王钟焰（通讯作者） 郭海龙 白雪峰 金晖 闫忠伟 曲巍
齐齐哈尔医学院附属第三医院 黑龙江齐齐哈尔 161000
【摘 要】目的：分析探讨直肠减压术在治疗复杂性肛瘘以及高位肛周脓肿疾病的临床效果以及成果。方法：选取我医院收治100例不同时期复杂性肛瘘以及高位肛周脓肿疾病的患者。采用随机数字法进行分组，分为对照组与实验组，对照组的患者采用常规的治疗方法，而实验组的患者除了原来的治疗基础上又给采取了直肠减压术的治疗方法。综合分析两组患者经过治疗之后的身体恢复情况以及肛门功能的恢复情况以及复发率的比较，分析探讨直肠减压术在治疗复杂性肛瘘以及高位肛周脓肿疾病上面的效果。结果：观察组患者与对照组患者的身体恢复情况有着较大的差异，直肠减压术的治疗效果明显，两组患者的身体恢复情况的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：直肠减压术在治疗复杂性肛瘘以及高位肛周脓肿疾病上效果良好，有利于患者身体的回复，值得进一步在临床中推广应用。
【关键词】直肠减压术；复杂性肛瘘以及高位肛周脓肿疾病；应用
复杂性肛瘘及高位肛周脓肿已经日益成为了威胁广大人民群众身体健康的重要因素。影响复杂性肛瘘及高位肛周脓肿手术效果及预后的因素有很多，众所周知，有肛门失禁患者患肛瘘及肛周脓肿皆可一期愈合且几乎无复发。因此结合肛门解剖及生理功能，本研究项目采用小切口配合全悬浮或半悬浮挂线法，术中及术后行直肠减压术治疗复杂性肛瘘及高位肛周脓肿。从而对该手术方法与不行直肠减压术传统手术方法在手术切口愈合时间、患者自感疼痛分级及术后复发率、肛门功能等方面加以比较。本文选取了罹患了复杂性肛瘘及高位肛周脓肿疾病的50例患者，并对这些患者进行了分析研究，试图分析直肠减压术在治疗复杂性肛瘘及高位肛周脓肿疾病上面的安全性以及有效性，现有报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
根据《肛肠疾病诊治指南》及《现代肛肠病学》，选择我院肛肠科收治的复杂性肛瘘及高位肛周脓肿患者，随机选取100例，用随机数字法进行分组，分为对照组与实验组，对照组的50例患者采用了常规的治疗方法，没有接受直肠减压术；实验组的50例患者在常规治疗的基础之上，接受直肠减压术。两组患者都被确诊为复杂性肛瘘及高位肛周脓肿疾病，本次实验已经经过了伦理委员会的批准执行。两组患者在其余层面的差异均无统计学意义（p<0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组
对照组使用常规的治疗方法，对照组的50例患者没有接受直肠减压术。
1.2.2 实验组
实验组除了进行了常规的治疗方法之外，实验组的50例患者接受了直肠减压术。
1.3 判定标准
通过疼痛分级，评估患者自感疼痛情况，分析判断直肠减压术能否减轻复杂性肛瘘以及高位肛周脓肿患者的术后疼痛。通过肛门测压的方法评估患者的肛门功能以及手术之后的肛门回复情况，通过比较肛门功能的变化来判断直肠减压术是否有效的减轻对复杂性肛瘘及高位肛周脓肿的手术创伤。分析两组患者的复杂性肛瘘以及高位肛周脓肿疾病的复发率，评价判断直肠减压术能否降低该疾病的复发率。
1.4 观察指标
两组患者经过手术一周、一个月、三个月、六个月、十二个月之后的肛门功能恢复情况以及手术切口的愈合时间，患者自感疼痛以及复发率的区别。
1.5 统计学分析
本次实验运用了SPSS19.0软件统计分析了此次研究数据，运用X2进行检验，如果P<0.05，则说明差异具有一定的统计学意义。反之，若运用X2进行检验之后的P>0.05，则说明差异没有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者的肛门功能恢复情况比较
经过一段时间的治疗之后，两组患者的肛门恢复状况有所差异，实验组患者的肛门功能恢复情况明显好于对照组，两组之间的差异具有统计学意义。（p<0.05）具体如表1所示。
2.3 两组患者的疼痛级别情况比较
两组患者在经过治疗之后，患者自感疼痛情况存在较大的差异，实验组患者的自感疼痛情况远远低于对照组自感疼痛情况，其中，疼痛率=（II度疼痛+III度疼痛+IV度疼痛）÷总人数×100%，两组患者该疾病的疼痛率存在较大的差异，差异具有统计学意义。（p<0.05）具体如表3所示。
表2两组患者的疼痛疾病比较
组别例数0度疼痛I度疼痛II度疼痛III度疼痛IV度疼痛疼痛率
实验组50202055020%
对照组501515109140%
P<0.05
3 讨论
肛瘘是肛门直肠瘘的简称，是发生在肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后遗病变。肛瘘是脓肿后时代，是一个疾病的两个阶段。肛周脓肿，又称肛管直肠周围脓肿，中医称为肛痈。肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病，属于细菌感染，是肛瘘的前身[1-2]。复杂性肛瘘以及高位肛周脓肿疾病已经是威胁着我们国家广大人民群众肛门安全的重要疾病，对这个疾病进行研究，探讨出更好的治疗这个复杂性肛瘘以及高位肛周脓肿疾病的更好方法是每一个医学工作者都需要认真考虑与研究的问题。
影响复杂性肛瘘及高位肛周脓肿手术效果及预后的因素有很多，众所周知，有肛门失禁患者患肛瘘及肛周脓肿皆可一期愈合且几乎无复发。基于这样的情况分析，采用直肠减压术治疗复杂性肛瘘及高位肛周脓肿疾病是一个创新之举，经过这次的实践研究发现[3-4]。直肠减压术在治疗复杂性肛瘘及高位肛周脓肿这个疾病的时候效果显著，复发率低，患者的疼痛较少，可以进一步的在临床中推广。
参考文献：
[1]韩玉娟.一期切除保留括约肌直肠减压术治疗高位复杂性肛瘘的应用[A].中华医学会.第六回中日大肠肛门病学术交流会论文汇编[C].中华医学会：中华医学会，2001：1.
[2]韩玉娟.一期肛瘘切除保留括约肌并直肠减压术治疗高位复杂性肛瘘的应用研究[A].中国中西医结合学会.第二次世界中西医结合大会论文摘要集[C].中国中西医结合学会：中国中西医结合学会，2002：1.
基金项目：直肠减压术在复杂性肛瘘及高位肛周脓肿的应用；该课题被列入2017年齐齐哈尔市科技局社会发展计划重点项目；类别：社会发展；编号：SFGG-201708
论文作者:王钟焰（通讯作者）,郭海龙,白雪峰,金晖,闫忠伟,
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年7月下第14期
论文发表时间:2019/1/8
标签：脓肿论文; 直肠论文; 肛瘘论文; 患者论文; 复杂性论文; 高位论文; 肛门论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年7月下第14期论文;