摘要：目的：探究不同护理模式对老年慢阻肺呼吸衰竭患者疗效的比较。方法：选择我在2017年11月至2018年11月收治老年慢阻肺呼吸衰竭患者100例，随机分为行常规护理对照组（n=50）与并行全面优质护理干预实验组（n=50），对比两组护理效果。结果：实验组患者肺功能情况与血气指标均明显优于对照组，P<0.05。结论：对老年慢阻肺呼吸衰竭患者采用全面优质护理方案进行护理干预可明显改善患者肺功能情况，且有助于改善患者临床症状，应用价值显著。
关键词：护理模式；老年慢阻肺呼吸衰竭；临床；疗效
随着空气质量与生活习惯的变化，慢阻肺的发病率正逐年上升，其中老年慢阻肺呼吸衰竭问题更为突出，此病临床症状较为严重，严重影响患者身体多个系统，严重危害人体生命健康[1]。此病一旦恶化，会发展为通气功能障碍，并发缺氧、低血氧症、二氧化碳主流与高碳酸血症等。此外，当患者由慢阻肺病变为换气功能与肺通气障碍时，呼吸衰竭几率会大大增加，且致死率很高。因此，在对老年慢阻肺呼吸衰竭患者治疗的同时，非常有必要采用合理的护理方式，进而保证患者的治疗效果和生命健康[2]。为探究不同护理模式对老年慢阻肺呼吸衰竭患者疗效的比较，本次研究以我院收治100例类老年慢阻肺呼吸衰竭患者为研究对象，对比分析了常规护理与全面优质护理的应用价值，结果显示全面优质护理效果更佳，故现报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选择我院在2017年11月至2018年11月收治老年慢阻肺呼吸衰竭患者100例，随机分为对照组（n=50）与实验组（n=50），对照组患者中男26例，女24例，年龄60~81岁，均数（68.3±7.9）岁，实验组患者中男27例，女23例，年龄61~82岁，均数（67.1±7.8）岁，两组患者在年龄、性别等基础资料上对比无显著差异，P>0.05，可比。本次研究中所有患者均无精神类疾病、其他内脏疾病，研究前所有患者均知情同意，并签订了同意书。
1.2方法
对照组行常规护理，主要内容为告知相关注意事项、观测患者生命体征、用药指导等，实验组在此基础上，并行全面优质护理干预，主要内容为：其一，入院指导，在患者入院之后，护理人员需向患者及家属简单介绍医院相关制度、环境、主治医师和负责护士等；其次；护士需向患者讲解通气治疗方案的相关知识与优势，并仔细说明注意事项，使患者与家属对此治疗有一定的了解，一遍提高患者及其家属的治疗依从度。其二，心理护理，护理人员应实时掌握患者心理状态，增加与患者之间的沟通与交流，并详细告知患者此病相关病理知识、治疗方案、注意事项等内容[3]。其次，叮嘱患者家属应鼓励和支持患者，在心理上给予患者关怀，以便辅助患者树立康复的信心。其三，气管与插管的护理，护理人员应对患者胸廓欺负状况仔细观察，并检查与固定导管，以免出现漏气情况。其次，护理人员应严格控制气囊压力，预防出现压力过大而导致患者气道黏膜损伤问题，按时对患者气道进行湿化处理，并将湿化液滴入气道，稀释气道内痰液，以降低肺不张风险。其四，吸痰护理，护理人员应严格按照无菌操作要求对患者进行吸痰操作，并保证过程中动作轻柔，保护患者气道黏膜，且在进行吸痰操作之前进行春阳器通气处理，避免发生缺氧与窒息情况[4]。
1.3观察指标
对比两组患者肺功能情况与血气指标。其中肺功能指标有FEV1（第1秒用力呼吸容积）、MVV（最大通气量）；血气指标有动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉养分压（PaO2）。
1.4统计学方法
所有数据资料均在Excel预处理的基础上，采用SPSS21.0软件包进行处理分析，设定为P<0.05，差异具备统计学意义。
2.结果
2.1肺功能情况与血气指标组间对比
实验组患者肺功能情况与血气指标明显优于对照组，P<0.05，详见表1.
3.讨论
慢阻肺衰竭作为临床常见且高致死率类的呼吸科疾病，其主要是有肺泡通气不足、换气障碍引起。根据相关研究表，老年慢阻肺呼吸衰竭患者小气道阻力大大增加，呼吸肌耗氧变大，且由于病情发展，出现膈肌萎缩、呼吸肌功能下降与疲劳症状。张方等指出[5]，对老年慢阻肺呼吸衰竭患者采用全面优质护理方案干预可明显改善患者肺功能与血气指标情况。在全面优质护理路径中，通过入院指导、心理护理、吸痰护理、气管与插管的护理，可大幅度提升治疗康复进程，提高护理效果，患者肺功能与血气指标明显的到改善。在本次研究中，实验组在采用全面优质护理干预后，患者肺功能情况与血气指标明显优于对照组，P<0.05，与上述研究结果一致，表明此全面优质护理方法应用价值显著。综上所述，在对老年慢阻肺呼吸衰竭患者的护理过程中，可采用全面优质护理路径方案，以改善患者肺功能与血气指标，保证患者治疗效果，进而提高患者生活质量。
参考文献：
[1]王卫,戴佩佩,李艳.中药汤剂联合无创呼吸机治疗老年慢阻肺急性加重期呼吸衰竭患者的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(03):7-8.
[2]王乐朋.对老年慢阻肺合并呼吸衰竭患者进行支气管镜肺泡灌洗与无创正压通气治疗的效果[J].当代医药论丛,2018,16(18):67-68.
[3]蓝琴芬,刘晓红.营养支持治疗对老年慢阻肺合并呼衰患者的疗效[J].中外医学研究,2018,16(24):28-29.
[4]陈在喜,刘杨,张玉明.对老年慢阻肺合并呼吸衰竭患者进行无创机械通气治疗的效果探究[J].当代医药论丛,2018,16(13):59-60.
[5]张方,多杰.无创呼吸机联合纳洛酮治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的效果观察[J].中国医学前沿杂志(电子版),2017,9(11):122-125.
论文作者:于秀萍，曹蕊，陈迪
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第07期
论文发表时间:2019/9/10
标签：患者论文; 呼吸论文; 老年论文; 实验组论文; 血气论文; 指标论文; 功能论文; 《中国结合医学》2019年第07期论文;