厦门大学附属第一医院 361000
【摘要】目的：观察恶性肿瘤化疗患者消化系统不良反应的饮食护理对策疗效。方法：我院2018年3月-2019年3月收治的56例恶性肿瘤化疗患者为本次研究对象，按照是否行化疗饮食护理干预将所有患者分为对照组（28例：未行化疗饮食护理）与实验组（28例：行化疗饮食护理），比较两组患者预后。结果：实验组患者护理干预后相关免疫数值明显优于对照组（P<0.05）。实验组不良反应发生率（10.71%）明显低于对照组（P<0.05）。结论:恶性肿瘤化疗患者行饮食护理干预效果明显优于常规护理。
【关键词】恶性肿瘤；化疗；消化系统不良反应；饮食护理
化疗为恶性肿瘤临床常用治疗手段，化疗即借助化学药物抑制癌细胞的增殖与浸润，最终促使癌细胞死亡的一种全身性治疗手段，化疗与放疗、手术治疗并称为癌症三大治疗手段。近些年相关调查研究显示化疗药物选择性低，在杀死癌细胞的同时可损伤正常细胞功能，可诱使患者出现多种消化系统不良反应[1]。本次研究论证恶性肿瘤化疗患者消化系统不良反应饮食护理干预应用价值，比较我院2018年3月-2019年3月28例行常规护理干预患者与28例行化疗饮食护理患者护理干预前后相关免疫数值以及不良反应发生情况，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
实验组28例患者一般资料如下：男（14例）女（14例）比例为1:1，年龄在45岁至78岁，中位年龄为（63.12±1.12）岁，恶性肿瘤类型：有15例患者为肺癌，有3例患者为乳腺癌，有5例为肝癌，有5例患者为其他癌症类型。对照组28例患者一般资料如下：男（15例）女（13例）比例为15:13，年龄在42岁至76岁，中位年龄为（63.11±1.14）岁，恶性肿瘤类型：有12例患者为肺癌，有4例患者为乳腺癌，有7例为肝癌，有5例患者为其他癌症类型。实验组与对照组两组患者一般资料经统计学验证，P值大于0.05。
1.2病例选择标准
参与本次研究的患者TNM病理分期均处于II期至IV期，患者Karnofsky评分均超过60分，预计生存期超过3个月，所有患者均接受紫杉醇、氟尿嘧啶、顺铂等药物化疗治疗，患者均签署知情同意书。排除标准：（1）排除合并原发性或继发性消化系统癌症患者。（2）排除Karnofsky评分不足60分的患者。（3）排除合并认知障碍、神志不清或严重精神系统疾病患者。
1.3方法
1.3.1对照组患者行常规护理，护理人员在患者化疗期间监测患者各项生命体征，循医嘱给药并在患者治疗期间主动与患者沟通、交流，结合临床典型案例，向患者、患者家属讲解化疗治疗的重要性及价值，从而缓解患者心理压力。
1.3.2实验组患者在常规护理基础上行饮食护理:（1）化疗前:化疗前护理人员评估患者机体营养状态，结合患者各项营养指征评估患者各项营养状态并制定营养干预方案，在患者化疗前1周至2周为患者补充营养摄入量，准许患者摄入高碳水化合物、高蛋白质、高纤维素饮食物，可食用红枣、黄芪、鸡汤、鸭汤以补充人体气血。（2）化疗中：在化疗前2h避免进食，从而避免食物在胃部堆积，在每日清晨，若患者无恶心、呕吐等消化系统不良反应，可准许患者进食平时半量饮食，患者进餐后切勿立即平躺，应静坐半小时以促使食物消化，在进餐时应控制进餐速度，充分咀嚼食物，并在餐后漱口；该阶段患者饮食应以水果、蔬菜以及软食为主食，避免食用过冷、过热、辛辣、油腻或过酸的食物。增加饮水量，每日保证饮水3000mL以上，从而避免缺水。（3）化疗后:嘱患者家属为患者提供鱼汤、肉汤等营养丰富的饮食物，叮嘱患者不要进食生冷或发生霉变的食物，并根据患者营养监测结果为患者提出合理化建议，可鼓励患者食用肝脏、鱼类、乳制品或蛋类，从而补充维生素A。可鼓励患者食用橘子、猕猴桃以补充维生素C。可鼓励患者使用香菇、银耳、黑木耳以提升机体免疫力。
1.4观察指标
（1）观察比较两组患者饮食护理干预前、干预后相关营养数值变化情况。
（2）观察比较两组患者化疗后不良反应发生情况。
1.5统计学处理
结果中各项数据均使用SPSS21.0软件系统处理，（）表示的数据用t 检验，（%）表示的数据用χ2检验，标准差以及百分比检验后所得P值，若低于0.05表示数据差异有统计学意义，若超过0.05表示数据差异无统计学意义
2结果
2.1观察比较两组患者饮食护理干预前后相关营养数值变化情况，具体情况（见表1），两组患者护理干预前相关营养数值不存在明显差异，实验组患者护理干预后相关营养数值明显优于对照组且各项数值差异明显。
2.2观察比较两组患者化疗期间消化系统不良反应发生情况，具体情况（见表未2），实验组共有3例患者发生消化系统不良反应，对照组共有16例患者发生消化系统不良反应，实验组消化系统不良反应发生例数明显少于对照组。
3讨论
化疗为恶性肿瘤主要治疗手段，但是化疗易影响消化系统功能，从而促使消化系统功能紊乱，致使患者出现食欲不振、恶心呕吐等消化系统不良反应，消化系统功能紊乱进而可使患者发生机体营养缺乏[2,3]。因此对于恶心肿瘤患者在化疗过程中实施饮食护理干预就显得十分重要，化疗前护理人员应评估患者机体营养状态，而后调整患者饮食，从而促使患者为化疗治疗储备足够的营养[4,5]。化疗中饮食护理干预以缓解患者消化系统不良反应为主要目的，保证患者可顺利完成化疗,化疗后护理人员再次评估患者营养状态，结合患者营养评估结果指导患者补充营养[6,7]。实验组患者护理干预后相关营养数值均优于对照组且消化系统不良反应发生率低。
综上所述，对于恶性肿瘤化疗患者饮食护理干预可改善患者机体营养状态，缓解患者化疗期间消化系统不良反应，有较高的临床推广价值。
参考文献：
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[3]胡瑞清.恶性肿瘤化疗患者消化系统不良反应的饮食护理[J].中国医药指南,2016,14(13):237,238.
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论文作者:王梅萍 陈雅君
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第08期
论文发表时间:2019/10/15
标签：患者论文; 消化系统论文; 恶性肿瘤论文; 饮食论文; 不良反应论文; 实验组论文; 营养论文; 《中西医结合护理》2019年第08期论文;