【摘要】目的：了解不同出生体重早产儿幼儿期肥胖发生率，为更好的指导不同出生体重儿早期合理调配营养提供理论依据。方法：分析对比3组不同出生体重儿1周岁和3周岁时体重、身高、体重(kg)／身高(m2)（体质指数）、肥胖率等资料。结果：出生体重越低的早产儿在幼儿期发生肥胖的机率越高。结论：宫内良好的营养状况有利于婴儿早期营养积累，出生后营养指导和喂养方式对体重影响较大，应该个体化，重视低出生体重儿的营养供给并积极干预。
【关键词】早产儿；肥胖期；调查研究
The study of the incidence of obesity in premature babies
Carrie Lee
(wuhan 430300, hubei province, wuhan, hubei province)
【abstract】 objective: to understand the different birth weight premature infants early childhood obesity, to better guide the rational deployment of nutrition in different birth weight early provides theory basis. Methods: weight, height, weight (kg)/height (m2), obesity rate, etc. Were analyzed in this paper. Results: the higher the risk of obesity in early childhood, the lower the risk of birth weight. Conclusion: intrauterine good nutrition is beneficial to early infant nutrition accumulation, nutritional guidance and way of feeding after birth weight impact is bigger, should be individualized, pay attention to nutrition supply of low birth weight and active intervention.
[keywords] premature babies; Obesity; The investigation and study
近些年来，随着全国各地新生儿急救技术的发展与成熟，许多重症监护室中的早产儿生存率不断上升，以及静脉营养及喂养方式不同，导致出生后生长发育水平不同[1]，对在我院出生的早产儿基本资料及定期随访资料开展回顾分析与讨论，报道如下：
1 临床资料
1.1 一般资料。选择2016年4月- 2017年8月在我院儿科NICU住院早产儿180例，低出生体重儿( Low birth weight，LBW)，即BW <2 500 g的新生儿；按照体重不同，分为A组（2 500 g - 2000 g）、B组（2000 g -1500 g）、C组（1500 g -1000 g），每组共有早产儿60例。A组患儿男32例，女28例，胎龄均在最小28周，最大36周，平均胎龄为(31.9±1.8)周;B组中患儿男27例，女33例，胎龄最小27周，最大36周，平均胎龄为(32.3±2.1)周；C组中患儿男30例，女30例，，胎龄最小26周，最大36周，平均胎龄为(32.1±3.6)周；3组早产儿均无心肺、消化道等疾病。对比3组新生儿的性别、胎龄等临床基本资料，P>0.05，差异无统计学意义，可以对比。
1.2 喂养方法。3组早产儿均在生产后12-24 h内开始喂养，开始喂养量不宜过大。为三组早产儿提供早产奶喂养，开始每次喂养奶粉量应按照早产儿每千克的体重，为其提供早产配方奶粉，每2-3小时喂养一次，并以1-2mL/kg的速度逐步增加，直到奶粉喂养量每天达到140-160mL/kg。出院后均以混养喂为主，均未添加母乳强化剂。
1.3 检测早产儿发育的各项指标。对每组早产儿1周岁时、3周岁时，身高、体重、身高增长量、体重增长量、体脂指数、肥胖率进行详细记录。肥胖判定标准为体质指数值在> P95。测量工作均由我院儿科工作人员固定进行。
1.4 统计学方法。使用计算机软件SPSS17.0进行数据分析，以均数±标准差(X±S。)表示3组早产儿的数据信息，用t值对其数据信息进行检验，将P<0.05作为差异具有统计学意义的检验标准。
2 结果
2.1 对比3组早产儿1周岁时各项指标，详见表1。
表1 对比3组早产儿1周岁时各项指标
从表2中可见，年龄3周岁时，B组早产儿的重量、体重增加量、体质指数均高于A组，C组高于B组，三组两两比较P均小于0.05，差异具有统计学意义。
3 讨论
早产儿由于发育不成熟，导致吞咽功能不协调，进而影响生长发育。早产儿肠内营养有利于肠道组织结构成熟，发育完整[2]。早产儿的体重、体重增长量、身长增长量都能反应早产儿近期生长状况[3]。低出生体重儿理想的营养目标是获得同孕周胎儿相似的体质结构，而不仅是达到相同的体重增长速度[4]，为了达到理想的追赶式生长，低出生体重儿出院后继续特殊的营养支持是重要和必须的[5]。低出生体重儿在生后的头两年有追赶生长，然而实际的体重、身高值还是低于正常出生体重儿[6]。因引起肥胖的原因为脂肪细胞数目增多或体积增大，人体脂肪细胞数量的增多主要在出生前3个月、生后第1年和11-13岁三个阶段，若肥胖发生在这三个时期，即可引起脂肪细胞数目增多性肥胖。早期混合喂养可给予充足热量，满足生长需要，但后期如继续给予过多热量，则可导致肥胖，不同出生体重早产儿生长发育规律可能存在不同，营养指导和喂养方式应该个体化，这样才能在促进婴幼儿健康生长的同时防止过度喂养，早期预防儿童及成年期肥胖的发生。
参考文献
[1] Lucas A.Growth and later health:a general perspective[J]. Nestle Nutr Workshop
Ser Pediatr Program,2013,65:1-9.
[2] 王晨，张乐嘉，王丹华，极低出生体重儿的营养管理[J].中国新生儿科杂志，2013，
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[3] 王丹华．早产儿喂养[J]．中国新生儿科杂志，2012，21(5)：317 - 319.
[4] 贾悦，贾丽红，国外儿童肥胖研究热点的共词分析[J].实用预防医学，2014，21(1)：
8-11．
[5] 郭鑫，张玲，张洪远．婴幼儿超重与肥胖状况及影响因素的研究[J].中国妇幼保健，
2014，29(8)：1199 -1201．
[6] 沈晓明，王卫平，儿科学第7版，北京：人民卫生出版社，2013.:75 -77.
论文作者:李诗琪
论文发表刊物:《医师在线》2017年4月上第7期
论文发表时间:2017/6/8
标签：早产儿论文; 体重论文; 肥胖论文; 营养论文; 儿科论文; 统计学论文; 生长论文; 《医师在线》2017年4月上第7期论文;