浏阳市人民医院 湖南浏阳 410399
【摘要】目的：探讨针对慢性胰腺炎患者，观察于内镜引导下实施诊断与治疗的临床价值。方法：选取我院2012年10月—2014年10月慢性胰腺炎患者130例。通过随机数表法完成慢性胰腺炎患者的随机分组。C2组（对照组 65例）：临床选择内科药物的进行疾病治疗的方法；C1组（观察组 65例）：临床选择内镜进行疾病诊断与治疗的方法。对比两组慢性胰腺炎患者在临床治疗总有效率以及临床不良反应发生率以及疾病复发率等方面存在的差异。结果：两组慢性胰腺炎患者分别完成临床治疗后，在临床治疗总有效率方面，C1组显著高于C2组慢性胰腺炎患者（P<0.05）；在临床不良反应发生率方面，C1组明显低于C2组慢性胰腺炎患者（P<0.05）。在疾病复发率方面，C1组明显低于C2组慢性胰腺炎患者（P<0.05）。结论：针对慢性胰腺炎患者，临床于内镜引导下实施诊断与治疗，最终临床表现出较低的疾病复发率，获得显著治疗有效率，凸显内镜下诊断治疗慢性胰腺炎疾病的临床价值。
【关键词】内镜下；诊断；治疗；慢性胰腺炎
慢性胰腺炎主要因为患者患有胆管系统疾病、自身遗传因素、出现了慢性酒精中毒情况、患者自身代谢因素以及免疫因素等相关情况后，导致患者胰腺局部出现了弥漫性进展性炎症或者节段性炎症的情况，从而导致患者自身胰腺组织以及自身胰腺功能出现了不可逆损害的情况。当前，患有慢性胰腺炎疾病的患者例数表现为逐年增加的趋势【1】，为了研究有效方法对慢性胰腺炎患者进行治疗，本文主要针对我院收治的慢性胰腺炎患者，临床于内镜引导下实施疾病的诊断与治疗，最终获得显著效果，现将临床研究报告如下。
1、资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2012年10月—2014年10月130例慢性胰腺炎患者。通过随机数表法完成慢性胰腺炎患者的随机分组。在C1组65例慢性胰腺炎患者中，男35例，女30例；患者的年龄范围为21岁-69岁，患者的平均年龄为（42.5±1.9）岁；其中患有胆管系统疾病性慢性胰腺炎的患者25例，患有酒精性慢性胰腺炎的患者20例，患有胰管梗阻的慢性胰腺炎患者9例，因为遗传因素的慢性胰腺炎患者6例，原因不明的慢性胰腺炎的患者5例。在C2组65例慢性胰腺炎患者中，男39例，女27例；患者的年龄范围为23岁-70岁，患者的平均年龄为（42.9±2.1）岁；其中患有胆管系统疾病性慢性胰腺炎的患者26例，患有酒精性慢性胰腺炎的患者19例，患有胰管梗阻的慢性胰腺炎患者10例，因为遗传因素的慢性胰腺炎患者5例，原因不明的慢性胰腺炎的患者5例。对比两组慢性胰腺炎患者的一般资料，临床存在均衡性（P>0.05）。
1.2 方法
本次研究中，针对C2组慢性胰腺炎患者，临床主要选择内科药物治疗的方法。针对患者选择胰腺酶肠溶片进行治疗。要求患者选择口服的方式进行治疗。2片/次，3次/天。对患者的疾病情况进行观察，临床予以对症治疗。对患者合理进行补液治疗。针对患者体内水电解质紊乱的情况进行及时纠正【2】。针对C1组慢性胰腺炎患者，临床主要选择内镜的方法予以诊断与治疗。要求患者手术前需要禁止饮食，时间为8小时【3】。对患者实施术前麻醉，对患者实施胆道造影，针对患者胆管以及乳头情况进行仔细观察，之后准备对患者实施胰管支架置入术，对患者实施胰管结石取出术、对患者实施胰管扩张术以及对患者实施胰管括约肌切开术进行治疗。完成手术后，要求患者禁食，时间为24小时，针对表现出并发症患者，临床予以对症治疗【4】。
1.3 疗效判断标准
主要根据慢性胰腺炎患者临床腹痛症状以及腹泻症状制定疗效判断标准。治愈：患者临床腹痛症状以及腹泻症状全部消失；显效：患者临床腹痛症状以及腹泻症状获得显著改善；有效：患者临床腹痛症状以及腹泻症状表现为好转；无效：患者临床腹痛症状以及腹泻症状未获得任何程度的改善【5】。
1.4 统计学方法
本次研究中，针对慢性胰腺炎患者临床主要选择SPSS16.0对相关数据进行分析统计，选择X2检验以率形式表示计数资料，以P<0.05为存在明显差异，具有统计学意义。
2、结果
2.1 临床疗效
两组慢性胰腺炎患者分别完成临床治疗后，在临床治疗总有效率方面，C1组显著高于C2组慢性胰腺炎患者（P<0.05），具体情况可见下表。
2.2 不良反应发生率以及疾病复发率
两组慢性胰腺炎患者分别完成临床治疗后，在临床不良反应发生率方面，C1组明显低于C2组慢性胰腺炎患者（P<0.05）。在疾病复发率方面，C1组明显低于C2组慢性胰腺炎患者（P<0.05），具体情况可见下表。
3、讨论
临床针对慢性胰腺炎患者，主要因为患有胆管疾病以及出现慢性酒精中毒现象导致。慢性胰腺炎患者临床症状表现出多样化的特点，没有显著的特异性，难以进行明确诊断。针对患者实施B超检查，患者会受到肠气的影响，针对结石较大以及钙化等情况患者，临床难以做出明确诊断。而对于MRCP，即使可以有效进行诊断，但是临床难以进行对应治疗。而对于ERCP，其针对患者胰管发生的改变以及患者胰管内出现的结石可以进行准确显示，但是患者会产生一定的痛苦，于早期对患者进行疾病治疗，可以有效缓解患者临床腹痛感，从而将患者的生活质量有效改善。
本次研究中，针对两组慢性胰腺炎患者分别完成临床治疗后，在临床疗效，并发症发生率以及疾病复发率几方面，C1组明显优于C2组慢性胰腺炎患者（P<0.05）；有效证明内镜应用于疾病诊断与治疗的临床价值。
总而言之，针对慢性胰腺炎患者，于内镜引导下对患者实施疾病诊断与治疗，可以获得满意效果，最终显著提高慢性胰腺炎患者的生活质量。
【参考文献】
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论文作者:罗马林
论文发表刊物:《健康世界》2015年2期
论文发表时间:2015/9/18
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