胡红梅
(四川省南充市红十字中心血站检验科 637000)
【摘要】目的：分析无偿献血者的血液检验结果，探讨酶联免疫吸附测定的检验方法。方法：随机抽取无偿献血者的血液，进行酶联免疫血液测定，分析酶联免疫吸附测定再检意义，观察酶联免疫检测试剂的反应重复率和再检率。结果：经统计发现，抗－ＴＰ抗体、抗－ＨＩＶ抗体、抗－ＨＣＶ抗体及ＨＢｓＡｇ四个项目的初检及复检试剂的反应重复率和再检率对比均有差异，具统计意义（P＜0.05）。其中，ＨＢｓＡｇ复检结果显示，阳性检出可信度较低，再检反应重复率为16.2%，抗－ＴＰ抗体、抗－ＨＩＶ抗体、抗－ＨＣＶ抗体的再检反应重复率分别为14.2%、13.8%、12.6%。结论：可以根据血液检验反应重复率和再检率，推断血液标本酶联免疫吸附测定检测的准确率。
【关键词】血液标本 酶联免疫 吸附测定 检验
【中图分类号】R446.12+1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）01-0184-02
在进行血液酶联免疫测定时，分别采用两种试剂进行，若检验结果不合格或不一致，则需进行双孔复试，再检标本是进行双孔复试的标本。血液测定采用国产试剂检测事，会导致抗－ＨＩＶ抗体、ＨＢｓＡｇ再检标本增多等情况，造成双孔复试反应重复率降低，为了提高复检反应重复率，判断复检试剂的准确性，本文对我院无偿献血血液标本酶联免疫血液测定进行分析，探讨再检标本的检测方法，发现可以通过反应重复率和再检率判断检测的准确性，现总结如下。
1 资料与方法
1.1临床资料
随机抽取2012年3月至2013年7月的无偿献血者血液标本，对标本进行酶联免疫吸附测定，分析检测再检标本。初检试剂分别为抗苍白密螺旋体抗体、抗－ＨＩＶ（１＋２）抗体、ＨＢｓＡｇ检测试剂；复检试剂为抗－ＴＰ抗体、Ｐ２４抗原、抗－ＨＩＶ（１＋２）抗体、ＨＢｓＡｇ检测试剂、抗－ＨＣＶ抗体。采用血液筛查四合一质控品为此次室内质控品。
1.2测定方法
采用ＴＥＣＡＮＲＳＰ２００进行初检标本加样，采用ＴＥＣＡＮＲＳＰ１５０进行复检标本加样，采用移液器手工进行再检标本加样，采用ＦＡＭＥ２４／３０和ＦＡＭＥ２４／２０全自动分析仪进行酶联免疫分析。将酶联免疫血液测定检测的试剂Ｓ／ＣＯ值设置在0.8～0.9范围内。
1.3统计方法
所得数据采用SPSS14.0软件处理，计量资料采用x2检验，计数资料采用t检验，对比差异采用（P＜0.05）表示。
2 结果
酶联免疫血液测定检测再检率参见表1。
从表1可以看出，抗－ＴＰ抗体、抗－ＨＩＶ抗体、抗－ＨＣＶ抗体及ＨＢｓＡｇ四个项目的初检及复检试剂再检率对比均有差异，具统计意义（P＜0.05）。经统计得出，ＨＢｓＡｇ复检结果显示，阳性检出可信度较低，再检反应重复率为16.2%，抗－ＴＰ抗体、抗－ＨＩＶ抗体、抗－ＨＣＶ抗体的再检反应重复率分别为14.2%、13.8%、12.6%。
3.讨论
在本研究中，抗－ＨＣＶ抗体的再检率较高，这是因为在检查该项目时，将加样量设置为20μＬ或10μＬ，加样量未达到标准值时，会导致漏检现象发生，因此，为确保加样量充足，测定前通常会将加样器调整为接触稀液加样状态，加样量为1000μＬ，相对于手工加样标本携带率较高于，这样一来，再检率就会出现升高现象，降低反应重复率[1]。若血液标本酶联免疫测定系统具有良好的稳定性，那该检测试剂的反应重复率和再检率也会保持较稳定的状态，在再检率发生变化的情况下，应对酶联免疫测定影响因素进行深入分析。在检测时，若试剂不具备良好的抗干扰能力，则会降低稳定性，导致再检率升高[2]。在检测过程中，若处理系统获加样器存在故障、异常等情况， 或标本不合格，也会引起再检率升高。当采用的试剂批号出现变动时，会对再检率造成影响，导致再检率出现降低现象，检测仪器异常也会导致这一情况出现[3]。
在进行血液酶联免疫测定时，由于抗－ＨＩＶ抗体容易出现假阳性现象，因此，应尽量采用具有较高准确性和特异性的检测试剂进行筛查，避免出现漏检感染性标本的情况。在本研究中，经酶联免疫测定发现，抗－ＴＰ抗体、抗－ＨＩＶ抗体、抗－ＨＣＶ抗体及ＨＢｓＡｇ初检及复检试剂再检率对比有明显差异，具统计意义（P＜0.05）。ＨＢｓＡｇ、抗－ＴＰ抗体、抗－ＨＩＶ抗体、抗－ＨＣＶ抗体的再检反应重复率分别为16.2%、14.2%、13.8%、12.6%。研究显示，复检试剂的反应重合率低于初检试剂，再检率与初检试剂相比，存在较大差异，初检试剂的再检率明显低于复检试剂。在进行复检时，敏感性提高，导致特异性下降，本研究结果与张国强等研究结果一致。可以通过血液标本酶联免疫测定的反应重复率和再检率来判断试剂的稳定性，判断标本是否合格，测定操作是否规范，加样量是否合适，以及处理系统是否稳定等。
综上所述，加样量、测定系统、检验试剂等均是影响血液酶联免疫测定结果的重要因素，应尽量提高反应重复率，降低再检率，避免由于检测质量而导致的血液报废现象。可根据血液酶联免疫检测结果来判定检测系统、检测试剂的稳定性，不断提高血液测定准确率。
参考文献
[1]刘如萱.无偿献血标本传染指标检测结果重合性分析[J].皮肤病与性病,2010,10(03):124-125.
[2]张国强,徐力东,毛秀军.抗-HCV阳性标本隔批拖带引起S/CO值升高结果分析[J].中国输血杂志,2011,08(06):216-217.
[3]张顺龙.ELISA法筛检献血者抗-HIV调查结果分析[J].慢性病学杂志,2010,12(05):162-163.
论文作者:胡红梅
论文发表刊物:《医药前沿》2014年第1期供稿
论文发表时间:2014-4-3
标签：抗体论文; 试剂论文; 标本论文; 免疫论文; 血液论文; 阳性论文; 分别为论文; 《医药前沿》2014年第1期供稿论文;