（贵阳市妇幼保健院；贵州贵阳550001）
【摘要】 目的 探究优质护理干预对小儿支气管肺炎的临床疗效及肺功能的影响。方法 选取我院92例小儿支气管肺炎患者作为研究病例，将其随机分配至A组与B组，每组均有46例。A组予以常规护理干预，B组予以优质护理干预，比较两组患儿经护理后的治疗总有效率与肺功能指标。结果 两组患儿经护理后，B组的治疗总有效率为91.30%；肺功能指标：FEV1（1.77±0.43）L、 FEV1%为（84.27±2.58）%。A组的治疗总有效率为76.09%，肺功能指标：FEV1 （1.14±0.56）L、FEV1%（81.02±2.41）%；A、B两组的治疗总有效率与FEV1、FEV1%均存在明显差异（P＜0.05） 。结论 优质护理对小儿支气管肺炎的干预能够显著增强患者肺功能、减轻症状以及促进恢复，因此具备临床推广价值。
【关键词】 优质护理；小儿支气管肺炎；临床疗效；肺功能
前言
支气管肺炎是儿童尤 其是婴幼儿常见的感染性疾病，主要表现为发热、咳嗽和气促、呼吸受阻、口周发绀与肺部啰音等。由于儿童呼吸系统的免疫功能并不完善，具有黏液分泌少，纤毛摆动差以及肺含气量少，易为黏液所阻塞等特点，加之其自理力、自控力存在不足，因此在进行支气管肺炎的治疗后，给予患儿优质的护理对促进其恢复、避免反复感染有重要意义[1]，鉴于此，本研究选取我院92例确诊为支气管肺炎患儿进行常规护理及优质护理进行比较，以探究优质护理对儿童支气管肺炎疾病恢复中的作用。
1.资料与方法
1.1一般资料
将我院2017年4月——2018年2月期间已确诊并接受治疗的小儿支气管肺炎患者92例随机分至A组与B组，每组各46例。A组予以常规护理干预，B组予以优质护理干预。
1.2护理方法
A组患儿予以常规护理，如入院引导、口头健康宣教、遵照医嘱进行给药及监测患儿各项体征等。
B组患儿则是在A组的护理基础上予以优质护理，其内容有：①环境护理：将不同病原的患儿分至不同病房护理；患儿病房应以温馨可爱的卡通图案装饰，所有床椅家具均为防撞圆角设计；房内配备轮播卡通节目的壁挂电视、少量玩具及快速手消毒液。②人力资源：合理制定弹性排班，优化服务流程，保证每位患者至少配备一名固定的责任护士，使病房的床护比提高至1:0.5；同时，护理人员工作时应穿着粉（或蓝）色护士服，避免穿着白色大褂。③日常护理：根据患儿的兴趣与身体素质，帮助其制定个人作息计划与锻炼计划，并通过小红花栏的方式对其每天执行结果进行鼓励；为学龄患儿配备床上小桌板，方便其玩玩具、看图书、画画；同时，护士还可将健康知识改编为小故事，1对1的对患儿进行寓教于乐的健康教育。④静脉穿刺护理：低龄患儿进行穿刺时，配备两名护士，一名使用玩具吸引患儿，一名进行穿刺；设立儿童输液活动区，将需要长时间输液的患儿集中起来，由护理人员进行讲故事，知识问答等互动，让小患者快乐的度过输液时间。⑤呼吸功能锻炼：采用模拟吹气球小比赛的方式进行锻炼，向患儿发放薄厚适中、容量为500ml的小气球，指导其将其尽力将费内气体吹入气球，频率2min/次，2-3次/d。
1.3观察指标
1.3.1两组患儿基本资料
A组患儿的年龄分布在6个月—7岁之间，平均（3.35±1.44）岁；男患儿有23例，女患儿有23例；病程在7d—40d之间，平均（18.35±3.45）天；该组患儿予以常规护理。B组患儿的年龄分布在5个月—8岁之间，平均（3.71±1.09）岁；男患儿有22例，女患儿有24例；病程在9d—38d之间，平均（17.14±3.81）天；该组患儿予以优质护理。通过比较发现，两组患儿的一般资料不存在明显差异，且P＞0.05，因此不具有统计学意义。
1.3.1治疗总有效率
临床疗效分为三个标准，即显效：患儿的支气管肺炎临床症状完全消失，X 线胸片显示肺部炎症病灶基本消失；有效：患儿临床症状明显好转，X 线胸片显示肺部炎症病灶减少＞60%；无效：患儿临床症状、X 线胸片显示肺部炎症病灶均无改善。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。评估时间为患儿出院前1d。
1.3.2肺功能指标
临床上以FEV1表示第1秒用力呼出气体体积，以FEV1%来表示第一秒用力呼出气体体积与用力肺活量的比值，该比值的大小与患者呼吸顺畅度成正比，正常值为≥80.0%[2]。两组患儿参与研究时即对肺功能进行测试，两组患儿的肺功能基线不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.4统计学处理
使用SPSS20.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料用（）表示，使用t检验，计数资料使用 检验，若P＜0.05则可视差异具有统计学意义。
2.结果
一般资料：包括年龄、性别、支气管肺炎
2.2比较两组治疗总有效率
两组患者经护理后，B组的治疗总有效率为91.30%，显著高于A组，且P＜0.05，详参表1：
3.讨论
本文中A组所采用的常规护理，可以有效的帮助患儿恢复肺部功能，促进其身体恢复，但由于其护理并未针对患者年幼的特点开展，所以患儿依从性较差，导致预后不理想[3]。本研究结果显示，B组的治疗总有效率明显高于A组（P＜0.05），且其FEV1与FEV1%水平均明显高于A组（P＜0.05）。这是因为B组采用的优质护理对护理项目均进行了强化升级，并对小儿患者的年龄特点采取了主动适应。其中，环境护理可以有效的避免患儿之间的交叉感染，并且温馨、安全的环境可令患儿在病房内安心休养，心情舒畅[4]。其次，合理的人力资源配比可保障患儿的每项护理任务得到细致、有效的执行，从而降低并发症的发生与护理意外[5]。而日常护理则可以帮助患儿建立良好的作息习惯，促进其自身体能、免疫能力的恢复，尤其小奖励的方式，可以激发患儿的自主性。静脉穿刺护理则可以提升穿刺的1次成功率,减少其对输液的抵触情绪，提高其对后 续治疗的信心。最后，呼吸功能锻炼则通过小游戏的方式对患儿进行肺功能锻炼，既提高患儿的治疗情绪，又可达到治疗目的。
综上所述，优质护理干预对小儿支气管肺炎的预后具有显著的促进恢复效果，是一种值得信赖与推广的护理方式。
【参考文献】
[1]陈涓.个性化护理措施对小儿支气管肺炎疗效及预后的影响分析[J].实用临床医药杂志, 2017,21(4):149-151.
[2]奚玉秀,李瑞雪,姚记农,等.探讨PDCA护理模式在小儿支气管肺炎中的应用[J]. 贵州医药,2016,40(11):1229-1230.
[3]陈涓.个性化护理措施对小儿支气管肺炎疗效及预后的影响分析[J].实用临床医药杂志,2017,21(4):149-151.
[4]叶红平.循证护理在小儿支气管肺炎中的应用效果[J].实用心脑肺血管病杂志,2017,25(5):112-114.
论文作者:严化琼
论文发表刊物:《医师在线》2019年7月13期
论文发表时间:2019/11/5
标签：患儿论文; 支气管论文; 肺炎论文; 小儿论文; 功能论文; 两组论文; 患者论文; 《医师在线》2019年7月13期论文;