溆浦县中医医院 湖南溆浦 419300
【摘 要】目的 以82例类风湿关节炎活动期患者作为研究对象，探究对患者采用四妙消痹汤进行治疗的临床治疗效果。方法 本研究选取2016年1月～2016年12月期间在我院进行治疗的82例类风湿关节炎活动期患者作为研究对象，采用随机数字法将所有受试患者分为两组，对照组与试验组，两组患者分别采用传统西药治疗法以及四妙消痹汤治疗法进行治疗，治疗结束后，对比两组患者的临床治疗效果以及相关不良反应发生率。结果 试验组患者的临床治疗有效率为95.12%，对照组患者的临床治疗有效率为75.61%，试验组显著高于对照组，P＜0.05，组间差异均有统计学价值。且试验组患者的不良反应发生率（4.88%）显著低于对照组患者的不良反应发生率（17.07%），两组对比P＜0.05，组间差异有统计学价值。结论 对类风湿关节炎活动期患者采用四妙消痹汤进行治疗不仅临床效果显著，而且有效避免了患者服用西药引起的相关药物不良反应，值得临床广泛推广应用。
【关键词】类风湿关节炎活动期；四妙消痹汤；临床效果
本研究以82例类风湿关节炎活动期患者作为研究对象，探究对患者采用四妙消痹汤进行治疗的临床治疗效果。以下是详细报道。
1一般资料与方法
1.1临床资料 本研究选取2016年1月～2016年12月期间在我院进行治疗的82例类风湿关节炎活动期患者作为研究对象，所有受试患者均接受相关临床检查，其检查结果以及患者的临床症状均符合类风湿关节炎活动期的相关临床诊断标准。纳入标准：所有患者晨僵时间均在30min以上；血沉28mm/h以上；关节肿胀3个以上；关节压痛6个以上。采用随机数字法将所有受试患者分为两组，每组41例患者。其中，对照组中男性患者19例，女性患者22例，患者年龄介于26-65岁，患者平均年龄为（41.75±6.53）岁，平均病程为（3.71±2.10）年；试验组中男性患者20例，女性患者21例，患者年龄介于28-67岁，患者平均年龄为（43.80±5.92）岁，平均病程为（3.42±2.25）年。所有参与本研究的受试对象均同意参与本次研究，并签署了知情同意书，本研究排除具有药物过敏史、严重心肝肾疾病以及孕妇和哺乳期等不符合该研究标准的患者。所有受试对象的年龄、性别等其他一般资料无显著性差异，有可比性。
1.2方法 本研究对照组患者采用传统西药治疗法进行治疗，治疗药物为甲氨蝶呤（湖南正清制药集团股份有限公司，规格2.5mg），口服给药，每次10mg，每周1次，治疗3个月为一个治疗疗程。试验组患者则采用四妙消痹汤治疗法进行治疗，其方剂基本组成为：30g白花蛇舌草、30g当归、30g白芍、30g金银花、30g豨莶草、10g生甘草、20g玄参、20g土茯苓、20g威灵仙、20g萆薢、15g虎杖、9g山慈菇。以患者的具体临床症状作为参考依据，对其进行适当的辩证加味，关节疼痛严重者可在方剂中加入2条蜈蚣，阴虚者可在方剂中加入20g生地，脾胃虚弱者可在方剂中加入10g白术，湿重者可在方剂中加入20g防己[1]。采用冷水对方剂进行煎煮，最后浓缩至400ml，每次服用200ml，每天分早晚服用2次，治疗3个月为一个治疗疗程。
1.3观察指标 对两组患者的临床治疗效果以及不良反应的发生情况进行详细记录并对比分析。患者的临床治疗效果以其关节疼痛等临床症状的缓解情况和C反应蛋白、类风湿因子等其他各相关临床指标的缓解情况作为判断依据，共分为痊愈、好转、进步以及无效四个等级。
1.4统计学方法 本研究所有研究数据均采用SPSS19.0软件进行统计分析，以均数±标准差的形式对计量资料进行表示，以%的形式对计数资料进行表示，同时，资料的统计学分析分别采用t检验以及卡方检验，以P＜0.05有意义。
2结果
2.1两组患者的临床治疗效果对比
试验组患者的临床治疗有效率为95.12%，对照组患者的临床治疗有效率为75.61%，试验组显著高于对照组，P＜0.05，组间差异均有统计学价值。详情见表1。
3讨论
类风湿关节炎是一种临床较为常见的慢性疼痛性疾病，其以30-50岁人群为主要发病群体，其具有病程长、发病率高以及复发率高的临床特点，其以患者的全身关节出现炎症改变为主要临床特征[2]。有相关研究表明，自身免疫功能障碍、遗传性因素、病毒、环境、精神状态以及细胞因素等多种因素均可导致患者发生类风湿关节炎，其中，以患者自身免疫功能障碍为主要临床诱发疾病因素[3]。类风湿关节炎患者若不能得到及时有效的临床治疗，则可导致患者出现关节畸形以及关节软骨遭到破坏等现象，对患者的正常生活造成严重影响。常规西药治疗是目前临床对类风湿关节炎的主要治疗方法，虽有一定临床效果，但患者易对治疗药物产生耐药性，同时还可诱发患者出现一些列相关药物不良反应[4]。从中医角度来看，正气不足、气血亏虚等是诱发类风湿关节炎的主要因素，其导致患者出现肝肾亏虚、筋骨以及筋脉失养，从而诱发患者发病[5]。本研究以82例类风湿关节炎活动期患者作为研究对象，主要探究了对患者采用四妙消痹汤进行治疗的临床治疗效果。研究结果表明：采用四妙消痹汤进行治疗的试验组患者的临床治疗有效率显著高于采用常规西药方式治疗的对照组患者，且试验组患者的不良反应发生率显著低于对照组患者的不良反应发生率，两组对比P均＜0.05，组间差异均有统计学价值。
综上所述，对类风湿关节炎活动期患者采用四妙消痹汤进行治疗有效避免了患者服用西药引起的相关药物不良反应，且临床治疗效果显著，值得临床广泛推广应用。
参考文献：
[1]王智斌.四妙消痹汤治疗类风湿关节炎活动期湿热毒痹证的临床疗效观察[J].中外医疗，2013，32（4）：139-139.
[2]郑刚.四妙消痹汤对类风湿关节炎活动期患者炎症相关指标影响[J].中国民康医学，2016，28（15）：50-51．
[3]刘正奇，钟琴，曹跃鹏，等.四妙消痹汤治疗类风湿关节炎活动期湿热毒痹证的临床疗效[J].医学信息，2015（35）：31-32.
[4]袁作武，钟明，周祖山.雷公藤制剂合中药辨证治疗激素依赖性类风湿关节炎临床研究[J].风湿病与关节炎，2012，1（4）：8-10．
[5]钟华，蔡慧颜.中西医结合治疗类风湿性关节炎活动期疗效观察[J].山西中医，2015，31（3）：25-27．
论文作者:李佑山
论文发表刊物:《航空军医》2017年第7期
论文发表时间:2017/6/16
标签：患者论文; 关节炎论文; 类风湿论文; 不良反应论文; 方剂论文; 两组论文; 对照组论文; 《航空军医》2017年第7期论文;