（成都市第二人民医院 四川 成都 610011）
【摘要】目的：分析康复治疗对肱骨下段骨折内固定术后肘关节功能的影响。方法：选取医院收治的行肱骨下段骨折内固定术患者68例，按照随机划分方法划分为对照组与观察组各34例，对照组采用常规功能锻炼方法，观察组给予康复治疗方法，观察比较两组患者治疗优良率与肘关节功能改善情况。结果：观察组优良率91.2%（31/34）高于对照组70.6%（24/34），差异显著（P＜0.05），有统计学意义。Mayo评分观察组高于对照组，且屈曲度、伸直度等均优于对照组，两组患者比较差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论：肱骨下段骨折内固定术患者给予康复治疗方法，对改善其肘关节功能可起到明显作用，应在临床实践中推广应用。
【关键词】肱骨下段骨折内固定术；康复治疗；肘关节功能
【中图分类号】R687.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）05-0209-02
作为骨折常见类型，肱骨下段骨折一般累及关节面，治疗难度较高，临床常见手段以复位内固定手术方法为主。尽管该方法应用下可取得一定效果，但仍需做好术后康复治疗工作，有助于肘关节功能的恢复。本次研究将就行肱骨下段骨折内固定术患者治疗中康复治疗取得的效果进行分析。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取医院2016年2月-2017年2月收治的行肱骨下段骨折内固定术患者68例，男42例，女26例，年龄26～62岁，平均（43.5±8.5）岁。纳入标准：①均为肱骨下段骨折内固定术后患者；②无意识障碍、精神病史；③知情同意本次研究。将68例患者随机分为对照组与观察组各34例，两组患者在基线资料如年龄、性别等方面无明显差异（P＞0.05），可做比较分析。
1.2 方法
1.2.1对照组 对照组患者给予一般功能锻炼方法，主要根据患者需求做间断的功能锻炼，或做其他用药指导等。
1.2.2观察组 观察组患者采用系统康复治疗方式，实施流程具体细化为三个阶段，分为：①术后1～2周（第一阶段），康复治疗中需由骨科、康复科医护人员配合，指导患者做功能训练，一般以被动训练方式为主，如上肢外旋功能锻炼。术后2周，做X线片检查，若骨折内固定稳定，可做前屈锻炼，且注意外旋功能锻炼的加强，以此实现肌肉收缩锻炼目标。第一阶段治疗中，每日训练2～3次，可按医嘱适当给予止痛药；②术后4～5周起（第二阶段），该时期患者有骨折愈合表现，康复治疗中可选择主动功能锻炼方式，如主动前屈肩关节，且在肩袖、三角肌肌力锻炼上加强，提高上肢肌力。另外，也可做其他上肢外旋、外展动作，如双手抱头，每日3次，每次30min；③术后11～12周起（第三阶段），康复锻炼方式以屈肘运动、抗阻力前屈外展或内旋锻炼，同时鼓励患者在日常生活能力方面加强，以此达到强化肘关节功能的目标。
1.3 观察指标
观察比较两组患者肘关节功能优良率，评价采用Mayo肘关节功能评分方式[1]，评分内容涉及日常生活能力、关节稳定性、活动度以及关节疼痛程度等，评分满分计100分，分为优、良、可、差，分别以≥90分、75～89分、60～74分、＜60分表示。另外对两组患者治疗后肘关节活动功能做观察比较。
1.4 统计学处理
研究数据均录入WPS xls表格，统计学处理采用SPSS 20.0软件，Mayo评分与肘关节活动功能等计量资料组间比较由t检验，采用均数±标准差（x-±s）方式描述；治疗优良率计数资料组间比较由χ2检验，以数（n）或率（%）描述，P＜0.05说明差异有统计学意义。
2.结果
2.1 治疗优良率比较
观察组优良率91.2%（31/34）高于对照组70.6%（24/34），差异显著（P＜0.05），有统计学意义。
3.讨论
肱骨下段骨折发病原因一般归结于暴力损伤，使肱骨远端肘关节表面受损，且其他如血管、韧带与肌肉等都有受损表现。临床治疗中，以内固定术方法为主，且优势在于对关节功能产生的感染较少，且创伤小，对于骨质疏松、年龄较大患者极为适用，骨折固定后牢固性较高[2]。但需注意内固定术后，由于有肘关节功能障碍问题，患者表现为上肢功能受损，要求做好康复治疗工作。本次研究可发现，观察组在治疗优良率上明显优于对照组，且Mayo评分与肘关节功能恢复均优于对照组，充分说明康复治疗方法应用下取得的效果较为显著。
综上所述，肱骨下段骨折内固定术患者给予康复治疗方法，对改善其肘关节功能可起到明显作用，应在临床实践中推广应用。
【参考文献】
[1]吴小军,陈秋生,谭志强,等.康复治疗对肱骨下段骨折内固定术后肘关节功能的影响[J].重庆医学,2013,42(36):4457-4459.
[2]杜红霞.康复治疗对肱骨下段骨折内固定术后肘关节功能的影响[J].中国现代药物应用,2015,9(15):271-272.
论文作者:龙睿,刘镍,覃辉
论文发表刊物:《医药前沿》2018年2月第5期
论文发表时间:2018/3/7
标签：肘关节论文; 肱骨论文; 功能论文; 患者论文; 术后论文; 对照组论文; 统计学论文; 《医药前沿》2018年2月第5期论文;