摘要：目的：对口腔患者感染病原菌分布与耐药性进行分析和探讨；方法：选取我院在2016年7月到2017年7月我院口腔科收治的110例患者作为实际的研究对象，对患者的口腔分泌物进行收集以此来培养病原菌，分析药敏结果并记录。结果：通过病原菌培养结果可以看出，所选取的110例口腔患者共检测出来细菌245株，其中厌氧菌155株占63.27%，需氧菌90株占36.73%，厌氧菌高于其他菌类；药敏结果显示，病原菌对头孢曲松、四环素、万古霉素、青霉素G、红霉素、庆大霉素等药物有一定的敏感性结论：对于口腔患者所感染的病原菌当中其主要就是以厌氧菌中的链球菌最多，采用万古霉素、三代头孢类抗菌药物实施有效的治疗效果很好，有着很高的敏感性。
关键词：口腔患者；感染；病原菌分布；耐药性
口腔在感染之后不但会对患者的口腔部位产生一定的影响，甚至严重的还会造成其临近部位产生感染等，对患者有着很大的影响，并且近些年由于受到相关因素的影响，耐药菌所表现出不断升高的趋势，由于其对于这一种感染患者实际的治疗重视程度也在不断的提高。因此就需要加强对感染的有效控制，同时需要在对病原菌分布以及实际的耐药性做好整体研究，这是其实际的发展基础。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院在2016年7月到2017年7月我院口腔科收治的110例患者作为实际的研究对象，在这当中，男性67例，女性43例，年龄17~66岁，平均(40.1±4.2)岁，病程1~2周。对病因进行区分来对患者有效选择，在这当中，牙周脓肿患者总共有16例，根尖脓肿患者总共有21例，牙周炎患者18例，智齿冠周炎患者22例，牙髓炎患者33例，所选取的患者都是自愿参与到该次试验研究，同时签署相关的同意书，对所研究的内容都知情。
1.2 检测方法
细菌是通过细菌培养和鉴定医院实验室实施收集，cytoflexs系列流式细胞仪检测细菌鉴定仪。ATB和克格勃的药敏试验（琼脂扩散试验）。药敏试验纸袋生产和北京拜尔迪生物技术有限公司厌氧选择提供产品数据。根据美国国家临床实验室标准委员会制定的2000 ncci5药敏试验结果观察。
1.3 统计分析
数据采用SPSS16.0软件进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
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2 结果
2.1 病原菌分布
根据病原菌培养结果，245株检出110例患者口腔内的细菌，包括厌氧菌155株占63.27%，占36.73%，需氧菌90株，厌氧菌包括福赛斯拟杆菌、中间普氏菌、韦荣球菌、牙龈卟啉菌、黑色素普氏菌、口腔链球菌、核梭杆菌等，其中口腔链球菌86株占35.10%，高于其他菌类。
2.2 厌氧菌的药敏率
155株厌氧菌对头孢曲松以及四环素、万左氧氟沙星、古霉素、环丙沙星等药物有着很高的敏感性。
3 讨论
口腔感染在临床较为多见，其不仅造成口腔部位的感染性表现，且可波及临近组织等，因此对于口腔感染的及早有效控制极为重要。临床中对于感染的治疗主要以药物为主，而近些年来关于病原菌耐药性的相关研究显示，其耐药性呈现持续升高的趋势，因此在用药的选择方面更应引起重视。临床口腔感染可引起继发性感染，主要是通过血液传播感染引起，牙源性感染、外伤感染、临床感染成人牙源性感染，是颌面部间隙感染的主要并发症，对口腔牙周炎发生的主要原因是没有及时消毒引起的。同时，导致免疫力逐渐下降，感染可引起严重颌面部空间感染。本研究结果显示，患者共有110例口腔致病菌245株，厌氧菌占63.27%，高于其他真菌，其中口腔厌氧菌占链球菌的3，5.10%高于其他真菌。
口腔感染非常的严重的人员在对感染处理当中，还需要对病牙实施处理，防止产生相互感染。在人类口腔肌肉和口腔颊面空间属于日常使用较多的咀嚼，造成口腔内部损伤，引起感染。口腔感染患者在临床治疗措施中主要使用抗菌药物，抗生素在治疗中起关键作用，早期使用抗生素进行干预治疗口腔感染，可有效降低感染程度，控制感染蔓延。临床上，采集口腔感染标本的患者在培养过程中需要较长时间的细菌培养，厌氧菌培养时间比其他细菌高，临床上应及时检测口腔感染，及时治疗，不应等待致病试验结果。应根据患者口腔感染情况给予抗生素。
研究口腔感染的抗菌治疗可以为今后的临床理论提供支持。口腔感染是由临床上常见的病原菌引起的，口腔感染是由不同的细菌引起的。随着医疗技术的提高，抗菌药物的不断增多，也出现了抗菌药物的管理和不规范抗菌药物的滥用，导致对抗菌药物的耐药性增加，抗菌治疗的效果也逐渐降低，抗生素不是对口腔感染的患者有效的治疗引起的，造成患者临床预后的关系可怜的时间。及时发现有效的口腔治疗方法。染色方法已成为主要解决方案。
本研究结果表明，155株厌氧菌对万古霉素（96.13%）、头孢曲松（90.97%）和四环素（92.26%）的敏感性较高，三种药物的临床疗效显著高于其他抗生素。对患者无效的治疗，应收集口服分泌物进行病原体培养，观察病原体的种类，根据有效抗生素的结果进行观察。两者结合的效果也不明显，可以选择中药辅助治疗。
总之，对于耐药性及病原菌分布与患者营养、PH值等微生物生态环境具有一定关系，临床中，口腔医学对口腔感染患者治疗时要综合多项指标，最大化清除细菌，防止产生细菌耐药，以此来对治疗效果不断提升。
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论文作者:杨璠
论文发表刊物:《医师在线》2017年11月下第22期
论文发表时间:2018/2/9
标签：口腔论文; 患者论文; 病原菌论文; 厌氧菌论文; 耐药性论文; 细菌论文; 药物论文; 《医师在线》2017年11月下第22期论文;