（1浙江省永嘉县人民医院外二科 浙江 永嘉 325100）
（2浙江省永嘉县人民医院中医科 浙江 永嘉 325100）
【摘要】目的：研究泌尿系统结石的中医结合治疗效果。方法：对我院 2011年5月至2016年5月5年收治的280名泌尿系统结石患者治疗资料展开回顾性分析，按照治疗方式分为观察组和对照组，各140人，对照组接受常规的西医治疗，观察组接受中西医结合治疗。对比两组的治疗效果。结果：观察组的治疗总有效率是94.3%，对照组是78.6%，两组对比差异明显，P<0.05 存在统计学意义。结论：在治疗泌尿系统结石的过程中，采取中西医结合治疗可以收到显著的治疗效果。
【关键词】泌尿系统；结石；中西医结合
【中图分类号】R691.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）36-0142-02
泌尿系统属于临床的常见和多发疾病，常见于中青年群体。主要病症有尿频、尿血和下腹部隐隐作痛，严重影响了患者的生活质量[1]。我院自在泌尿系统结石治疗中采用中西医结合治疗以来，获得了良好的治疗效果，为了对中西医结合治疗在泌尿系统结石中的应用效果展开进一步的分析，本文将我院以往该类患者治疗资料进行回顾分析，以下是具体的分析内容。
1.资料和方法
1.1 一般资料
回顾分析我院在2011年5月至2016年5月5年收治的280名泌尿系统结石患者治疗资料。将患者分为观察组和对照组，各140人。观察组内男83人，女57人，年龄19～38（28.6±4.7）岁；对照组中男85人，女55，年龄20～38（30.1±3.2）岁。两组患者一般资料对比无明显差异，可以进行对比。
1.2 诊断标准
全部患者均参照《中医病症诊断疗效标准》，诊断标准为：（1）上腹部及腰部有钝痛、胀痛以及肾绞痛等，且大多在酒后和运动后会发作；（2）绞痛随着输尿管会延伸至下腹部和大腿外侧放射，并且经常会出现排尿困难的情况；（3）体检得知肾区存在叩击痛，或者膀胱部位压痛明显；（4）血尿、尿细、尿闭和尿痛等情况。以上症状中出现任一一项或两项即可确诊。
1.3 治疗方法
对照组的治疗方式为西医治疗。治疗内容为：每天给予静脉输液1500～2000mL，静滴苯三酚注射液40～80mg，20mg黄体酮注射液，若疼痛较为剧烈可以肌注盐酸哌替啶注射液75～100mg，保持每天尿量在2000mL以上。结石>8mm者，开展体外冲击波碎石治疗。
观察组基于中医治疗加服中药，针对肾绞痛不严重或是疼痛已经得到缓解的患者，可以采用清利型的排石汤1号，主要成分是：金钱草、石韦、车前子、滑石、甘草等；对肾绞痛显著和疼痛经常性发作的患者，使用行气利湿的排石汤2号，其成分主要是：金钱草、瞿麦、海金沙、滑石、甘草梢、木香、元胡、竹叶等；对于结石长时间未出现任何变化者，患者服用活血散瘀的排石汤3号，主要成分为：金钱草、枳壳、三棱、桃仁、赤芍、红花等。
两组都以2周为一疗程，治疗中不适用其他的排石药，嘱咐患者多喝水，多跳跃活动，忌烟酒和辛辣及油腻事物。两组经过2个疗程的治疗后做出随访、复查B超以及腹平片和记录不良毒副反应。
1.4 疗效判定
依据《中医病症诊断疗效标准》评定治疗效果，治愈，泌尿结石排除体外，症状消失，X线腹平片和B超复查结果结石消失。好转，症状改善，一部分结石排出或下移3cm以上，或是在X线和B超检查中得知结石和原来对比变小。无效，临床症状无变化，B超或是X线检查结石无任何改变[2]。治疗总有效率为治愈和好转在总患者人数中的占比。
1.5 统计学方法
运用SPSS20.0统计学软件分析处理，计量资料表示为x-±s，并用t检验，计数资料用%表示，并且通过χ2检验，P<0.05则差异存在统计学意义。
2.结果
观察组的治疗总有效率是94.3%，对照组总有效率为78.6%，观察组明显优于对照组，治疗效果对比，P<0.05差异存在统计学意义。详情见表。
3.讨论
泌尿系统结石属于临床常见疾病，但是如果不能够得到及时的治疗，将会严重影响的生活质量。基于中医角度，泌尿系统结石发病的机理为湿热在蕴结在下焦，尿液在其中煎熬，长时间下来，尿液内的杂质结成了砂石[3]。中医治疗内，泌尿系统结石有虚证和实症的区分，其中实症占主要位置，大部分患者的血液都比较的黏聚，结石的长时间存在造成了气滞血瘀，淤血以及湿热共存，造成了结石周边的纤维组织出现增生，并且管壁比较狭窄导致难以扩张。
我院通过针对泌尿结石患者实行中西医结合治疗，获得了显著的疗效。金钱草和海金沙都是治疗结石的有效药，以上药物的联合使用，可以达到排石化石和利尿的效果。金钱草可以帮助排石，并且清热利尿；海金砂可以疏通水道，帮助治疗石淋[4]。枳壳等可以降低平滑肌的张力，木香存在解痉挛、抗菌和降压等作用，滑石存在抗菌的效果，竹叶存在清热、利尿和生津的效果。多种药物的相互作用，对泌尿结石系统展开有效的治疗。此外，在治疗过程中要密切观察结石的移动情况，结石在1月内排出最为理想，否则要采取经尿道输尿管镜碎石取石或是其他手术治疗防止，保护梗阻，有效保护肾功能。
此次研究，对我院 2011年5月至2016年5月5年收治的280名泌尿系统结石患者治疗资料展开回顾性分析，按照治疗方式分为观察组和对照组，各140人，对照组接受常规的西医治疗，观察组接受中西医结合治疗。对比两组的治疗效果。观察组的治疗总有效率是94.3%，对照组是78.6%，两组对比差异明显，P<0.05存在统计学意义。
综上可知，在治疗泌尿系统结石的过程中，采取中西医结合治疗可以收到显著的治疗效果。
【参考文献】
[1]李继生.中西医结合治疗泌尿系结石临床体会[J].当代医学,2011,16:154-155.
[2]卢尚光,高宏君,罗向东,梁霄,宋自俸,梁泰生,杨欢,吴刚,谭臻,周杰彬.中西医结合治疗泌尿系统结石疗效观察[J].辽宁中医药大学学报,2010,01:154-155.
[3]刘臣先.体外冲击波碎石配合中西医结合治疗泌尿系结石的临床研究[J].中国当代医药,2014,04:41-44.
[4]李国洪.中西医结合治疗泌尿系结石的临床研究[J].深圳中西医结合杂志,2015,06:85-87.
论文作者:吕文辉1,金家飞1,戴胜杰1,吕铁2
论文发表刊物:《医药前沿》2017年12月第36期
论文发表时间:2018/3/20
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