蒙增萍 贵州医科大学医学检验学院 550000
【摘 要】随着临床免疫学、临床血液学以及临床微生物学等学科的快速发展，“医学检验”也逐渐走向细化和深化。但医学检验同临床之间越来越大的隔阂使得“医学检验”的模式会很难适应现代医学的发展，这也促进了其向“检验医学”模式转变，而这个转变的过程同时也蕴含着两者相统一的演化过程。
【关键词】医学检验；检验医学；转变
一、前言
检验医学是一门覆盖领域非常广泛的学科，它是现代医学实验室技术同临床医学的一个结合，现在已经形成了临床免疫学、临床血液学以及临床微生物学等不同的亚学科。检验医学应用于各种疾病的诊断、治疗和预后判断的整个过程，有助于为产生疾病的病因、过程和病损机制提供一系列科学信息，可以用来指导临床实践[1]。临床医学促进了检验医学的发展，而检验医学的发展以及创新有进一步推动现代医学的进步，检验医学正在向着成为一门独立的现代医学学科的方向发展。
二、检验医学发展现状
我国过去常将“医学检验”作为学科名称，直至2000年我国将检验领域最有代表性的期刊《中华医学检验杂志》改名为《中华检验医学杂志》，这才促进了“医学检验”向“检验医学”的转变。近几年，高灵敏度、特异性的检测方法、健全的实验室信息网络建设、高通量、自动化、多元化的检测手段以及快速发展的循证检验医学等都有效促进了检验医学的细化和深化。在临床基础检验方面，多应用全自动多分类血细胞计数仪和血液凝固仪，这在很大程度上提高了血液系统疾病诊断和临床抗凝疗法监测的可靠性。在临床免疫学检验方面，应用了单克隆抗体和标记免疫分析法，有效提高了抗原抗体检测的灵敏度。在临床微生物学检验方面，很多试剂都进行标准化和商业化，这进一步保障了培养基的质量且有利于减少检验时间[2]。在临床生物化学检验方面，应用连续动态监测法使得检测结果更加可靠。医学检验的发展，促进了很多技术手段的创新，也使人类对疾病有了更深层次的认识，这有利于人们对疾病的诊断和监测，从而为检验医学的发展奠定基础。
三、检验医学发展趋势
现代检验医学主要呈现出如下几种发展趋势：
（一）集约化、规模化
随着大量临床标本及检测效率的快速提高，使得检验医学不断向集约化、规模化发展。将实验室项目全部集中到大型实验室，实现实验室集约化；检测作业实行无人化以及流水化，并全面提高员工的各方面素质，从而实现人员的集约化；将多种检验项目进行整合并在模块化检验仪器上面一次性完成，从而实现检验项目的集约化。
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（二）小型化、简单化、床旁化
近几年，保健事业有了较大的发展，慢性疾病实现了自我监测，急病症得以快速诊断，疾病患者可以进行个性化诊疗，这一系列的进步都要求检验技术向小型化、简单化以及床旁化方向发展，也就是“床旁检验”（POCT）[3]。近几年出现的大量的高精尖分析技术有效推进了POCT检验的成熟化，并使为患者提供人性化和个性化的服务成为现实。
（三）独立化
近几年，社区医疗服务逐渐普及，但很多的社区医疗服务站都没有中高档次的检验设备，这要求建立社会化服务的独立实验室，这也同我国的医疗保障制度改革相适应。
四、检验医学发展中存在的问题
“医学检验”向“检验医学”的转变，有着很大的意义，这使得检验学科发展的理念和定位发生了很大的变化，使检验工作的重点成为及时准确地提供检验报告，并配合临床进行疾病诊断以及治疗。同时，通过加强检验和临床沟通，也有利于医疗质量的提高、医院管理的加强以及循证医学的发展。此外，通过检验和临床的沟通，可以有效促进临床标本的正确采集、检验结果的正确解释和应用，还可以从临床上得到很多不同的反馈信息，从而有利于对试验方法和临床价值进行综合性的评判，进而有效完善操作规程并进一步推动医学新项目的开展。但现阶段，实验室所存在的一个很大的问题就是不能喝临床进行充分的沟通，这主要是由于其缺乏信息传递组织管理体系[4]。通过医院建立一个检验和临床交流的平台，可以在很大程度上促进实验室渗入到临床当中，从而深入到疾病的预防、诊断、治疗及疗效监测等不同方面当中。
“检验医学”与“医学检验”分属不同的学科概念，其中“检验医学”包含科学、技术以及临床三方面的知识，而“医学检验”主要是应用技术方面的知识。现阶段，我国所需要的是复合型的检验医学人才，但很多医学高校所设置的专业主要针对市场需求，而我国很多的检验科都没有医师这一岗位，这就导致很多毕业生一直在从事技师的职业，也就是说我国很多高校仍然处于培养技师型检验人才的培养模式，他们还不能同医生就临床问题进行交流。检验人员把检验报告交给临床医师但不解释其临床意义，而临床医师又不能很好地了解检验项目的原理，长此以往就使得检验和临床之间的隔阂越来越大。
五、总结
近几年，基础医学和高科技技术不断渗入到检验医学当中，有效促进了检验医学的不断发展，并使其在临床诊疗工作当中所发挥的作用越来越大。本文通过分析检验医学的现状、发展趋势以及其在发展中所存在的问题，深入思考了“检验医学”向“医学检验”转变的过程，并提出检验和临床之间进行沟通的必要性，通过检验对临床实践加以科学的指导，从而促进医学系统的发展。
参考文献：
[1]王景红.医学检验向检验医学的转变分析[J].青春岁月，2015.
[2]程玉萍.新世纪对检验医学的定位与思考[J].中国中医药现代远程教育，2010，第5期（5）：158-159.
[3]徐庆.医学检验向检验医学的转变分析[J].健康必读旬刊，2010，（7）：60.
[4]李丽.浅谈由医学检验向检验医学的转变[J].医疗装备，2010，01期（1）：54-55.
论文作者:蒙增萍
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年1月第1期
论文发表时间:2016/4/20
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