孟健华
武汉钢铁（集团）公司第二职工医院 肿瘤科 430085
【摘要】目的：研究同步放化疗及序贯放化疗治疗非小细胞肺癌脑转移的疗效及生存质量。方法：在2015年3月至2016年5月，选取63例在我院治疗的非小细胞肺癌脑转移患者，随机分为对照组32例，观察组31例，对照组给予序贯放化疗，观察组给予同步放化疗，观察患者临床效果及生存情况。结果：与对照组相比，观察组患者临床效果高，生存率高，P＜0.05。结论：给予非小细胞肺癌脑转移患者同步放化疗，能提高近期疗效，提高患者生存率，值得借鉴。
【关键词】同步放化疗；序贯放化疗；非小细胞肺癌脑转移；疗效；生存质量
肺癌是一种恶性肿瘤，患者治疗后还存在较大的转移风险。脑转移虽然慢性起病，但是进展较快，很多患者会出现共济失调、语言障碍、恶心呕吐等症状，严重影响患者生存质量[1]。在非小细胞肺癌脑转移患者治疗过程中，放疗及化疗是进行治疗的最佳选择，主要为同步放化疗与序贯放化疗。本文在2015年3月至2016年5月，选取63例在我院治疗的非小细胞肺癌脑转移患者，研究同步放化疗及序贯放化疗治疗非小细胞肺癌脑转移的疗效及生存质量。
1资料与方法
1.1一般资料
在2015年3月至2016年5月，选取63例在我院治疗的非小细胞肺癌脑转移患者，随机分为对照组32例，观察组31例，对照组男20例，女12例，年龄35岁至72岁，平均年龄（48.76±2.57）岁，观察组男18例，女13例，年龄36岁至74岁，平均年龄（48.53±2.84）岁。一般资料对比，P＞0.05。
1.2方法
观察组给予同步放化疗，全脑放疗总剂量40Gy，1次2Gy，共20次，并选取化疗方案，顺铂与多西他赛，第一天多西他赛（浙江海正药业股份有限公司 国药准字H20093092）75mg/m2，第一天至第三天顺铂（云南生物谷药业股份有限公司 国药准字H20043888）30mg/m2，1个周期为28天，治疗4周期[2]。
对照组给予序贯放化疗，化疗方案与观察组一致，21天为1个周期，治疗4周期，化疗结束后，再进行放射治疗，放疗方案与观察组一致。
1.3观察指标
生存率，临床效果，临床效果有完全缓解、部分缓解、稳定、进展，完全缓解与部分缓解为治疗有效率。
1.4统计学方法
本统计软件版本：SPSS20.0，计量资料：（），t检验比较，计数资料：n,%，检验计数资料，P<0.05，有统计学意义。
2.1生存率对比
观察组2年生存率45.16％，对照组2年生存率21.88％，P＜0.05，见表1。
3讨论
手术、全脑放疗、化疗等是非小细胞肺癌脑转移病灶的主要治疗方法，但是患者预后较差。在临床上，脑部转移病灶治疗难度较大，因为血脑屏障系统会对化疗药物进而脑组织产生阻碍作用，进而对治疗造成影响[3]，因此，必须给予非小细胞肺癌脑转移患者有效的治疗方式，提高生存质量。
本文结果中，观察组观察组2年生存率45.16％，治疗有效率83.87％，对照组2年生存率21.88％，治疗有效率59.38％，P＜0.05。同步放化疗应用于非小细胞肺癌患者治疗中，能发挥放疗及化疗的协同作用，进而使肿瘤细胞耐药发生减少，有效杀伤肿瘤细胞，使癌症的扩散及转移得到有效控制，进而提高患者存活率。相对于序贯放化疗来说，同步放化疗对患者存活率的影响更大，因为同步放化疗通过协同作用的发挥，使患者对药物的敏感性增强，在一定情况下还能对血脑屏障系统起到减弱作用，有利于药物作用的发挥，减少治疗时间[4]。原发肿瘤是否得到有效控制与非小细胞肺癌患者预后有密切关系，所以，要对原发肿瘤进行局部治疗，控制原发病灶，在脑转移治疗中，能取得更好的治疗效果。
所以，给予非小细胞肺癌脑转移患者同步放化疗，能提高患者生存质量及存活率，效果较好，具有应用及推广价值。
参考文献：
[1]冯淑娟,杨文龙.同步放化疗及序贯放化疗治疗非小细胞肺癌脑转移的疗效及生存质量分析[J].现代肿瘤医学,2018(4):527-529.
[2]邓立勇.非小细胞肺癌脑转移铂类化疗同步放疗或序贯放化疗的疗效分析[J].实用癌症杂志,2016,31(12):2000-2003.
[3]刘艳平,王燕燕,蒋友芹,等.同步放化疗与序贯放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效比较[J].蚌埠医学院学报,2016,41(11):1449-1451.
[4]刘晓梅,王晓华,周强.同步放化疗与序贯放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效比较[J].实用癌症杂志,2016,31(9):1476-1479.
论文作者:孟健华
论文发表刊物:《医师在线》2018年6月上第11期
论文发表时间:2018/9/25
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