（湖南省湘潭县人民医院 湖南湘潭 411228）
摘要：目的 研究加减黄连解毒方联合二甲双胍治疗初诊肥胖型2型糖尿病的临床效果。方法 将2014年3月到2016年3月期间于我院接受治疗的初诊肥胖型2型糖尿病患者100例作为研究对象，将其按照治疗方法的不同分为对照组和试验组各50例。给予对扎偶组患者单纯二甲双胍治疗，给予试验组患者加减黄连解毒方联合二甲双胍治疗。比较两组患者的治疗效果，并对两组患者不良反应发生情况进行比较。结果 试验组患者的治疗总有效率较对照组明显更高，两组数据相比P＜0.05。并且试验组患者的不良反应发生率明显低于对照组，两组数据相比P＜0.05。结论 加减黄连解毒方联合二甲双胍治疗初诊肥胖型2型糖尿病的临床效果显著，具有较高临床价值。
关键词：黄连解毒方；二甲双胍；初诊肥胖型2型糖尿病；临床效果
2型糖尿病是糖尿病常见的类型，其一般在35～40岁之后发病。2型糖尿病患者的胰岛素分泌功能并未完全丧失，一些患者甚至会出现胰岛素分泌过多的情况，但其胰岛素的作用效果相对较差，导致其体内胰岛素处于相对缺乏的状态[1]。根据临床研究，肥胖是导致2型糖尿病患者发病的主要诱因，在患者体重不断增加且缺乏体育锻炼时，会导致胰岛素抵抗进行性加重，进而导致胰岛素分泌缺陷而发生2型糖尿病。本研究对加减黄连解毒方联合二甲双胍治疗初诊肥胖型2型糖尿病的临床效果进行分析，现作如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
将2014年3月到2016年3月期间于我院接受治疗的初诊肥胖型2型糖尿病患者100例作为研究对象，将其按照治疗方法的不同分为对照组和试验组各50例。所有患者均为初诊肥胖型2型糖尿病，并且经临床检验确诊。对照组男28例，女22例，患者的年龄在26～79岁，平均年龄（48.75±6.79）岁，患者的病程在4～11年，平均病程（6.42±1.68）年。试验组男29例，女21例，患者的年龄在28～76岁，平均年龄（48.65±6.84）岁，患者的病程在3～12年，平均病程（6.54±1.73）年。两组患者的性别、年龄和病程等基本资料相比P＞0.05，与对比研究的要求相符。
1.2方法
给予对照组患者单纯二甲双胍治疗，其中主要是让患者按照0.5g/次，3次/d的标准口服二甲双胍，连续治疗3个月时间。
给予试验组患者黄连解毒方加减联合二甲双胍治疗，其中二甲双胍的用法用量与对照组相同，在此基础上给予患者黄连解毒方加减治疗，其中方药基本组成为：栀子10g，黄柏、黄连和黄芩各15g。便秘的患者加大黄15g，发斑的患者加丹皮和玄参各10g，发黄的患者加大黄和茵陈各15g，腹胀的患者加厚朴15g，将要加水煎煮后取汁分别与早晚服用，按照1剂/d的标准连续治疗3个月时间。
1.3观察指标
观察两组患者的治疗效果，并对两组患者的不良反应发生情况进行观察。其中疗效判定标准为：患者治疗后血糖恢复正常水平，并且临床症状基本消失，则视为显效；患者治疗后血糖明显恢复，并且临床症状明显改善，则视为有效；患者治疗后血糖无明显变化，甚至出现血糖升高的情况，则视为无效。治疗总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学分析
数据处理采用SPSS22.0统计学软件完成，其中分别采用百分率和（）表示计数资料与计量资料，分别采用X2检验和t检验完成对两组数据组间对比的统计学检验，P＜0.05时表示两组数据差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者临床疗效比较
经过治疗后试验组临床疗效较对照组明显更优，两组数据相比P＜0.05，数据详见表1。
2.2两组患者不浪反应发生情况比较
试验组患者的药物不良反应较对照组明显更少，两组数据相比P＜0.05，数据详见表2。
3.讨论
随着现代社会中人们生活水平的不断提升，越来越多的人出现肥胖的情况，在其体重增加而缺乏体育锻炼的情况下，很容易导致其胰岛素抵抗加重，致使胰岛素分泌出现障碍，最终导致患者发生2型糖尿病[2]。目前临床上对2型糖尿病患者的治疗主要是采用口服降糖药物及注射胰岛素的方式，其能在一定程度上让患者的血糖得到控制，但患者必须要靠药物维持才能将血糖控制在正常范围[3]。
中医上认为糖尿病属于消渴的范畴，其主要是因为脾虚滞销所致，因此在对患者进行治疗时应以健脾生阴和清热泻火为原则，采用相应的药物补脾阴并清热解毒，从而让患者的临床症状得到有效改善[4]。黄连解毒方是中医上常见的清热解毒方药，其中黄芩和黄柏清上下焦之火，栀子泻火祛邪、解热毒，黄连清热泻火，根据患者的实际情况加减大黄、玄参、丹皮和茵陈等药，能有效起到健脾生阴的功效，并增强方药清热解毒的功效[5]。
本研究对加减黄连解毒方联合二甲双胍治疗初诊肥胖型2型糖尿病的临床效果进行分析，其中试验组患者经过治疗后总有效率相较于对照组明显更高，两组数据相比P＜0.05。并且试验组患者药物不良反应发生率相较于对照组明显更低，两组数据相比P＜0.05。说明加减黄连解毒方联合二甲双胍治疗初诊肥胖型2型糖尿病的临床效果显著，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]崔艳敏，李喜涛，刘新宝等.初诊肥胖型2型糖尿病应用加减黄连解毒方联合二甲双胍治疗效果观察[J].东方食疗与保健，2016，（5）：53-53.
[2]崔艳敏，李喜涛，刘新宝等.初诊肥胖型2型糖尿病应用加减黄连解毒方联合二甲双胍治疗效果观察[J].东方食疗与保健，2016，（4）：26-26.
[3]崔艳敏，李喜涛，刘新宝等.加减黄连解毒方联合二甲双胍治疗初诊肥胖型2型糖尿病效果观察[J].心理医生，2016，22（9）：117-118.
[4]涂春联，李红胜.黄连解毒汤治疗肥胖型2型糖尿病临床研究[J].中医学报，2015，（5）：644-646.
[5]李丽，杨文军.黄连解毒汤加味对初发肥胖2型糖尿病患者胰岛功能、血清炎症因子的影响[J].广西中医药大学学报，2013，16（2）：25-27，44.
论文作者:冯石强
论文发表刊物:《航空军医》2017年第14期
论文发表时间:2017/9/19
标签：患者论文; 黄连论文; 肥胖论文; 糖尿病论文; 两组论文; 加减论文; 胰岛素论文; 《航空军医》2017年第14期论文;