【摘要】目的：观察急性躁狂症应用碳酸锂与阿立哌唑联合治疗的临床效果。方法：选择2016年10月—2017年10月我院接诊的30例急性躁狂症患者作为本次研究对象，通过抽签法将其平均分为参照组与对照组，每组各15例，对参照组给予碳酸锂与氯氮平联合治疗，对实验组给予碳酸锂与阿立哌唑治疗，比较两组治疗效果。结果：实验组患者TESS评分明显优于参照组患者，组间差异明显（P＜0.05），存在统计学意义；两组患者治疗7d末、14末BRMS明显低于参照组，组间差异明显（P＜0.05）；两组治疗28d末、56d末BRMS评分无明显差异（P＞0.05），不存在统计学意义。结论：急性躁狂症应用碳酸锂与阿立哌唑联合治疗，不仅临床效果显著且安全性较高，因此，值得临床应用推广。
【关键词】急性躁狂症；碳酸锂；阿立哌唑
【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）34-0098-02
本文选择2016年10月—2017年10月我院接诊的30例急性躁狂症患者作为本次研究对象，观察急性躁狂症应用碳酸锂与阿立哌唑联合治疗的临床效果，获得较高的临床效果，现将研究流程及结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本文选择2016年10月—2017年10月我院接诊的30例急性躁狂症患者作为本次研究对象，纳入标准：患者年龄在16～60岁；BRMS＞18分；符合CCMD-3躁狂症发作诊断标准；排除标准：孕妇或哺乳期妇女、存在药物过敏史、严重器质性疾病。通过抽签法将其平均分为参照组与对照组，每组各15例，且所有患者均签署了知情同意书。
参照组患者最大年龄最大年龄60岁，最小年龄17岁，平均年龄（35.5±2.3）岁，男性10例，女性5例；实验组患者最大年龄最大年龄61岁，最小年龄18岁，平均年龄（36.5±2.3）岁，男性11例，女性4例。两组患者年龄、性别等一般资料均无明显差异（P＞0.05），不存在统计学意义，具备研究价值。
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1.2 方法
两组患者均接受碳酸锂治疗，使用剂量及方法为：口服，初始计量为每日0.5g，10d内治疗剂量加至每日1.0～1.75g。
1.2.1参照组 参照组患者联合氯氮平治疗。使用剂量及方法为：口服，初始剂量为每日50mg，10d内治疗剂量加至每日125～250mg。针对失眠躁动患者可对其给予口服5mg地西泮或者肌注地西泮10mg。
1.2.2实验组 参照组患者联合阿里哌酮治疗。使用剂量及方法为：口服，初始剂量为每日10mg，10d内治疗剂量加至每日30～50mg。
1.3 观察指标及判定标准[1-2]
按照副反应量表对治疗安全性进行评估，同时治疗期间每周开展一次血常规检查，每2周开展一次脑电图、心电图、肾功能、功能能检查。
按照Bech-Rafaselsen躁狂量表评估治疗疗效，其疗效标准为：治愈标准：BRMS减分率≥75％；显效标准：BRMS减分率≥50％；好转标准为：BRMS减分率≥25％；无效标准为：BRMS减分率＜25％。
1.4 统计学分析
本文对30例急性躁狂症患者的指标数据进行SPSS19.0软件分析，治疗总有
效率及不良反应发生率以%形式展开，卡方检验。TESS评分以（x-±s）形式展开，t检验，P＜0.05则记作组间指标数据差异有统计学意义。
2.结果
2.1 比较两组TESS评分
实验组治疗7d后TESS评分明显优于参照组患者，组间差异明显，P＜0.05，存在统计学意义。其中实验组患者心电图异常3例（20.00％）、恶心2例（13.33％）、消化不良3例（20.00％）、焦虑3例（20.00％）、困倦4例（26.66％）、头昏4例（26.66％）、头疼3例（20.00％）；参照组患者心电图异常4例（30.00％）、视物模糊4例（30.00％）、唾液增多5例（33.33％）、便秘5例（33.33％）、心动过快5例（33.33％）、头昏6例（40.00％）、嗜睡7例（46.66％）。
2.2 比较两组BRMS减分率及疗效
治疗1～2周后实验组BRMS减分率明显低于参照组患者，组间差异明显，P＜0.05，存在统计学意义；两组治疗4周末及8周末BRMS减分率无明显差异，P＞0.05，不存在统计学意义；治疗8周后，实验组患者治疗总有效率为86.66％（13/15）；参照组患者治疗总有效率为93.33％（14/15），组间无明显差异(P＞0.05），不存在统计学意义。
3.讨论
急性躁狂症主要临床相为易激惹、情感高涨，并伴有活动增多、言语增多、精力旺盛等症状，严重时还会出现紧张、妄想、幻觉等症状[3]。本文选择2016年10月—2017年10月我院接诊的30例急性躁狂症患者作为本次研究对象，分析碳酸锂、阿立哌唑联合与碳酸锂、氯氮平联合治疗急性躁狂症患者的临床效果，通过本组研究结果表明，实验组治疗7d后TESS评分明显低于参照组患者，组间差异明显，P＜0.05，存在统计学意义；治疗7d末、14d末实验组BRMS减分率明显优于参照组患者，组间差异明显，P＜0.05，存在统计学意义；两组治疗4周末及8周末BRMS减分率无明显差异，P＞0.05，不存在统计学意义；治疗8周后，两组患者治疗总有效率无明显差异(P＞0.05），不存在统计学意义。由此可见，治疗7末、14d末实验组较参照组起效慢，但治疗28d末、56d末两组治疗疗效无明显差异，同时实验组治疗后任意阶段TESS评分明显低于参照组患者，说明虽然阿里哌酮、碳酸锂联合与碳酸锂、氨氯平联合治疗急性躁狂症均具备一定程度的临床效果，但前者安全性较高且副作用较低。
综上所述，急性躁狂症应用碳酸锂与阿立哌唑联合较碳酸锂、氨氯平联合治疗4周末后具备更为显著的临床效果，不仅临床效果显著且安全性较高，因此，值得临床应用推广。
【参考文献】
[1]王世英.阿立哌唑合并碳酸锂治疗急性躁狂症临床效果分析[J].中国卫生标准管理，2015(9):246-247.
[2]刘家明.浅谈阿立哌唑合并碳酸锂治疗急性躁狂症对照研究[J].中国保健营养，2017，27(2):131.
[3]王玉忠.探讨急性躁狂症的临床治疗及疗效特点[J].大家健康（中旬版），2016，10(6):96-97.
论文作者:陈文陶
论文发表刊物:《心理医生》2017年34期
论文发表时间:2018/1/17
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