哈尔滨市第二医院 150056
摘要：目的：研究分析结肠癌腹腔镜手术患者术后护理干预及其效果。方法：此次研究的对象是选取本院2012年7月至2014年7月间收治入院的实施腹腔镜手术治疗的结肠癌患者54例，将其临床资料进行回顾性分析，并按照随机双盲法原则将其分成对照组和观察组，各有27例，两组患者均实施腹腔镜手术治疗，对照组术后予以常规护理，观察组术后实施综合性护理干预，比较两组患者术后下床活动时间、肝门排气时间以及住院时间，并对比观察两组患者焦虑（SAS）、抑郁（SDS）情绪改善情况。结果：所有患者均顺利完成手术，并且术后均未见手术切口感染病例。观察组术后排气时间、下床活动时间以及住院时间均较对照组短，差异具有显著性（P<0.05），观察组SAS、SDS评分改善情况显著优于对照组，比较差异经统计学分析具有统计学意义（P<0.05）。结论：腹腔镜手术用于结肠癌患者临床疗效显著，但同时还应加强术后患者的护理工作，继而改善不良情绪，促进疾病恢复。
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关键词：结肠癌 腹腔镜手术 护理干预 效果分析
Objective：To study and analyze the nursing intervention and its effect after laparoscopic surgery for patients with colon cancer. Methods：the subjects of this study are 54 colon cancer patients received laparoscopic operation treatment in our hospital from July 2012 to July 2014 admitted to hospital were retrospective analysis，and in accordance with the principle of random double blind method divided into observation group and control group，each of 27 cases，two patients underwent laparoscopic group surgical treatment and routine nursing to the control group after operation，the implementation of comprehensive nursing intervention to the patients in the observation group，compared two groups of patients with postoperative ambulation time，hepatic portal exhaust time and hospitalization time，and comparison of two groups of patients with anxiety（SAS）and depression（SDS）mood improvement. Results：all the patients completed the operation successfully，and no surgical incision infection was found after the operation. The postoperative exhaust time，ambulation time and hospital stay in the observation group were shorter than those in the control group. The difference was significant（P<0.05）. The improvement of SAS and SDS scores in the observation group was significantly better than that in the control group，and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion：laparoscopic surgery is effective in the treatment of colon cancer，but at the same time，we should strengthen the postoperative nursing work，and then improve the bad mood and promote the recovery of the disease.
Analysis of the effect of nursing intervention on colon cancer by laparoscopy
结肠癌是常见的消化系统恶性肿瘤，手术治疗是目前有效治愈结肠癌的方法，但手术给患者造成的创伤较大，并且术后患者的恢复时间较长，对于爱美人士而言是一种难以接受的手术方式[1]。随着科技的发展，腹腔镜手术弥补了传统手术的不足之处。但良好的护理对于患者术后恢复以及情绪的缓解也至关重要。本文特针对结肠癌腹腔镜手术患者术后护理干预及其效果进行探究，详细如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取本院2012年7月至2014年7月间收治入院的实施腹腔镜手术治疗的结肠癌患者54例，按照随机双盲法原则将其分成对照组和观察组，各有27例，观察组：男18例，女9例，年龄26—68岁，平均（51.34±4.14）岁，病程为1—9个月不等，平均（5.23±1.87）个月，乙状结肠癌17例，横结肠癌16例；对照组：男17例，女10例，年龄27—67岁，平均（50.87±4.05）岁，病程为3—11个月不等，平均（5.11±1.05）个月，乙状结肠癌19例，横结肠癌9例。两组患者上述资料经统计学分析差异无显著性（P>0.05），证明具有可比性。
1.2 方法
所有患者具采用腹腔镜手术治疗，术后予以常规治疗和护理，主要针对患者的疾病实施护理，如術后结合化疗药物，并指导患者用药，针对术后出现的并发症和不良反应进行处理。观察组：本组患者在术后常规护理和治疗后，实施综合性护理干预，具体内容：①手术切口护理：术后采用腹带保护手术切口，在包扎的过程中应掌握好松紧度，并时刻注意患者是否有切口炎症反应以及渗血、渗液等情况发生。②体位护理：患者麻醉清醒，且病情稳定后调整为半卧位，并在患者的臀部垫上海绵气垫。在保证患者疾病恢复的前提下，帮助患者调整舒适的体位；③心理护理：术后对患者心理状况进行评估，并根据结果进行针对性心理疏导。④造瘘口护理：在开放造瘘口之前，应采用生理盐水布条进行外敷，并及时更换浸湿的敷料，术后保持造瘘口的干燥和清洁。
1.3 观察指标
主要观察两组患者术后肛门排气时间、下床活动时间以及住院时间，并对比观察SAS、SDS评分改善情况。
1.4 统计学分析处理
应用统计学软件SPSS18.0对本次研究所得数据进行统计学分析处理；计量资料用（±s）表示，并用t检验；计数资料用χ2检验，用（n，%）表示；P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者术后一般情况对比分析
两组患者均顺利完成手术，且观察组患者术后肛门排气时间、术后下床活动时间以及住院时间均较对照组短，差异经统计学分析存在显著性（P<0.05）。
2.2 两组患者护理前后SAS、SDS评分改善情况比较
两组患者在术前的SAS、SDS评分结果，经统计学分析差异无统计学意义（P>0.05），经过各自护理后，均得到一定的改善，且观察组改善效果更加显著，其组间比较差异具有显著性（P<0.05）。
3 讨论
随着腹腔镜技术的不断发展和应用，明显提高结肠癌临床疗效，并且得到广泛认可。通过本次结果发现，本次研究选取的两组患者均实施腹腔镜手术治疗，均顺利完成手术，并且术后没有患者出现手术切口感染等情况，且术中出血量也较少，由此可见，腹腔镜手术治疗用于结肠癌患者临床治疗效果值得肯定。但手术往往会导致患者出现紧张、焦虑等不安情绪，所以适当予以心理护理，了解患者内心真实的想法，帮助患者尽快放松心情，能够更好的促进疾病恢复。结肠癌患者术后的体位护理也十分重要，半卧位可减轻呼吸困难的症状，同时还有助于腹腔和盆腔引流，并且有利于切口愈合[2]。
结合本次研究发现，腹腔镜术后予以患者综合性护理干预，术后患者排气时间、下床活动时间以及住院时间均较对照组短，且差异显著。同时观察两组患者的SAS、SDS评分结果发现，经过护理后均有所改善，且观察组患者的改善情况更加明显，且组间差异显著（P<0.05）。总之，腹腔镜手术用于结肠癌具有较好的临床疗效，但术后良好的综合性护理对于患者的情绪的缓解以及术后恢复等均具有重要的意义，值得推广。
参考文献：
[1]柳立蓉.持续质量改进在腹腔镜结直肠癌术后康复中的应用[J].护士进修杂志，2013，28（20）：1902-1904.
[2]迟培环，赵琪琴，迟培芳等.老年人腹腔镜结肠癌根治术围手术期护理[J].腹腔镜外科杂志，2011，16（1）：33，35.
论文作者:杨会新
论文发表刊物:《健康世界》2017年25期
论文发表时间:2018/2/7
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