哈尔滨血液病肿瘤研究所 150010
摘要：对白血病患者的一种有效治疗方式，是对观者进行静脉穿刺，通过医疗设备直接将化学药物送入心脏附近的静脉内。本文针对PICC治疗方法的患者进行分组对比，以统计学意义，分别测试观察组和急束化护理组患者的导管并发症以及情绪状况。总结出急束化护理对PICC治疗患者的帮助作用。由于静脉注入方式对病患的静脉以及血管等人体组织器官会产生一定伤害，所以要谨防并发症的发生，本文就急束化处理对降低并发症的作用也进行了分析阐述。
关键词：急束化；情绪；统计学；指标
1资料与方法
对哈尔滨血液病肿瘤研究所2016年收治的白血病患者，采用了中心致管化疗药品静脉输入的患者70例进行分组观察，以随机方式，每组抽取35例。其中观察组男性18，女性17例。急束化护理组35例，男性19，女性16例。平均年龄差接近0.5，统计P数值小于0.05.符合统计学观察统计意义。
1.2方法
1.2．1常规护理：术前护理准备以及术后基本的口腔、肛周护理必须进行，需要提供隔离的住院环境，避免交叉感染发生。
1.2.2急束化处理：
1.2.2.1术前护理准备：首先，进行精神方面的抚慰。术前患者难免出现紧张情绪，但这种紧张情绪往往对进行放置导管给药操作没有任何帮助，相反的，由于患者的紧张，还容易引发手术进行中的一些突发状况，造成不必要的伤害与事故。所以要进行心理疏导，缓解患者情绪。其次，要进行告知义务。这里的告知不仅仅是医生层面对手术的告知，对于护理人员来说，也存在着对手术中一些环节的提醒，帮助家人和患者提前做好准备，更好的完成化学药品的注入。
1.2.2.2放置导管过程中护理，也需要进行护理操作，对静脉穿刺的位置进行合理选择，在肩部位置，要提示患者进行体味移动，从而越过颈部静脉，保证操作过程中的无菌化，初次完成后要进行敷贴操作。
1.2.2.3置管后的护理。首先，基础护理：置入导管后24h，要及时为患者更换透明敷贴和肝素帽，以后每周更换1次透明敷贴和肝素帽。每次在为患者输液前和输液后，应用生理盐水进行冲管，以防管内产生栓子而导致堵管。告知患者注意保护导管，避免导管出现脱落、弯折等情况。注意观察患者的穿刺部位是否出现不良反应（如红肿、渗液等）。若患者的穿刺部位发生红肿，可对其进行局部热敷。其次，饮食指导。为患者制定合理的饮食计划，嘱其多摄入富含铁、维生素和蛋白质的食物，多食用新鲜的蔬菜和水果。告知患者戒烟戒酒，尽量不饮用咖啡和各种温补性的饮品，忌食具有刺激性的食物。最后，预防静脉炎的护理。患者在进行PICC后，其血液流速会明显减慢，加之化疗药物的刺激，易使其发生静脉炎。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆为了减少静脉炎的发生，在对患者进行穿刺时，应选择与其血管的管径相适应的导管对其进行穿刺，且穿刺的动作要轻柔，避免对其血管壁造成机械性刺激，防止其血管内膜发生损伤。在为患者输注刺激性较强的化疗药物时，应对其局部肢体进行湿热敷。
1.3观察指标与统计分析
这里主要针对患者放置导管后的并发症以及患者情绪进行观察与对比。情绪以患者的焦虑程度和抑郁程度来评判，程度又分别分为轻度、中度、重度等不同等级。
用SPSS21.0软件对本研究中的数据进行处理，计数资料用%表示，用χ²检验，计量资料用均数±标准差（sx±）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
从分组结果来看，进行急束化护理的35例患者发生并发症的概率计算为百分之9.99%，而观察组的并发症概率明显要高于这个数值，达到21%左右，具体并发症表现为感染、导管的异常脱落、过敏等现象。这说明急束化护理具有统计意义。对患者有帮助作用。而同时患者的焦虑以及紧张情绪得分，急束化处理的患者组，明显要优于观察组，对患者的身心帮助较大。从情绪层面的对比，到导管放置后并发症数据对比，采用急束化护理的患者数据都体现了一定的优越性。
3讨论
这种通过患者静脉，将导管导入患者心脏附近静脉，进行化学制剂给药的方式，能够有效的避免化学药品与人体皮肤等器官的接触，降低给药对人体的伤害。操作方面，只要与患者充分沟通，相互配合，操作相对难度不高，能够实现高效率给药过程。但是也存在一定的弊端，化学药品会较大程度的降低人体免疫力，同时导管的置入，对人体的静脉有一定损伤，容易引起一些静脉以及血管的并发症。这就需要进行精心的护理。从术前，到放置到过过程中，再到放置后期，全程采取急束化的护理，能够从精神层面抚慰患者，从治疗层面，通过告知与患者共同配合，让治疗更加顺利的进行。放置后的精心护理能够降低并发症的发生，提升患者情绪。
所以，在白血病患者静脉导管化学药品置入治疗方法过程中，急束化护理能够体现优越性，降低并发症。
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论文作者:白血病患者急束化护理研究
论文发表刊物:《健康世界 》2018年10期
论文发表时间:2018/7/17
标签：患者论文; 导管论文; 静脉论文; 并发症论文; 白血论文; 情绪论文; 发生论文; 《健康世界 》2018年10期论文;