湖南省人民医院马王堆院区神经内科 湖南长沙 410016
摘要：目的：分析研究预见性护理在脑出血急性期中的应用效果。方法：本研究中的观察对象均为本院收治的脑出血急性期患者，共计74例，所有患者均为2015年6月至2016年8月期间入院，患者经红蓝球分组法分为两组，对照组患者接受常规护理，观察组则给予预见性护理，比较两组患者的生活质量与并发症发生情况。结果：观察组患者与对照组患者的各项生活质量评分比较，均有明显差异，且观察组患者的并发症发生概率明显低于对照组，P＜0.05。结论：预见性护理在脑出血急性期中具有显著的应用效果。
关键词：脑出血急性期；预见性护理；生活质量
脑出血急性期是临床中具有极高危险性的一种疾病，脑实质中的血管破裂诱发急性脑出血，使得血肿形成，且血肿对周围组织产生压迫，提升颅内压进而诱发该疾病[1]。疾病具有进展快及发病急等特征，且具有极高的死亡与致残概率，严重危害患者的生活质量及生命安全。为此临床在为患者开展积极有效的治疗措施的同时配合科学的护理干预措施，对疾病的相关并发症进行预防，将临床疗效提升的同时有效改善预后及患者的生活质量[2]。本文主要分析预见性护理应用于脑出血急性期患者中的效果，特抽选部分患者进行比较研究，其具体内容如下文所示。
1 资料和方法
1.1 资料
将本院收治的脑出血急性期患者74例（2015.6-2016.8）作为本次的观察对象，通过红蓝球分组法将其分为两组，对照组与观察组均为37例。
对照组：男性患者19例，女性患者18例；平均年龄为（59.93±2.72）岁；平均出血量为（49.83±9.52）ml。
观察组：男性与女性患者的例数分别为21例与16例；平均年龄为（59.82±2.63）岁；平均出血量为（49.71±9.48）ml。
以上两组脑出血急性期患者的资料比较，差异均不明显，P＞0.05。
1.2 方法
给予对照组患者常规护理，即护理人员对患者的病情进行观察，并且及时向上级医生反馈。
观察组患者均接受预见性护理，其详细内容见下文所示：
（1）对患者的基础生命体征进行密切的监测与记录，针对有颅内压上升或意识障碍的患者，护理人员应当第一时间上报医生，给予患者合理的脱水治疗及降压处理，为了对脑疝进行预防，及时使用冰枕为体温较高的患者降温。
（2）对患者的日常饮食进行管理，维持低脂低盐的饮食习惯，对每日蛋白质摄入量给予保证，针对意识昏迷的患者，应当使用鼻饲，叮嘱家属对患者的排便情况、呕吐情况进行观察，及时上报其异常情况；若患者存在消化道出血倾向，应当立即上报医生开展针对性的干预。
（3）对患者呼吸道的畅通性给予维持，及时对分泌物进行清理，以有效预防肺部感染等；针对气管插管患者，应当将切口消毒的力度及插管消毒的力度加强；及时通过雾化吸入的方式对患者气管当中的浓痰进行稀释并清理。
（4）将自行排尿的优势告知患者，并且给予其鼓励，针对需要开展导尿的患者，护理人员应当全程严格遵循无菌操作原则，并且加强对尿道口的消毒措施，对患者自主排尿加强训练等，以此对泌尿系统感染进行预防。
（5）给予患者积极有效的心理疏导干预，对患者乐观的心态给予保持，使得其可以积极的配合护理与治疗；将患者治疗期间基础的护理技巧及措施告知患者家属。
1.3 观察指标
对两组脑出血急性期患者的生活质量进行观察与统计，对患者的并发症发生情况进行记录与分析。
生活质量采用生活质量评定量表进行评估，主要通过躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活等维度体现，分值均为0-100分，得分越高即表示患者的生活质量越高。
1.4 统计学处理
本文数据均经过SPSS20.0版进行处理，若两组脑出血急性期患者的各项观察指标数据对比差异具有统计学意义，可用P＜0.05表示。
2 结果
2.1 观察组患者的生活质量各项评分相比较于对照组，均明显较优异，P＜0.05，具体结果如表1所示：
2.2 观察组患者的并发症发生概率相比于对照组，明显较低，P＜0.05，详细结果见下：
观察组患者的并发症发生概率为8.11%，其中发生尿路感染患者1例，便秘患者2例。
对照组中，肺部感染患者2例，压疮患者1例，便秘患者4例，尿路感染患者2例，其概率为24.32%。
3 讨论
非外伤性脑实质血管破裂出血即为脑出血，该疾病同脑血管病变有密切关联存在[3]。脑出血急性期具有死亡率高、致残率高等特征，即使患者接受及时有效的治疗，亦可能有运动、语言及认知障碍存在，极大程度上影响患者正常的生活[4]。临床为脑出血急性期患者开展及时有效的救治措施期间，护理工作质量亦可对疾病的临床治疗效果产生影响，科学、合理的护理干预对患者的治疗可发挥积极作用。
由于多数脑出血急性期患者的意识尚未清醒，其生理功能受疾病影响而明显衰退，使得其住院的时间延长，提升了疾病各种并发症发生的风险[5]。预见性护理主要通过护理人员加强对患者病情及身体状况的观察，结合疾病进展情况、变化规律以及常见的并发症等，将护理干预计划提前制定好，并且照计划为患者开展护理，通过提前护理防范，将并发症的发生减少，避免并发症增加患者的生理与心理压力，加剧其机体的不适感，同时在缩短患者治疗的时间及提升生活质量方面意义重大[6]。
本次研究中，接受预见性护理的观察组患者的生活质量评分均明显较接受常规护理的对照组高，且观察组患者的并发症发生概率相比于对照组，明显较低，P＜0.05。该研究结果表明，为脑出血急性期患者开展预见性护理，可以对患者的生活质量进行有效的改善，通过良好的护理干预措施对并发症进行有效的预防。
总而言之，预见性护理在脑出血急性期中的应用效果显著，值得广泛应用于今后临床中。
参考文献：
[1]王翠云. 常规护理与预见性护理模式在脑出血患者急性期护理中的应用效果[J]. 实用临床医药杂志，2016，20（12）：14-16.
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[3]徐留庄，赵华. 程序化护理干预对急性期脑出血患者治疗效果的影响[J]. 中国医药导报，2017，14（5）：165-168.
[4]马晓红，张爱华，彭玉洁，等. 预见性干预对高血压脑出血患者去骨瓣减压联合血肿引流术后便秘与上消化道出血的预防效果[J]. 中国医药，2016，11（8）：1157-1161.
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[6]陈艳，李春利. 综合康复护理干预模式在脑出血偏瘫患者护理中的应用评价[J]. 实用临床医药杂志，2015，19（10）：8-10.
论文作者:唐甜
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第14期
论文发表时间:2017/10/18
标签：患者论文; 脑出血论文; 预见性论文; 并发症论文; 生活质量论文; 急性期论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2017年第14期论文;