范景杰
（双鸭山市人民医院重症监护室；黑龙江双鸭山155100）
【摘要】：目的：探讨高龄胆囊炎患者实施预见性护理的效果。方法：随机选取2013年2月至2015年5月在我院接受手术治疗的100例高龄胆囊炎患者作为本次研究对象，按照随机分配的方法将其分为对照组（n=50）和观察组（n=50），对照组采用常规护理，观察组采用预见性护理措施。结果：观察组高龄胆囊炎患者的住院时间、护理满意度及并发症发生率明显优于对照组（P＜0.05）。结论：给予高龄胆囊炎患者预见性护理措施具有显著的临床效果，可有效缩短患者的住院时间，降低并发症发生率，提高护理满意度。
【关键词】：高龄胆囊炎；预见性护理；效果
高龄胆囊炎是消化内科常见的急腹症之一，是一种由于胆囊管阻塞和细菌侵入所导致的胆囊炎症，具有较高的发病率[1]。高龄胆囊炎患者的年龄较大、反应性较差，疾病早期不易被察觉，随着病情的发展，易导致穿孔、坏疽等并发症发生。目前临床上主要采用手术进行治疗，但为了进一步提高手术效果，降低并发症发生率，恰当及有效的护理措施显得十分重要[2]。为此，本文特选取2013年2月至2015年5月在我院接受手术治疗的100例高龄胆囊炎患者作为研究对象，探讨高龄胆囊炎患者实施预见性护理的效果。
1资料和方法
1.1资料
随机选取2013年2月至2015年5月在我院接受手术治疗的100例高龄胆囊炎患者作为本次研究对象，所有患者均知情同意参与本次研究，并签署知情同意书。按照随机分配的方法将其分为对照组（n=50）和观察组（n=50）。
对照组：男女比例为28：22，年龄跨度为60～82岁，平均年龄（70.25±0.21）岁。
观察组：男女比例为27：23，年龄跨度为61～83岁，平均年龄（70.32±0.29）岁。
对照组和观察组高龄胆囊炎患者的资料比较p>0.05，能够进行对比。
1.2方法
对照组：对照组采用常规护理，主要给予患者饮食指导、相关知识的健康教育等，并密切观察患者的生命体征，出现不良反应时，及时采取对应的护理措施。
观察组：观察组采用预见性护理措施。
术前护理
（1）术前准备：术前护理人员应对患者的基础疾病进行了解，预测在手术中可能出现的危险情况，做好防范措施。
（2）术前心理护理：手术前，护理人员应对患者进行心理评估，掌握患者的心理动态，给予患者适当的心理疏导，并向患者讲解疾病的相关知识、手术流程及手术目的，使患者对手术相关知识有较为准确的理解，并做好心理准备，提高患者的依从性。
术后护理
（1）并发症护理：护理人员应密切观察患者的生命体征，给予患者氧气支持。并妥善固定引流管，保持引流管通畅，并密切观察引流管周边皮肤，警惕胆漏、出血等并发症的发生。
（2）营养支持：对于不能进食的患者，可静脉补充氨基酸、维生素等，以维持患者机体内电解质平衡及营养状况。待患者进食后，应逐渐的从流质食物过度至半流质食物，直至恢复饮食；护理人员可指导患者进行早期康复锻炼，降低术后并发症发生率。
1.3观察指标
观察两组患者的住院时间、护理满意度及并发症发生率。
并发症包括切口感染、心律失常、坠积性肺炎。
1.4统计学处理
本次研究结果相关资料均录入至SPSS18.0软件中处理。住院时间、护理满意度用均数±标准差表示，采用t检验，并发症发生率用“%”表示，采用卡方检验，当P＜0.05时，表示差异显著。
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2结果
通过对比两组高龄胆囊炎患者的住院时间、护理满意度及并发症发生率可知，观察组明显优于对照组，两组数据差异显著（P＜0.05）。详见表1。
表1：对比两组高龄胆囊炎患者的护理效果
组别 例数住院时间（d）护理满意度(分)并发症发生率（n,%）
观察组50 3.97±1.45 92.33±1.27 2（4.00）
对照组509.25±2.54 73.37±0.85 11（22.00）
3讨论
治疗胆囊炎的主要方法为手术治疗。但由于高龄胆囊炎患者的机体功能较差，同时又合并较多疾病，术后患者并发症发生率较高，这些因素均会导致患者护理及治疗的加大。因此，临床上寻求一种有效的护理措施对提高高龄胆囊炎患者的手术效果具有重要作用，是保证手术顺利进行的关键[3]。
预见性护理措施主要适用于患者入院时的早期评估，是院内后续护理的出发点。其主要通过对患者的病情变化、心理状况做出评估，从而对患者进行预见性的护理[4-5]。预见性护理顾名思义就是先预后防，在患者没有发病的情况下，针对潜在的诱发疾病的因素采取相应的防治措施，对高龄胆囊炎患者的临床表现给予密切关注，一旦发病，给予患者有效的护理措施，可有效保证患者的安全，降低并发症发生率，缩短患者的住院时间，提高患者的护理满意度，为患者提供优质、安全及个性化的护理服务[6-7]。
梁小燕[8]等学者在《预见性护理在高龄胆囊炎手术中的应用效果观察》一文中，通过选取120例高龄胆囊炎患者进行护理，其中，对照组采用常规护理，观察组采用预见性护理措施，最终观察组患者的并发症发生率为15.00%，明显优于对照组患者的36.70%（P<0.05）。本文研究结果与上述研究基本一致，在本次研究中，采用预见性护理措施的观察组患者的住院时间（3.97±1.45）d、护理满意度（92.33±1.27）分明显优于采用常规护理的对照组患者，且其并发症发生率为4.00%，同样优于对照组（P<0.05），可进一步证明预见性护理措施的有效性。
总而言之，给予高龄胆囊炎患者预见性护理具有显著的临床效果，可有效缩短患者的住院时间，降低并发症发生率，提高护理满意度，值得在临床上进一步推广及运用。
【参考文献】：
[1]孙雪芬,刘晓健.不同护理干预措施对急性胆囊炎手术感染的效果分析[J].中国基层医药,2013,20(7):1115-1116.
[2]李盛英.循证护理在腹腔镜胆囊炎患者切除术后的效果观察[J].贵阳中医学院学报,2013,35(4):215-217.
[3]顾荣清.临床路径在胆囊炎患者护理中的应用研究[J].中国民康医学,2015,27(21):117-119.
[4]刘紫菱.急性结石性胆囊炎胆囊切除术护理干预效果研究[J].牡丹江医学院学报,2013,34(4):118-120.
[5]银馨珏.胆囊结石胆囊炎围手术期的护理体会[J].中国保健营养(上旬刊),2014,24(5):2713.
[6]张丽红.老年胆囊炎胆石症患者临床护理体会[J].中国保健营养（下旬刊）,2014,24(3):1468-1469.
[7]姚玉兰.预见性护理模式在高龄胆囊炎患者围手术期的应用效果分析[J].中外医疗,2015,34(26):158-160.
[8]梁小燕.预见性护理在高龄胆囊炎手术中的应用效果观察[J].中国现代医生,2015,53(23):146-148.
论文作者:范景杰
论文发表刊物:《医师在线》2016年4月第8期
论文发表时间:2016/7/12
标签：患者论文; 胆囊炎论文; 高龄论文; 预见性论文; 并发症论文; 发生率论文; 对照组论文; 《医师在线》2016年4月第8期论文;