南部县人民医院 四川南充 637300
摘要：目的 对注射用单磷酸阿糖腺苷不良反应的报告进行分析探讨，为今后的临床防治工作提供可靠的参考依据。方法 抽取在2012年1月-2014年12月间我院收治的以及同期文献报道的注射用单磷酸阿糖腺苷所致不良反应报告324例，对其临床资料展开回顾性分析。结果 本组324例受试者中，14岁以下儿童所占比例最高（P＜0.05）；联合应用者所占比例较单独用药者所占比例高（P＜0.05）；不良反应损害器官以皮肤及其附件所占比例最高（P＜0.05），临床表现为皮疹、瘙痒等。结论 临床上注射用单磷酸阿糖腺苷可引发不良反应，临床应对其给予足够的重视，提高临床合理用药，提高用药安全性。
关键词：注射用单磷酸阿糖腺苷；不良反应；合理用药；临床分析
注射用单磷酸阿糖腺苷为临床常用的一种广谱DNA病毒抑制剂，其能够与病毒脱氧核糖核酸聚合酶相结合，从而使其活性降低，进而对DNA的合成进行抑制，在体外对Ⅰ型和Ⅱ型单纯性疱疹病毒、乙型肝炎病毒、带状疱疹病毒等均具有良好的抑制作用[1]。但是需要注意的是，在临床应用过程中，注射用单磷酸阿糖腺苷可诱发不良反应，对临床用药安全性构成威胁[2]。本次研究中出于对注射用单磷酸阿糖腺苷不良反应的报告进行分析探讨，为今后的临床防治工作提供可靠的参考依据的目的，对我院收治的及其同期文献报道的注射用单磷酸阿糖腺苷所致不良反应报告的临床资料展开了回顾性分析，现汇报结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究中资料来源于我院收治的及其同期文献报道的注射用单磷酸阿糖腺苷所致不良反应报告，抽取其中的324例，所有报告均符合临床诊断标准，确诊为注射用单磷酸阿糖腺苷所致不良反应报告，临床资料完整。
1.2 方法
将以上统计的研究对象的临床资料进行整理，针对患者的一般资料、临床表现、不良反应类型、不良反应发生因素等展开回顾性分析。
1.3 数据处理
研究中相关计量资料采用均数加减标准差（±s）形式表示，对比中采取t检验，计数资料的对比则是采取Χ2检验，在P＜0.05时，视为差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 一般资料
本次研究中324例不良反应报告中包括有男197例，构成比为60.80%，女127例，构成比为39.20%。患者年龄构成为：＜1岁组58例，构成比为17.90%，1-4岁组156例，构成比为48.15%，5-14岁组69例，构成比为21.30%，15-44岁组24例，构成比为7.41%，45-64岁组7例，构成比为2.16%，≥65岁组10例，构成比为3.09%。由此可见，1-4岁组所占比例最高（P＜0.05），且14岁以下儿童所占比例高于15岁以上患者（P＜0.05）。
2.2 给药方式
本组324例报告中，给药方式分布为：静脉滴注295例，构成比为91.05%，肌内注射12例，3.70%，泵内注射11例，3.40%，静脉注射6例，构成比为1.85%。由此可见，静脉滴注所占比例最高（P＜0.05）。
2.3 不良反应发生时间
324例不良反应报告中，发生时间不足30分钟者120例，构成比为37.04%，31-60分钟内发生不良反应者37例，构成比为11.42%，61分钟-1天内发生81例，构成比为25.00%，超过1天发生不良反应者82例，构成比为25.31%，发生时间不详者4例，构成比为1.23%。可见，不良反应发生时间在30分钟内者所占比例最高（P＜0.05）。
2.4 不良反应累及器官及临床表现
不良反应损害器官以皮肤及其附件所占比例最高（P＜0.05），临床表现为皮疹、瘙痒等。详见表1。
3 讨论
临床上常见注射用单磷酸阿糖腺苷所致不良反应以注射部位疼痛为主，很少情况会出现神经肌肉疼痛、关节疼痛等症状，偶尔会出现血小板减少、白细胞减少、骨髓巨细胞增多等症状，多数情况下在停药后可自行恢复[3-4]。
近几年的调查结果显示[5]，注射用单磷酸阿糖腺苷所致不良反应的发生率逐年升高，本次研究中出于对注射用单磷酸阿糖腺苷不良反应的报告进行分析探讨，为今后的临床防治工作提供可靠的参考依据的目的，对我院收治的及其同期文献报道的注射用单磷酸阿糖腺苷所致不良反应报告的临床资料展开了回顾性分析，结果发现，本组324例受试者中，14岁以下儿童所占比例最高；联合应用者所占比例较单独用药者所占比例高；不良反应损害器官以皮肤及其附件所占比例最高，临床表现为皮疹、瘙痒等。这一结果与相关文献[6]报道结果相似，由此证实，临床上注射用单磷酸阿糖腺苷可引发不良反应，临床应对其给予足够的重视，提高临床合理用药，提高用药安全性。
参考文献：
[1] 杜晓明，孙浩，刘立民，等.替米沙坦治疗心力衰竭有效性与安全性的 Meta 分析[J].中国医院药学杂志，2011，31（24）：2067-2069.
[2] 张初.盐酸溴己新葡萄糖注射液治疗小儿支气管肺炎 480 例[J].社区医学杂志，2013，11（13）：44-45.
[3] 赵红军，张春宏.溴己新联合头孢呋辛钠治疗小儿肺炎临床研究[J].临床肺科杂志，2013，18（05）：826-827.
[4] 赵瑞卿，王新科，卢晓演.溴己新雾化吸入与阿奇霉素治疗支原体肺炎疗效分析[J].中国妇幼保健，2012，27（17）：2702-2703.
[5] 冯峰，何小宁.盐酸氨溴索注射液和必嗽平治疗 120 例慢性支气管炎的疗效观察[J].中国民康医学，2010，22（01）：34-36.
[6] 李文刚，冯丽芳.盐酸溴己葡萄糖注射液治疗小儿肺炎疗效观察[J].临床合理用药，2012，5（5B）：68.
论文作者:冯欣茹
论文发表刊物:《健康世界》2015年19期
论文发表时间:2016/2/19
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