湖南省怀化市第二人民医院 418000
【摘 要】目的：探究将克拉霉素与替硝唑治疗应用于HP相关性胃炎的效果。方法：选择我院中2016年10月至2017年8月间收治的HP相关性胃炎患儿124例作为研究对象，按照患儿入院日期单双号，将其分为对照组和实验组，每组中均含有62例患儿；对照组患儿根据病症采用克拉霉素联合阿莫西林进行治疗，而实验组患儿则在此基础上，加用替硝唑进行治疗，对比两组患儿的治疗效果。结果：实验结果显示，实验组患儿的治疗总有效率为56（90.32%），而对照组患儿的治疗总有效率为38（61.29%），组间差异具有统计学意义，具有可比性。结论：在对小儿HP相关性胃炎患儿进行临床治疗时，采用克拉霉素与替硝唑进行治疗能够有效提高患儿的治疗效果，能够有效改善患儿的临床病症，具有良好的应用效果，值得在临床上推广使用。
【关键词】克拉霉素；替硝唑；HP相关性胃炎；治疗方案
HP相关性胃炎是一种临床上常见的消化系统疾病，其主要原因是由于患儿胃肠道受到幽门螺杆菌影响，患儿出现消化不良。患儿临床表现为上腹部疼痛、餐后饱胀、上腹部有明显灼烧感等[1]；同时，部分患儿还会出现焦虑和失眠等精神异常症状，对患儿的身心都会造成极大的影响。所以在临床上也需要选择合适的治疗方案，对患儿进行治疗，才能保证患儿恢复正常生理功能，提高患儿生活质量[2]。本次研究中，选择我院中2016年10月至2017年8月间收治的HP相关性胃炎患儿124例作为研究对象，探究将克拉霉素与替硝唑治疗应用于HP相关性胃炎的效果，取得了一定成果，现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选择我院中2016年10月至2017年8月间收治的HP相关性胃炎患儿124例作为研究对象，按照患儿入院日期单双号，将其分为对照组和实验组，每组中均含有62例患儿；对照组中包括男性患儿35例，女性患儿27例，患儿年龄为5-11岁，患儿平均年龄为（6.6±2.6）岁；实验组中包括男性患儿32例，女性患儿30例，患儿年龄为6-12岁，患儿平均年龄为（6.1±2.1）岁。
纳入标准：（1）所有患儿均符合HP相关性胃炎的诊断标准；（2）患儿以及其家属对本次研究知情，且签署知情同意书；（3）患儿无其他器质性疾病或者感染性休克症状，且符合手术相关指征；（4）所有患儿资料均相对完整。（5）所有病例与研究均经伦理委员会批准同意。
排除标准：（1）药物过敏患儿；（2）合并其他全身器质性疾病患儿；（3）半年内接受过hp根除治疗患儿。
所有患儿在一般资料上无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
所有患儿均采用阿莫西林作为基础治疗药物，阿莫西林的用药方式为口服用药，每次用药50mg/kg，每日用药2次；对照组患儿在此基础上加用克拉霉素进行治疗，每日用药2次，每次用药15-20mg/kg。
实验组患儿则在常规治疗和对照组患儿的用药基础上加用替硝唑进行治疗。阿莫西林（50mg/kg.d，每日用药2次）+替硝唑（20mg/kg.d，分两次）+奥美拉唑（0.6-1mg/kg.d，分两次）。
所有患儿在治疗疗程结束后，停止应用抗生素药物，继续应用埃索美拉唑对疗效进行巩固，每日用药一次，每次用药20mg，连续用药2-4周。
1.3 评价标准
观察两组患儿的临床症状，并比较两组血常规检测结果，评价患儿的治疗效果。痊愈：观察患儿临床症状基本消失，经血常规检测未发现异常，并且治疗后无复发现象。有效：患儿临床症状有明显好转，腹痛、腹胀症状有所改善，经血常规检测未发现异常，并且治疗后无复发现象。无效：患儿临床症状未见好转，经血常规检测，依旧发现炎症或其他异常状况，或在治疗完成后有复发现象。
1.4 统计学方法
所有患儿的临床基础资料均用统计学软件SPSS17.0或是SPSS19.0处理，其中总有效率与不良反应发生情况等计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，计量资料用（均数±标准差）的形式表示，并采取t检验，若p<0.05，则证明统计学意义存在。
2结果
实验结果显示，实验组患儿的治疗总有效率为56（90.32%），而对照组患儿的治疗总有效率为38（61.29%），实验组患儿的治疗有效性明显高于对照组，症状改善更为良好，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），具有可比性。
3讨论
胃炎是一种临床上十分常见的慢性消化道疾病，这种疾病往往由于患儿在日常生活中没有良好的饮食习惯，保证规律的饮食而导致的[3]。幽门螺杆菌是一种生长于胃黏膜的革兰阴性菌。多数研究显示，幽门螺杆菌是导致多种消化系统疾病的主要因素之一[3]。但值得注意的是，HP相关性胃炎的发病与较多因素均有一定的关系，其包括患儿的内脏敏感度、胃肠动力紊乱以及自主神经功能紊乱等因素，同时还会一定程度的受到患儿的日常生活习惯影响。
克拉霉素是一种临床上应用广泛的抗生素，能够对幽门螺杆菌进行根除，在临床上取得了较好的治疗效国[4]。但值得注意的是，随着近年来抗生素的应用，克拉霉素对幽门螺杆菌的治疗效果也有所降低，所以在进行治疗时，可以联合替硝唑对患儿进行治疗[5]。
本次研究结果显示，实验结果显示，实验组患儿的治疗总有效率为56（90.32%），而对照组患儿的治疗总有效率为38（61.29%），实验组患儿的治疗有效性明显高于对照组，症状改善更为良好，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），具有可比性。
实验结果说明，在对HP相关性胃炎患儿进行临床治疗时，采用克拉霉素与替硝唑进行治疗，能够有效提高患儿的治疗效果，能够有效改善患儿的临床病症，具有良好的应用效果，值得在临床上推广使用。
参考文献：
[1]刘自瑾. 克拉霉素联合替硝唑治疗小儿HP相关性胃炎的临床疗效体会[A]. 国际数字医学会2016：1.
[2]陈红梅，陈锐.克拉霉素联合替硝唑治疗小儿Hp相关性胃炎的临床疗效评价[J].中国实公园，用医药，2016，11（26）：189-190.
[3]冯叶维，何益春.克拉霉素联合替硝唑治疗小儿HP相关性胃炎的临床效果[J].深圳中西医结合杂志，2014，24（11）：83-84.
[4]李永红.克拉霉素联合替硝唑及中药治疗小儿HP相关性胃炎的临床疗效观察[J].内蒙古中医药，2014，33（20）：48-49.
[5]杨峻，廖伟强，邓慧延，陈燕霞.克拉霉素联合替硝唑治疗小儿HP相关性胃炎的临床研究[J].当代医学，2010，16（15）：45-46.
论文作者:曾青春
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第4期
论文发表时间:2018/7/23
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