万训娟
连云港市赣榆区沙河中心卫生院内科 222141
【摘 要】目的：研究氨氯地平联合缬沙坦对社区老年高血压合并糖尿病的效果。方法：随机抽取2017年10月到2019年7月社区收治的80例老年高血压合并糖尿病患者为实验对象。按照药物治疗的差异将患者分成对照组与实验组两组。对照组患者只用氨氯地平进行治疗，而实验组在前者基础上还接受缬沙坦治疗。比较两组的治疗有效率与不良反应发生率。结果：数据比较后发现实验组的治疗有效率要明显高于对照组，且前者发生不良反应的几率要远低于对照组。实验组的治疗优势更为显著，两组差异P＜0.05代表数据有参考价值。结论：社区老年高血压合并糖尿病患者治疗期间，氨氯地平联合缬沙坦这种治疗方式效果显著。能够使治疗效果更为理想，避免患者发生不良反应，促进患者康复，在临床中具有广泛内应用的价值。
【关键词】氨氯地平；缬沙坦；社区；老年高血压；糖尿病
在各类社区疾病中，高血压属于较为常见的心血管疾病。患病后患者需要接受长时间治疗，治疗期间患者可能面临心脏、血管等多项功能障碍。人们生活方式的变化、周围环境的恶化，使得高血压合并糖尿病的发病率逐年上升。这类合并症极有可能对患者视网膜造成伤害，会对患者肾脏功能正常发挥产生不良影响，严重阻碍了患者正常生活的开展，增加了患者的生理压力[1]。临床上治疗社区老年高血压合并糖尿病的关键之处在于控制血糖、降低血压等。为进一步明确氨氯地平联合缬沙坦在缓解社区老年高血压合并糖尿病患者病情中发挥的作用，本文选择部分真实案例展开实验，并作出以下汇报。
1资料与方法
1.1基础资料
本次实验对象为2017年10月到2019年7月社区收治的80例老年高血压合并糖尿病患者，按照患者药物治疗方式的不同将所有患者平均分成对照组与实验组。本次实验内的所有患者均确诊患有高血压合并糖尿病，所有患者意识清醒，自愿签订同意书，表示愿意参与实验。实验中的所有患者不存在其他肝肾功能障碍或者是精神问题、沟通障碍。实验组内患者平均年龄为（72.5±7.5）岁，实验组内男女患者比例为23：17；对照组中患者平均年龄为（71.8±6.9）岁，对照组中有男性患者25例，女性患者15例。将两组患者基线资料如性别比例、年龄等资料进行比较发现并无明显差异，P>0.05，实验可正常进行。
1.2 方法
两组患者在开展针对性药物治疗前，社区内医护人员需要先对患者进行基础治疗。开展平衡酸碱、降血压等工作，指导患者进行药敏性实验确保患者无实验药物过敏情况。对照组患者进行单纯的氨氯地平治疗，氨氯地平的使用方式为口服。患者每天仅需服用一次氨氯地平，且每次的剂量在2.5mg即可[2]。对照组治疗与观察时间持续一个月。实验组在对照组治疗基础上进行缬沙坦治疗，氨氯地平的使用方式与对照组一致。患者每日仅需服用一次缬沙坦，每次剂量为80mg.实验组观察与治疗的时间需要与对照组一致，也为一个月。
1.3 观察指标
1.3.1治疗有效率：本次实验结果分成显效、有效与无效三种情况。当患者的糖化血红蛋白与血压均恢复至正常情况，且没有再出现严重的不良反应代表治疗显效。当患者糖化血红蛋白有些许升高，且血压都有明显降低代表治疗有效。若是不符合上述情况则代表治疗无效[3]。
1.3.2 不良反应发生率：实验中患者可能出现的不良反应包括咳嗽、眩晕与水肿[4]。
1.4 统计学方法
使用SPSS24.0软件进行本次实验数据的统计与分析，治疗有效率与不良反应发生率统统属于计数资料以n/%表示，行检验。P<0.05，代表数据有参考价值。
2.结果
2.1比较两组治疗有效率
实验组的治疗有效率为95%显著高于对照组的70%，P＜0.05，详情可见表1。
3讨论
在老年人群中，高血压、糖尿病等都属于发病率较高的疾病。无论是单一发病，还是两者合并发病，老年患者人数都不容忽视。老年患者身体机能下降，脏器功能等逐渐衰弱，产生高血压、糖尿病等的几率明显高于其他年龄段人群。高血压合并糖尿病发病，对老年患者造成的伤害远高于某种疾病单一发病，这两者联合发病后有可能会使患者脏器、心血管等发生病变，对老年患者身体健康造成严重损害，使患者无法正常开展生活。社区内许多老年患者都缺乏对疾病的足够认识，使得疾病治疗失去最佳时机，病情不断加重。
经过上述治疗手段的开展与实验数据的比较，发现实验组的治疗优势明显。不仅治疗有效率明显高于对照组。且实验组中患者发生不良反应的几率更低。分析上述结果产生原因：氨氯地平可选择性控制钙离子，使其无法跨膜而对心肌与平滑肌细胞产生不良影响。该药物可以直接作用于血管平滑肌，从而降低患者血压，防止肾功能受损[5]。但是仅用这一种药物患者有部分可能性会出现其他不良症状，治疗效果受影响。而缬沙坦在扩张血管方面效果明显，能够有效降低血压，改善患者尿蛋白指标，有效避免了患者肾脏发生病变的可能性。
综上所述，社区老年高血压合并糖尿病治疗过程中，可积极应用氨氯地平联合缬沙坦用药方案。该方式可使治疗效果更加理想，促进患者康复。
参考文献：
[1]徐其成.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病疗效观察[J].心理月刊，2019，14（12）：188.
[2]周亚楠.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病的临床效果观察[J].临床合理用药杂志，2019，12（17）：30-31.
[3]赵凤玲.观察缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病疗效[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（36）：96+100.
[4]谈亚利.缬沙坦与氨氯地平联合治疗社区老年原发高血压合并糖尿病患者的效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（35）：14-15.
[5]徐向宇.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病的价值评价[J].当代医学，2019，25（04）：170-171.
论文作者:万训娟
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第8期
论文发表时间:2019/9/26
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