永州职业技术学院附属医院 湖南永州 415000
【摘 要】目的：探究将吻合器痔上粘膜环切术和经外剥内扎术应用于治疗痔疮中的效果，评价其临床应用意义。方法：回顾性分析2015年9月至2018年4月间收入的所有痔疮患者的一般资料，按照本次实验要求，抽取出其中106例患者纳入实验开展研究，通过双色球分组法，将所有患者分为两组，红色球为对照组，蓝色球为实验组，每组中录入53例患者。对照组患者采用常规外剥内扎术进行治疗，实验组患者则应用吻合器痔上粘膜环切术作为手术方案，对比两组患者的治疗总有效率。记录所有患者手术后的术中出血量、手术时间以及术后恢复时间，评价手术效果。结果：实验结果显示，实验组患者的治疗总有效率较对照组来说明显更高，其数据记录为92.45%，高于对照组患者的64.15%，组间差异明显（P＜0.05）。同时，实验组患者的手术指标较对照组来说明显更优，各数据对比均可见明显统计学差异。（P＜0.05）。结论：将PPH手术方案应用于痔疮患者的治疗中能够有效提高患者的手术治疗效果，并且在一定程度上能改善患者的各项手术指标，是一项积极且有效的手术方案，值得在临床上推广使用。
【关键词】痔疮手术；PPH；经外剥内扎术；手术方案
痔疮是一种临床上十分常见的肛肠科疾病，是一种位于肛门部位的人体肛门管皮肤和直肠末端发生扩张的柔软静脉团，这种病症的发病较为反复且发病率极高，属于一种肛肠科的常见症状[1]。在对患者进行临床治疗时，通常需要根据患者的痔疮类型进行治疗方案选择[1]。就目前临床上以手术方案为主要的治疗方案，这种方案的治疗效果较好，能够在短时间内改善患者的痔疮病症。所以在本次研究中，探究将吻合器痔上粘膜环切术和经外剥内扎术应用于治疗痔疮中的效果，评价其临床应用意义，现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析2015年9月至2018年4月间收入的所有痔疮患者的一般资料，按照本次实验要求，抽取出其中106例患者纳入实验开展研究，通过双色球分组法，将所有患者分为两组，红色球为对照组，蓝色球为实验组，每组中录入53例患者。所有患者在入院时经临床诊断确诊为痔疮，并且患者符合相关临床诊断标准。对照组中患者的性别信息记录为（男：26例；女：27例），患者的年龄信息区间介于42-68岁间，患者的平均年龄信息数据为（54.1±7.3）岁；实验组中患者的性别信息记录为（男：28例；女：25例），患者的年龄信息区间介于40-71岁间，患者的平均年龄信息数据为（52.9±6.4）岁；所有患者在入院时经临床体检，未见其他全身性疾病或相关并发症患者的个体化信息差异，不对本次研究结果造成影响，患者一般资料具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者采用传统外剥内扎手术方案进行治疗，在患者的外痔部位做以v型切口进行常规外剥内扎手术方案，术后两天提醒患者注意饮食，主要以流食为主，指导患者合理排便和提肛锻炼。
实验组患者采用PPH手术方案进行治疗，对患者进行常规麻醉后，取患者侧卧位，采用肛管扩张器对患者进行常规扩张，大小应当以四指为主，将内芯取出后采用石蜡润滑肛管扩张器。采用PPH圆形痔吻合器进行吻合治疗，将吻合器扩张至最大限度后配合刚劲缝合器放置于患者吻合器头端，在荷包扎紧后进行收紧打结。根据患者的具体状况，做好相应的肛门缝扎和吻合治疗，术后常规拔除肛管。
1.3 评价标准
痊愈：患者痔疮部位脱落，肛管光滑；有效：患者排便功能不受影响，括约肌疼痛感有明显减轻；无效：患者治疗效果较差，症状无改善，甚至出现加重。并对所有患者的基本资料进行统计调查，评价痔疮的发病因素。
1.4 统计学方法
本次研究中涉及到的所有实验数据均采用统计学软件SPSS21.0进行数据处理，实验结果中涉及到的治疗总有效率均采用（%）的形式进行数据表达，实验数据应用卡方检验方案，而患者的各项手术指标均采用（均数±标准差）的形式表示，实验结果采用t检验方案，若p<0.05，则说明有统计学意义。
2结果
实验结果显示，实验组患者的治疗总有效率较对照组来说明显更高，其数据记录为92.45%，高于对照组患者的64.15%，组间差异明显（P＜0.05）。同时，实验组患者的手术指标较对照组来说明显更优，各数据对比均可见明显统计学差异。（P＜0.05）。
3讨论
通常来说，轻度痔疮不会对患者造成十分明显的生活影响，但重度痔疮患者会出现出血较多的情况，患者极容易发生慢性贫血症状，部分患者病症较为反复且久治不愈，容易再感染的影响下，而出现较多并发症，极大的对患者的生活质量造成影响[3]。所以相关医疗人员应当重视患者的临床症状，如果患者较为轻微，可以采用保守治疗方案对患者的病症进行调整，以改善患者状况。
吻合器痔上粘膜环切术是一种临床上十分常用的痔疮治疗方案，这种手术方案能够最大限度的切除痔疮的同时保护患者的正常生理组织，并且在手术过程中不会对患者造成额外的大型手术创口，能够尽可能减小手术创伤[4]。所以在目前临床应用时采用这种方案进行治疗，能够有效彻底去除痔疮，具有极好的治疗效果[5]。
综上所述，将PPH手术方案应用于痔疮患者的治疗中能够有效提高患者的手术治疗效果，并且在一定程度上能改善患者的各项手术指标，是一项积极且有效的手术方案，值得在临床上推广使用。
参考文献：
[1]李志伟.PPH结合痔切除与开放式外剥内扎术治疗痔疮的疗效比照观察[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（63）：40+54.
[2]郭良宪，冯磊，于志深.PPH结合痔切除与开放式外剥内扎术治疗痔疮的效果对比分析[J].航空航天医学杂志，2018，29（03）：263-265.
[3]周超阳.PPH联合硬化剂注射术和外剥内扎术治疗中重度痔疮的优劣分析[J].现代诊断与治疗，2017，28（22）：4278-4279.
[4]鲍亚杰.重度痔疮患者行外剥内扎术与PPH治疗的临床效果对照分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（59）：11506-11507.
[5]张新燕，胡明，郑若.PPH结合痔切除与开放式外剥内扎术治疗痔疮的临床效果对比分析[J].当代医学，2017，23（13）：119-121.
论文作者:刘小艳
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第12期
论文发表时间:2019/1/18
标签：患者论文; 痔疮论文; 手术论文; 实验组论文; 方案论文; 对照组论文; 数据论文; 《中国蒙医药》2018年第12期论文;