（武警广东省总队医院内四干部病区 广东 广州 510507）
【摘要】目的：探讨扩张型心肌病合并心力衰竭患者的临床护理要点。方法：随机将我院收治的84例扩张型心肌病合并心力衰竭患者分为两组，对照组给予常规护理，观察组连续性系统护理，比较两组患者的心理状态、心功能指标和复发情况。结果：观察组患者护理后HAMD和HAMA量表评分低于对照组，而心功能指标高于对照组，两组间比较差异显著（P＜0.05）。随访6个月，观察组患者复发率明显低于对照组，两组之间比较差异显著（P＜0.05）。结论：连续性系统护理能快速改善患者各项临床症状，降低复发率，在扩张型心肌病合并心力衰竭患者治疗中有较好的应用效果。
【关键词】扩张型心肌病；心力衰竭；临床护理要点
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）24-0159-01
扩张型心肌病是临床较为常见的一种心肌病，也是诱发心力衰竭的主要病因，为探寻不同护理模式在该类患者临床治疗中的应用效果，本文将延续性系统护理应用于临床中，具体应用效果如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2016年9月—2018年9月我院收治的84例扩张型心肌病合并心力衰竭患者作为研究对象，其中男51例，女33例，年龄在43～71岁之间，按照数字表随机分组法将84例患者分为两组。观察组45例，男性27例，女性18例，平均年龄（58.3±2.4）岁，病程在1～7年之间，平均病程（4.3±0.5）年，NYHA心功能分级中，Ⅳ级患者5例，Ⅲ级患者19例，Ⅱ级患者21例，对照组39例，男性24例，女性15例，平均年龄（57.8±2.7）岁，病程在1～6年之间，平均病程（4.1±0.7）年，NYHA心功能分级中，Ⅳ级患者4例，Ⅲ级患者17例，Ⅱ级患者18例，两组基础资料的比较无统计学差异（P＞0.05）。
1.2 护理方法
两组患者都给予常规护理干预，观察组在此基础上介入延续性系统护理，具体措施包括：心理疏导，该类患者病情均较严重，因此患者都伴有不同程度的负面情绪，患者入院后即可介入心理干预，告知患者疾病可控制性，要求患者遵照医嘱治疗，指导家属多给予患者关爱[1]。生活习惯护理，指导患者合理饮食，禁食辛辣刺激生冷食物，多进食富含粗纤维、维生素、高蛋白的食物，多饮水和进食新鲜水果，避免饮食不当诱发的病情加重，指导患者规律生活习惯，保持早睡早起的习惯，规律进餐时间和休息时间，避免熬夜和从事劳累工作，指导患者进行适量运动，按照体能和耐受情况，从事太极、散步等有氧运动。出院指导，患者出院前开展健康宣教，告知患者急性发病时的急救措施，发病的诱发因素，遵照医嘱的重要性，家属如何给予心理和行为上的关爱等[2]。
1.3 观察指标
比较两组患者的心理状态、心功能指标和症状缓解情况。心理健康状态使用HMAD和HAMA量表进行评价，两个量表评分与心理健康状态呈现负相关，量表评分越低说明患者心理健康状态越好。护理后采用超声心动图检测两组患者心功能指标，心功能观测指标包括射血分数（LVEF）、每搏输出量（SV）、心脏指数（CI）和心输出量（CO）[3]。随访6个月，观察两组患者的复发情况，复发的诱发因素包括劳累、饮食不合理、感染、未按时服药和心理波动等，通过比较两组复发率，评价不同护理模式对患者预后的影响。
1.4 统计学分析
本文实验所得数据使用SPSS16.0分析，所得数据检验方法分别为χ2检验和t检验，P＜0.05表明差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组心理状态和心功能指标比较
观察组患者护理后HAMD和HAMA量表评分都低于对照组，而心功能指标水平高于对照组，两组间比较差异显著（P＜0.05），见表1、表2。
表1 两组患者心理健康状态比较（x-±s）
2.2 两组患者复发情况比较
随访6个月，观察组患者共复发3例，复发率为6.7%（3/45），对照组患者共复发8例，复发率为20.5%（8/39），观察组患者复发率明显低于对照组，两组之间比较差异显著（P＜0.05）。
3.讨论
扩张型心肌病的具体发病机制尚不明确，目前仍无有效的治疗药物和方法，该病患者临床表现为心室扩大，常伴有充血性心力衰竭和心律失常，一旦合并发生心力衰竭会加重患者病情和治疗难度。扩张型心肌病合并心力衰竭患者呈现进行性加重，且该病与患者日常生活习惯、饮食习惯、心理状态等有密切关系，为此单纯依靠药物治疗，无法获得良好的效果，本文将延续性系统护理应用于临床中，实验结果显示，观察组护理后HAMD和HAMA量表评分都低于对照组，而心功能指标水平高于对照组，说明患者的心理状态明显改善，患者临床症状也显著改善，随访结果显示，观察组复发率低于对照组。
综上所述，连续性系统护理能快速改善患者各项临床症状，降低复发率，在扩张型心肌病合并心力衰竭患者治疗中有较好的应用效果。
【参考文献】
[1]王茹.优质护理服务应用于扩张型心肌病伴心力衰竭效果分析[J].中国实用医药，2015，19(26):239-240.
[2]遇昕，曹家铭，潘丽歆，等.扩张型心肌病合并心力衰竭中优质护理的应用[J].中国卫生标准管理，2016，7(13):195-197.
论文作者:周翔
论文发表刊物:《医药前沿》2019年24期
论文发表时间:2019/9/27
标签：患者论文; 心力衰竭论文; 两组论文; 对照组论文; 心肌病论文; 功能论文; 指标论文; 《医药前沿》2019年24期论文;