期间多种并发症的发生风险随之加大。为了有效保证产妇分娩安全和改善产妇分娩结局，强化对二胎高龄产妇的护理干预十分关键。本文针对围产期护理模式干预对二胎高龄产妇分娩结局的影响，展开以下研究。
1研究资料与方法
1.1一般资料
2018年1月~2019年6月，选择76例二胎高龄产妇作为本次研究样本，将其分为两组。对照组产妇年龄35~42岁，平均（38.52±3.00）岁；孕周37~41周，平均（39.00±2.53）周。孕次2~4次，平均（2.50±0.50）次。观察组产妇年龄35~41岁，平均（38.48±3.11）岁；孕周37~42周，平均（39.11±2.48）周。孕次2~4次，平均（2.48±0.49）次。一般资料比较，组间对比差异显著（P＞0.05）。
1.2研究方法
对照组给予常规护理，包括由专业的导乐室助产士监测产妇产程情况，同时在产妇进入到活跃之后，需要由接产班助产士完成分娩陪护。
观察组给予围产期护理模式干预，具体内容如下：（1）分娩前。由责任助产士综合评估产妇的生理与心理情况，掌握产妇的既往分娩过程，在此基础上判断产妇是否存在负面情绪，有围产期护理工作的开展提供参考。期间，考虑到二胎高龄产妇大多存在焦虑等情绪，因此要求助产士强化与产妇的沟通，耐心解答产妇的疑问，消除产妇未知恐惧。（2）产时阶段。保证导乐室的环境，通过播放舒缓音乐等方式，缓解产妇的心理压力。达到第二产程，要求知道产妇进行正确的屏气。告知产妇产程进展情况，促进其分娩信心的提升。必要时可以通过按摩等方式，减轻产妇的分娩疼痛。（3）产后阶段。当胎儿顺利娩出后，需要告知产妇分娩情况，表扬和安抚产妇紧张情绪，以此来规避对产妇子宫收缩的影响。指导产妇掌握正确的母乳喂养技巧，使其认识到母乳喂养的正确性。引导家属多陪伴产妇，多与产妇沟通，令产妇感受到亲人的关心与支持。
1.3观察指标
统计两组产妇的阴道分娩率，同时详细记录两组产妇的分娩结局。
1.4统计学分析
研究期间的统计学分析任务，借助专业软件SPSS23.0完成。期间，P＜0.05，证明组间对比差异显著，具有统计学意义。
2结果
2.1两组产妇的阴道分娩率
观察组阴道分娩率为68.42%（23/38），显著高于对照组的47.37%（18/38），P＜0.05，差异具有统计学意义。
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3讨论
近年来，随着女性地位的不断提高以及人们生育观念的逐渐转变，在很大程度上使得女性平均结婚年龄与生育年龄随之推延，高龄产妇也随之不断增多。同时，加上国家二胎政策全面开放等因素的影响，二胎高龄产妇在孕产妇中的比例也呈现出逐渐提高的趋势[1]。有关统计结果提示，现阶段符合二胎条件的女性中，有超过60%的人数为70后。高龄产妇也被称作高危产妇，在自身身体机能退化以及子宫收缩力下降等诸多因素的影响下，会增加二胎高龄产妇的分娩风险。此外，二胎高龄产妇的心理状态较为复杂，使其在妊娠、分娩过程中并发症的发生率也进一步增高，常见的并发症包括妊娠期合并症、产程延长、产后出血等。这种情况下，全面落实二胎高龄产妇围产期护理，具有重要的现实意义[2]。
结合本次研究结果，可以发现接受围产期护理模式干预的观察组，其阴道分娩率为68.42%（23/38），显著高于对照组的47.37%（18/38）。这一结果证明，应用围产期护理干预，有利于提升二胎高龄产妇的阴道分娩率。同时，在分娩结局方面，观察组产妇的不良分娩结局发生率为15.79%，明显低于对照组的28.95%（P＜0.05）。由此可以看出，围产期护理模式干预在二胎高龄产妇护理中的应用，对于改善产妇分娩结局，发挥着不可忽视的积极作用，应该引起高度重视。
综上所述，在二胎高龄产妇临床护理工作中的应用，全面应用围产期护理模式干预措施，对于提高产妇的阴道分娩率以及改善产妇分娩结局，起到关键性的作用。对此，应该在加深对二胎高龄产妇围产期护理干预工作重视程度的基础上，将围产期护理模式广泛应用于临床实践中。
参考文献：
[1]龚玉芬.围产期护理模式干预对二胎高龄产妇分娩结局的影响观察[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(38):252+255.
[2]周朝霞.围产期护理模式干预对二胎高龄产妇分娩结局的影响[J].实用临床医药杂志,2017,21(18):212-214.
论文作者:何国兰
论文发表刊物:《医师在线》2019年10月20期
论文发表时间:2020/1/6
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