河南省南阳市西峡县中医院 河南南阳 474550
摘要：目的对全面护理模式在胆结石护理中的应用效果进行观察和比较。方法 择取70例于我院2015年4月至2016年6月所收治胆结石患者作为研究对象，按数字表法将其分成对照组（35例）和观察组（35例），其中对照组患者给予常规护理模式，在此基础上给予观察组全面护理模式，对比两组患者的护理效果和满意度。结果 经护理后，观察组患者护理的总满意度显著高于对照组，即97.14%VS74.29%，差异有统计学意义（X2=7.467，P＜0.05）。结论 在胆结石患者护理过程中实施全面护理模式，取得较好的护理效果和护理满意度，提高患者的生活质量，促进患者早日康复，值得在临床上大力推行。
关键词：胆结石；全面护理模式；应用效果
在临床上，胆结石是一种较为常见的肝胆外科疾病，该疾病随着人年龄增长和受不良饮食习惯的影响，呈现出逐年上升的趋势，在众多的胆结石患者中，一般女性患者居多，其临床症状为胆绞痛、上腹隐痛、胆囊积液等等[1]。一旦患有胆结石，将会给患者的生活带来严重的影响。因此，在胆结石患者治疗的过程中，采取有效护理最为关键，能够减轻治疗过程带来的痛苦。鉴于此，笔者将35例胆结石患者采取全面护理模式，取得较好的护理效果，现将具体的情况做如下报告。
1.资料与方法
1.1临床资料
择取我院2015年4月到2016年6月所收治的胆结石患者70例作为研究对象，全部患者均经CT、B超等检查，确诊为胆结石[2]，其中男21例，女49例，年龄在35～62岁之间，平均年龄（40.7±6.5）岁。病程最长为9年，最短为3个月，平均病程为（4.3±1.7）年；单发性结石27例，多发性结石43例。按随机表法将全部患者分为观察组和对照组，每组35例，两组患者在性别、年龄、病程等基础资料的比较上，无显著差异，具有可比性。
1.2方法
两组患者均进行腹腔镜手术治疗，术中严格的按照无菌操作，然后根据患者自身情况采取麻醉方式，术后禁食，合理使用抗生素等。其中对照组给予常规护理，即实时观察和监测患者的生命体征、用药指导等。在此基础上，给予观察组全面护理模式，具体内容包括：
第一，术前护理干预。对患者进行术前各项常规检查，了解患者身体状况，根据检查结果给患者制定针对性的治疗方案，并向患者讲解胆结石相关知识，以提升患者对胆结石的正确认知，从而提高患者接受治疗的依从性与配合度。
第二，心里护理干预。胆结石患者在患病之初，经常会出现各种负面情绪，例如焦虑、恐慌等，因此，护理人员应加强患者的心理疏导和护理，并嘱咐患者家属要多陪伴、关心和体贴患者，让他们在患病阶段感受到家人爱与不离不弃。另外，护理人员还应加强与患者之间的互动和沟通，缓解患者的焦虑和恐慌心理，并要认真倾听患者的内心感受，给出合理的建议，以增强医患之间的信任，帮助患者树立治疗疾病的信心。
第三，饮食护理。根据患者的病情和自身的情况制定饮食方案，嘱咐患者在治疗期间应摄入一些高蛋白、高热量食物，以提高他们的自身免疫力，尽量少摄入或者避免一些容易在胃内产气的食物，比如豆浆，同时术前8个小时之内要禁止食用任何食物。
第四，术后护理。术后帮助患者选择合适的卧位方式，指导患者深呼吸、咳痰、翻身的方法，以减轻患者术后的疼痛。护理人员要根据患者身体情况、活动耐受力等，来帮助患者选取或制定合适的锻炼方式，同时还应指导患者如何对锻炼时的自我监测，如何辨别身体的不适症状，且怎样进行紧急处理等，并要告知患者一旦在运动过程中发生异常情况，应及时告知医护人员。合理的安排患者术后饮食和注意事项，密切监测患者的生命体征情况，观察患者术后并发症情况，如有异常，应及时的告知医师。
1.3观察指标
观察患者术后的并发症情况以及不良反应，同时院内自制的护理满意度调查问卷进行回访，其中，患者胆结石完全取出且临床症状完全消失为非常满意；患者胆结石大部分取出且临床症状有所改善为满意；患者胆结石并未取出且临床症状加重为不满意，总满意度=（非常满意+满意）/例数×100%。
1.4统计学分析
利用统计学软件SPSS18.0对所得数据进行分析，以均数标准差（ ）表示计量资料，并利用χ2进行检验，P<0.05说明差异具统计学意义。
2结果
经护理治疗后，观察组总满意度为97.14%，对照组总满意度为74.29%，两组对比，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。
注：*与对照组相比，P＜0.05。
3讨论
全面护理模式是一种较为科学、系统的护理模式，主要是以患者为中心，满足患者的心理需求[3]。胆结石是一种常见的外科疾病，其临床表现症状为右上腹疼痛，严重的将会影响到患者的日常生活和工作，因此，在临床上，对于胆结石患者的治疗，一般采取腹腔镜手术，该手术的安全性十分可靠[4]。但是由于胆结石病理非常复杂，这就需要在治疗的过程中采取护理措施进行配合，以进一步提高胆结石患者的治疗效果。
在本次研究中，通过术前护理干预、心理护理干预、饮食护理以及术后护理对患者实施全面护理模式，取得十分理想的护理效果。研究结果表明，观察组患者的护理总满意率为97.14%，明显的高于对照组（72.29%），具有统计学意义（X2=7.467，P＜0.05）。由此可见，在临床上，给予胆结石患者实施全面护理模式，取得较好的护理效果，能够有效的减少各种并发症的产生，提高护理满意度，值得进行大力推广。
参考文献：
[1]臧立杰.全面护理模式在胆结石患者护理中的应用[J].临床合理用药杂志，2016，（25）：131-132.
[2]马依努尔?阿尼开.全面护理模式在胆结石患者护理中效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，（40）：270-271.
[3]张淼.全面护理模式在胆结石患者护理中的效果分析[J].中国医药指南，2016，（05）：217.
[4]谷雪芳.全面护理模式在胆结石患者护理中的应用效果[J].临床合理用药杂志，2015，（09）：160+167.
论文作者:薛峥
论文发表刊物:《健康世界》2017年第4期
论文发表时间:2017/4/23
标签：患者论文; 胆结石论文; 模式论文; 术后论文; 效果论文; 满意度论文; 统计学论文; 《健康世界》2017年第4期论文;