（甘肃省临夏州中医医院 甘肃临夏 731100）
【摘要】目的：分析比较CT与核磁共振诊断腔隙性脑梗死的价值。方法：随机选取我院于2015年9月—2016年10月收治的86例腔隙性脑梗死患者作为研究对象，均予以CT和核磁共振诊断，比较分析两种方法诊断的病灶数量、部位及所需费用等。结果：采用核磁共振诊断出病灶总计89例；采用CT检查诊断出病灶总计46例，核磁共振诊断率明显优于CT检查，诊断结果比较具有明显差异，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于腔隙性脑梗死的诊断，核磁共振的诊断率明显高于CT检查，尽管核磁共振费用相对较高，但是综合考虑，核磁共振诊断腔隙性脑梗死的价值更高。
【关键词】核磁共振CT腔隙性脑梗死诊断价值
【中图分类号】R743.3;R816.1;R445.2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）27-0148-01
腔隙性脑梗死在老年患者中多发的一种神经系统疾病，属于神经内科，是缺血性脑梗死，常因为颅内小动脉出现痉挛，大脑动脉深支闭塞狭窄导致的疾病，多发于内囊、尾状核以及脑桥等[1]。为了提高临床诊断与治疗，应该采取正确高效的诊断的方法，准确了解病灶的数量部位，对于腔隙性脑梗死的诊断至关重要。影像学大多采取核磁共振和CT的诊断方法，为临床常用方法。本文通过比较观察CT与核磁共振对腔隙性脑梗死的诊断价值，现做如下报道。
1.资料与方法
1.1 临床资料
随机选取我院于2015年9月—2016年10月收治的86例腔隙性脑梗死患者作为研究对象，均予以CT和核磁共振诊断，并确诊为腔隙性脑梗死。86例患者其中女性患者38例，男性患者48例，年龄44～82岁，平均年龄（70.1±16.8）岁，当病灶径线大于15mm视为大面积脑梗死，此类患者排除不予以研究，另外对于精神疾病患者和脑肿瘤患者也予以排除。
1.2 方法
86例患者均予以CT和核磁共振诊断。患者进行CT检查时，专业人员帮助下处仰卧位，从头开始进，从颅顶至枕骨大孔进行扫描，扫描时扫描线平行于眦耳线扫描厚度约5.0mm，螺距1.375:1；核磁共振检查时，采取正常的颅脑平行扫描，以5.0mm扫描层厚度，1.5mm的扫描间隔进行T1W1，T2W1，T2 FLAIR，DWIAX及SAG T1W1多序列的扫描[2]。
1.3 观察指标
观察患者在进行两种诊断方法诊断后的病灶数量，病灶部位的准确性以及所需费用的多少。
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1.4 统计学方法
采用SPSS 20.0统计软件进行数据的统计与分析，组间比较采用χ2检验，计量资料以均数（x-±s)表示，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
86例患者均予以CT和核磁共振检查诊断，CT检查诊断费用较核磁共振诊断低，其病灶诊出率结果如下：
2.1 核磁共振诊断腔隙性脑梗死
86例患者经核磁共振诊断腔隙性脑梗死的病灶总计89例，病灶部位及相应数量为别为枕叶病灶数量为5例、颞叶病灶数量为6例、小脑病灶数量为7例、顶叶病灶数量为9例、额叶病灶数量为12例、丘脑病灶数量14例、脑干病灶数量为17例、基底节区病灶数量为19例。
2.2 CT检查诊断腔隙性脑梗死
86例患者经CT检查诊断腔隙性脑梗死的病灶总计46例，病灶部位及相应数量分别为枕叶病灶数量为3例、颞叶病灶数量为4例、小脑病灶数量为5例、顶叶病灶数量为3例、额叶病灶数量为5例、丘脑病灶数量8例、脑干病灶数量为7例、基底节区病灶数量为11例，总计病灶46例。核磁共振诊断出病灶总计89例，CT诊断出病灶总计46例，诊断结果比较具有明显差异，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
腔隙性脑梗死是发生于脑深穿动脉的缺血性微梗死，是老年患者中多发的一种隶属于神经内科的疾病，是一类危险性相对较低的脑梗死，会引发诸多并发症，对机体造成严重损害，所以临床上对于腔隙性脑梗死的诊断以及治疗都予以高度重视。梗死灶形状不一，常见的有针尖状，斑点状，椭圆状等[3]，病灶大小通常小于或者等于1.5cm，多发于大脑基底节和脑干部位，引发腔隙性脑梗死的常见原因为高血压时动脉硬化，主要病变特点为脑内小动脉血管变性，血管狭窄闭塞，仍有一小部分患者是因为栓塞导致的腔隙性脑梗死。本文所做研究发现，核磁共振诊断出病灶总计89例，CT诊断出病灶总计46例，诊断结果比较具有明显差异，差异具有统计学意义（P<0.05），即核磁共振对于腔隙性脑梗死的诊断率高，具有显著临床应用价值。
CT扫描是一种临床上广泛应用的诊断仪器，广泛用于疾病的诊断，因其自身具有诊断时间短，诊断费用低而予以广泛选用，但是对于神经系统，软组织等疾病，敏感性不及核磁检查，而且长时间进行CT检查会对身体造成极大地辐射危害，况且CT扫描检查对检查时间是有要求的，患者发病后24小时诊断具有高效性，这也是它存在的弊端，本次应用CT诊断腔隙性脑梗死，检查出病灶共计46例。
核磁共振是现在临床诊断腔隙性脑梗死的首选之法，对组织检查显示出高分辨率的优点，对于病灶部位的具体情况可以清晰地予以显示。腔隙性脑梗死患者的发病特点为患者脑组织细胞出现毒性水肿，阻碍细胞内水分子正常运动[4]，而核磁共振可以清晰的显示出细胞内的这种变化，便于正确的作出诊断，具有显著的诊断意义。本次应用核磁共振诊断腔隙性脑梗死，检查出病灶总计89例。其在腔隙性脑梗死的诊断率明显高于CT扫描，另外其还具有扫描时间短的优点。
所以对于腔隙性脑梗死的诊断，核磁共振的诊断率明显高于CT检查，尽管核磁共振费用相对较高，但是综合考虑，核磁共振诊断对于腔隙性脑梗死的诊断和治疗价值更高，核磁共振诊断腔隙性脑梗死更值得在临床上推广和应用。
【参考文献】
[1]李彬.CT与核磁共振在腔隙性脑梗死中的诊断意义分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4(11)：197-197.
[2]肖庆华.CT与核磁共振在腔隙性脑梗死中的诊断意义分析[J].中国现代药物应用，2013，7(3)：23-24.1673-9523.
[3]李梢叶.CT和核磁共振在诊断腔隙性脑梗死中的价值分析[J].中国继续医学教育，2015，7(15)：22-23.1674-9308.
[4]李彬.CT与核磁共振在腔隙性脑梗死中的诊断意义分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4(11)：197-197.
论文作者:张万荣
论文发表刊物:《心理医生》2017年27期
论文发表时间:2017/11/24
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