（广西省平南县第二人民医院 537307）
摘要：目的：探究中医康复护理脑梗死患者的临床效果，评估其临床应用价值。方法：选取2014 年1 月—2014 年12 月我院收治的脑梗死 患者96 例，随机分为研究组和对照组。对照组患者行常规内科护理，研究组患者在对照组的基础上再行中医康复护理。治疗周期结束后评价两 组患者疗效，并进行CSS 评分及ADL 评分 。结果：研究组患者治疗后显效、有效例数及总有效率均明显高于对照组患者（P＜0.05）；研究组患者 CSS 评分及ADL 评分治疗后均比对照组患者有更大幅度的改善（P＜0.05）。结论：中医康复护理对脑梗死患者功能康复效果显著，值得临床推广。
关键词：脑梗死；中医康复护理；生活功能
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）17-0186-01 脑梗死又称缺血性卒中，其致死、致残率高，常出现各种并发 症影响患者生活功能。近年来临床上多在常规内科护理的基础上， 对脑梗死患者加用中医康复护理。为探究中医康复护理对脑梗死患 者功能康复的临床效果，现以我院2014 年1 月—2014 年12 月收治 的脑梗死患者96 例为研究对象，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014 年1 月—2014 年12 月我院收治的脑梗死患者96 例， 随机分为研究组和对照组，每组各48 例。研究组男22 例，女26 例， 平均年龄（55.3±9.8）岁，平均病程（7.2±5.1）d；对照组男27 例， 女21 例，平均年龄（58.6±14.7）岁，平均病程（9.4±6.2）d。经 查所有患者均符合脑梗死诊断标准，且均无其它明显疾病，并排除 有严重意识及语言功能障碍和合并严重心、肝、肾疾病及心血管疾 病的患者。患者年龄、性别、病程等一般资料差异无统计学意义， 具有可比性(P> 0．05)。
1.2 方法
所有患者入院后均行降低颅内压、稳定血压、预防感染、扩血 管、纠正电解质紊乱等神经内科常规治疗。之后对照组患者行常规 内科护理，包括病情观察、遵医嘱治疗、吸氧、饮食、营养等，研 究组患者在对照组患者护理的基础上，再行中医康复护理：①穴位 按摩 取患者上肢含谷、少海、曲池等穴，下肢昆仑、照海、涌泉、 承山等穴，以及肩井、肩贞、手三里、足三里、三阴交等穴，进行 按摩，采用推、拿、捻、搓等手法，并辅以疏通经络，活动肢体。 护士每次按摩推拿30min，每日1 次。②针刺治疗 选取患者人中、 解溪、风池、百会、关元、列缺、曲泉、三阴交等穴为主况穴脾肾 两虚型加脾俞、肾俞肝经湿热型加大敦、行间，采用虚实补泻法， 留针10-15min。③艾灸治疗 在肺俞、肾俞、膀肤俞用艾灶灸每个 穴位灸壮。④心理辅导 患者对病情易产生焦虑、烦躁、恐惧等情 绪，护士应向患者及其家属详细讲解脑梗死的基本知识以及康复治 疗中的各项注意措施，告知患者康复治疗可能取得的疗效。疏导患 者的不良情绪，聆听患者的倾诉，帮助其排解焦虑、恐惧。⑤肢体 训练 每日对患者的上下肢进行上举、外展、旋转等运动，防止肌 肉萎缩。上述护理持续2 周。
治疗周期结束后，观察患者功能改善情况评价护理临床效果，对 两组患者进行CSS 评分，该评分量表满分45 分，分数越低说明神经 功能缺损程度越低；对患者进行ADL 评分，评价其生活能力改善情况。
1.3 评价标准
治疗周期结束后，根据患者功能改善情况评价疗效。显效：患 者肢体功能恢复与常人基本无异，有自理生活能力。有效：患者肢 体功能较治疗前有较大改善，有一定自理生活能力。无效：患者肢 体功能与治疗前无改善。
1.4 统计学方法
采用SPSS 13．0软件包对所得观察指标进行统计学分析。计量资 料以均数标准差表示，组间比较采用t进行检验， P<0．05为差异有 统计学意义。
2 结果
2.1 治疗效果对比 对比两组患者疗效，可见研究组患者显 效、有效例数及总有效率均明显高于对照组患者，差异均具有统计 学意义（P＜0.05）。具体数据参见表1.
2.2 两组患者CSS 评分及ADL 评分比较 对比两组患者治疗 前后CSS 评分及ADL 评分情况，可见研究组患者CSS 评分及ADL 评分治疗后均比对照组患者有更大幅度的改善，差异均具有统计学 意义（P＜0.05），具体数据参见表2.
3 讨论
脑梗死是指动脉粥样硬化引起的各脑部血液供应障碍，局部脑 组织出现缺血、缺氧性软化、坏死的脑血管疾病。对患者进行康复 护理，改善患者生活质量是脑梗死治疗中的重要环节，可有效降低 患者致残率，对恢复患者生活能力起到重要作用。 本研究针对96 例脑梗死患者制定不同的护理方案，对比观察内 科常规护理和中医康复护理对脑梗死患者功能康复的影响。研究结 果显示：研究组患者治疗后显效、有效例数及总有效率均明显高于 对照组患者（P＜0.05）；研究组患者CSS 评分及ADL 评分治疗后均 比对照组患者有更大幅度的改善（P＜0.05）。故中医康复治疗对脑梗 死患者生活功能恢复疗效显著。中医认为脑梗死属于中风范畴，病 因多为忧思恼怒、阴亏于下、阳亢于上、气血逆乱、横串筋脉，、阻 滞肢体脉络。中医康复护理应用中医辩证施治的理论，结合中医针 灸、按摩手法和传统康复训练，改善患者阳亢于上、气血逆乱的病 理状态。按摩舒经活血，针灸泻热化痰，肢体康复训练改善肢体功 能，心理疏导去除患者不良情绪、利于恢复。 综上所述，中医康复护理对脑梗死患者的生活功能恢复效果显 著，较传统护理方式更具优势，值得临床推广使用。
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论文作者:冯连英
论文发表刊物:《医师在线》2015年9月第17期供稿《医师在线》2015年9月第17期供稿
论文发表时间:2015/11/5
标签：患者论文; 中医论文; 脑梗死论文; 功能论文; 评分论文; 对照组论文; 肢体论文; 《医师在线》2015年9月第17期供稿《医师在线》2015年9月第17期供稿论文;