【摘要】目的：观察不同血液净化方式对慢性肾脏病矿物质、骨异常治疗情况。方法：收集本院于2018年1月-2019年1月收治的60例慢肾脏病患者作为研究对象，按照患者就诊时间进行分组，其中30例为观察组，30例为对照组。对照组予以血液透析滤过治疗，观察组予以血液透析联合血液灌流治疗。分别对两组患者进行血液采集，并与治疗一个月后的血液进行对比，对比两组患者的血钙、血磷和iPTH变化情况。研究两组患者的营养指标。结果：治疗后两组患者的血钙指标显著高于治疗前，血磷指标和iPTH较治疗前低，观察组数据变化显著高于对照组，差异具备统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者血红蛋白水平和体质量数据差异对比无统计学意义（P＞0.05），治疗后研究组患者的血红单标水平和体质量明显高于对照组患者，组间对比有统计学意义（P＜0.05）。结论：血液透析联合血液灌流的治疗方法更适合慢性肾脏病矿物质和骨异常患者，可以实现治疗效果的稳定提升，具备显著临床应用优势。
关键词：血液净化方式；慢性肾脏病矿物质；骨异常
慢性肾脏病是一种受到各种因素影响的肾脏功能损害问题，且发病时间超过三个月，出现病理学指标异常或是肾损伤问题。在当前治疗过程中，主要对慢性肾脏病矿物质和骨异常患者进行血液净化治疗，此种方式可以大大降低患者的生理和心理负担，保证患者病症得到合理控制，尽可能实现对患者生活质量的提升。本文研究重点就是探究不同血液净化方式对慢性肾脏病矿物质和骨异常患者的治疗效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
收集鄂东医疗集团市中心医院血液净化中心2018年1月-2019年11月入院治疗的60例慢性肾脏病矿物质和骨异常患者作为研究基础，按照患者就诊时间进行分组，分别为观察组和对照组，两组患者均为30例。观察组患者中男性16例，女性14例，年龄为22-52岁，平均（33.1±4.9）岁；对照组患者中男性15例，女性15例，年龄为24-53岁，平均（33.2±5.2）岁。两组患者的一般资料对比无显著差异，不具备统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者均予以常规治疗，要求患者在治疗前后保证饮食结构的清淡，多摄入优质蛋白，按照医生要求服用维生素D，并口服阿法骨化醇软胶囊[1]。对照组予以血液透析滤过治疗，两次治疗时间需要间隔一到两日。观察组抑郁串联灌流器安置，为后续血液透析联合血液灌流疗法进行准备，之后进行血液透析联合血液灌流治疗，每两天进行一次治疗[2]。治疗两小时后将灌流器取出，继续对患者进行半小时治疗。治疗完成后按照患者病情发展和需求分析患者是否需要借助肝素抗凝药物，通常在停止治疗后的半小时内需要停止肝素药物的使用[3]。
1.3观察指标
对治疗一个月后患者的血钙、血磷和iPTH指标变化情况进行对比分析。
1.4统计学分析
以SPSS22.0统计学软件进行本文数据研究和对比，计量资料以均数±标准差代表，治疗前后数据对比应用t检验，差异对比具备统计学意义（P＜0.05）。
2 结果
2.1 对比两组的血钙、血磷和iPTH水平
两组患者在治疗前后的血钙、血磷和iPTH指标对比可知，患者血钙指标明显低于治疗前数据，患者的血磷和iPTH指标低于治疗前，并且观察组患者的变化幅度显著高于对照组，数据差异具备统计学意义（P＜0.05）。详情如表1。
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2.2 对比两组患者的营养指标
治疗工作开始前，两组患者的血红蛋白水平和体质量无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者血红蛋白水平和体质量明显高于对照组，差异对比具备统计学意义（P＜0.05）。具体内容如表2。
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3 讨论
引发慢性肾脏病的原因分为很多，比如肾小管和肾血管异常，肾小球炎症问题等等。尽早进行疾病预防和治疗可以帮助慢性肾脏病患者降低其他并发症的发生概率，是患者生存率提升的重要基础[4]。患有慢性肾脏病矿物质和骨异常问题的患者，大部分都会出现体内磷和钙含量的异常变化，病情严重的患者还可能出现血管钙化问题，此种情况的出现不仅会对患者心血管系统功能造成严重影响，还会对身体其他器官造成的负面影响或是损伤。所以在对这类患者进行血液净化治疗的过程中，更需要选择一种高效血液净化方法，这对于慢性肾脏并矿物质和骨异常患者的临床治疗将具备更为显著的积极影响[5]。在当前临床治疗中，对慢性肾脏病矿物质和骨异常患者的治疗方法仍然以血液净化为主，此种治疗方法可以大大降低患者的生理和心理负担，保证患者的病情发展向着良好发展转变。
本文中采用的血液透析联合血液灌流治疗方法，是在患者的体外进行血液循环，通过灌流方式对患者血液中的毒素进行清除，实现血液净化。血液灌流对慢性肾脏病的治疗可以实现对体内大部分有毒物质的清除。本文实验结果表明，慢性肾脏病矿物质和骨异常患者应用血液透析联合血液灌流治疗方式的治疗效果更为显著，患者接受一个月治疗时间后所检验的血液成分明显变化，数据对比具备显著统计学意义（P＜0.05），并且患者的营养指标较治疗前出现明显变化，是一项值得在临床范围内大力推广的血液透析方式，对于患者治疗效果可起到显著提升作用，优化患者的生活质量。
参考文献：
[1]邹丽婷,杨伟煌.不同血液净化方式对慢性肾脏病矿物质和骨异常的治疗效果观察[J].心电图杂志（电子版）,2019,28(3):149-150.
[2]谌纯芝.不同血液净化方式对慢性肾脏病矿物质和骨异常的治疗效果观察[J].临床合理用药杂志,2018,11(16):117-118.
[3]张传洪.不同血液净化方式对慢性肾脏病矿物质及骨异常的治疗效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2018,25(58):47,50.
[4]张蓬杰,杜鹏,罗红梅, 等.碳酸镧联合不同血液净化方式对慢性肾脏病-矿物质和骨代谢异常患者钙磷代谢的影响[J].临床肾脏病杂志,2016,16(9):543-547.
[5]李铭,张金平,陈芳, 等.单次不同血液净化方式对慢性肾脏病-矿物质和骨异常患者钙磷及甲状旁腺素的影响[J].临床肾脏病杂志,2015,15(12):739-743.
论文作者:徐莹,,詹晓林
论文发表刊物:《健康世界》2020年3期
论文发表时间:2020/4/8
标签：患者论文; 血液论文; 矿物质论文; 异常论文; 肾脏病论文; 统计学论文; 两组论文; 《健康世界》2020年3期论文;