摘要：[目的]探讨以“健康小讲课”形式的方法在门诊患者健康教育工作中的应用效果。[方法]“健康小讲课”中采用了多媒体讲解、简单病案讨论、操作示范、护患互动问答等方法，并通过问卷形式进行了健康教育的效果评价。[结果]83.5%的门诊患者认为导医采用“健康小讲课”的形式比传统健康教育方法好。[结论]导医采用“健康小讲课”的健康教育形式有利于提高患者的兴趣和健康教育的质量。
关键词：门诊导医；健康教育；方法；应用
由于生活水平的不断提高，繁忙工作和不健康的生活习惯，加之疾病的复杂使得人们身体健康水平整体呈“年轻化”的下降趋势。随着社会的发展、医学模式的转变，患者对健康的需求和服务质量的要求越来越高[1]，门诊传统的健康教育宣传方法显然已不能满足患者对健康知识的需求性。为此，对患者在医院接受疾病治疗的同时，是否希望从导医那里获得高质量的健康知识进行了调查并分析。现报告如下。
1对象与调查方法
1.1 对象其中年龄阶段：20至40岁315人；40至60岁233人；60岁以上52人。文化程度：初中文化101人；高中文化269人；本科文化230人。
1.2 调查方法 2015年1月在我院门诊就诊患者中进行了共600份问卷表的调查。采用自行设计的《门诊患者健康教育问卷调查》（见表1），由专人调查，当场发放回收，有效率为100%。
表1 门诊患者健康教育问卷情况（n＝600）例（%）
2“健康小讲课”的方法
门诊患者在门诊诊疗期间的健康教育通常来源于门诊提供的健康教育资料发放（如印刷资料、音像资料）、健康教育宣传栏、医生义诊活动、导医台等。但由于患者门诊病种和诊疗时间不同，加之医护人员工作繁忙又无法详细的对患者进行健康教育知识的宣传和讲解，导致患者对相关疾病知识了解依然甚少或者存在医学的错误观点。这种传统的健康教育方法是一种单向的、枯燥的宣传方式，显然已不能满足患者对健康知识的需求性。经过分析商讨决定导医采用“健康小讲课”（一种公开学习的活动）形式定期在门诊各科候诊区根据该科室的常见病种、中医特色治疗、饮食指导、自我保健等内容为主题开展健康教育活动。通过护患双向方式，让患者及家属更好的掌握健康知识。
2.1多媒体讲课患者作为非医学专业人群，对于传统健康教育方法里出现的医学专业术语和理论知识都会感觉抽象，难以理解。多媒体技术的应用，可将传统健康教育里的健康知识以生动简单的形式表现出来，充分调动患者及家属各种感官获取知识的能力，帮助患者及家属更能直接的理解和记忆[2]。例如：导医在内分泌科候诊区进行糖尿病饮食指导时，为了帮助患者更好的掌握和加深对知识的印象程度，由讲课人将饮食指导的内容制作成PPT并通过投影仪进行讲解。通过多媒体课件图片配以文字和导医直接的解说，患者对糖尿病饮食指导的内容讲解印象非常深刻，更容易理解和接受。提高了门诊健康教育工作的质量。
2.2简单病案讨论简单的病案讨论能让患者积极参与到整个健康教育工作中，有利于提高患者及家属运用现已掌握的健康知识解决问题的能力。进行健康教育工作前，导医根据当日所要讲解的内容和所在科室的病种，收集整理一两个简单常见的病种，供“健康小讲课”时带动患者及家属共同参与到健康知识的探讨中。
2.3操作示范患者及家属除了很好的掌握健康教育的理论知识外，导医在“健康小讲课”中应用了大量的操作示范。例如：在心血管科候诊区进行胸外心脏按压的健康讲课时，导医利用示教模型并配以讲解，现场示范胸外心脏按压的正确流程，并指导患者及家属。患者及家属通过这种直观的方法受益良多。
2.4护患互动问答“健康小讲课”的最后环节是以问答形式进行护患互动。由导医根据当日“健康小讲课”的内容进行有关的发问，患者可根据自身经验和掌握的知识进行回答；也可由患者对当日健康知识的内容进行发问，由导医进行补充和解答。例如：消化科进行慢性胃炎的健康讲课时，有患者提出日常生活中可以通过哪些穴位进行保健时，导医除了进行口头解答外在场选择了4名患者及家属现场进行了穴位按摩的示范和指导。
导医进行门诊健康教育工作时除了通过传统的健康教育资料发放（如印刷资料、音像资料）、健康教育宣传栏、医生义诊活动、导医台等，对于开展门诊“健康小讲课”后再次通过问卷形式对该方法进行了效果评价。
3结果（见表2）
表2 门诊患者健康教育问卷情况（n＝600）例（%）
从表2可以看出，导医通过“健康小讲课”的形式进行健康教育工作是可行的，比传统单向枯燥的健康教育方法好，患者及家属也能更好的掌握理解健康知识。
4讨论
很多医院门诊在开展健康教育工作中的方式很多，但都大同小异，导医通过进行“健康小讲课”的形式为门诊患者及家属进行健康教育工作的却很少。传统的通过健康资料的发放、健康教育宣传栏以及义诊咨询等健康教育的宣传方式也存在着相应的不足，鉴于患者对健康教育的需求和服务质量的要求越来越高，通过“健康小讲课”形式开展健康教育工作有利于让患者及家属更好掌握疾病知识和必要的健康技能，健康教育工作质量提高的同时也建立了良好的护患关系。“健康小讲课”的形式虽比传统单向枯燥的健康教育形式好，但如何更好的做好门诊患者及家属的健康教育工作还需进一步的探索完善。
参考文献：
[1] 胡娟.妇产科护理临床教学中存在的问题及对策 [J].护理研究，2006，20（8B）：2151-2152.
[2] 平风娟,古力夏西.多种形式的教学方法在《妇产科护理学》示教课中的应用[J].护理研究. 文章编码1009—6493(2008)7B-1866-02.
论文作者:陈端
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第6期
论文发表时间:2017/8/31
标签：患者论文; 健康教育论文; 健康论文; 门诊论文; 导医论文; 家属论文; 教育工作论文; 《中国医学人文》2017年第6期论文;