（宁安市中医院；黑龙江宁安 157499）
【摘要】：目的：探索静脉血与末梢血在血常规检测中临床应用。方法：选取我院100例血液检测患者，收治时间均集中在2013年8月至2014年8月期间，并对此次研究所有患者进行动态随机化分为观察组（50例）和对照组（50例），对照组采取末梢血，观察组采取静脉血。结果：观察组患者在0分钟、10分钟、30分钟检测的血小板和白细胞无差异（P＞0.05），而对照组患者0分钟时检测的血小板指标和白细胞指标低于10分钟、30分钟检测的血小板指标和白细胞指标（P＜0.05）。结论：静脉血在血常规检测中准确率更高，值得推广。
【关键词】：静脉血；末梢血；血常规；检测
至今为止，在检测血常规中，常规使用血液分析仪，其可提高检测率，而在抽取末梢血和静脉血中存在争议 [1]。为此对本院在2013年8月至2014年8月期间选取的100例血液检测患者，分别抽取末梢血和静脉血，并对其结果进行测定，对比其存在的差异性，具体可见下文描述。
1 资料和方法
1.1 基线资料
选择100例血液检测患者为此次研究对象，所有患者均在2013年8月至2014年8月期间收治，对100例患者进行动态随机化分组方式，分为观察组（静脉血组）和对照组（末梢血组），两组患者均为50例。
观察组：男性患者和女性患者之间比例为：24:26，年龄24～45岁之间,平均年龄为（34.91±2.47）岁，其中16例为内科血液标本，17例为外科血液标本，17为急诊科血液标本。
对照组：男性患者和女性患者之间比例为：23:27，年龄25～46岁之间，平均年龄为（35.73±1.82）岁，其中17例为内科血液标本，18例为外科血液标本，15为急诊科血液标本。
观察组血液检测患者和对照组血液检测患者各项资料差异不明显（P＞0.05），其可进行相互对比。
1.2 方法
两组患者均采用血液全自动分析仪检测。
对照组患者采取末梢血：使用安全末梢采血针提取患者清晨空腹指尖血20ul，且与1.6ml稀释液混合均匀。
观察组患者采取静脉血：使用定量真空采血管抽取患者清晨空腹2ml静脉血，首先采用吸管将静脉血放入抗凝管中，混合均匀后，将其放置于血液全自动分析仪中。
1.3 观察指标
对比两组患者各时间段（0分钟、10分钟、30分钟）的血小板指标和白细胞指标。
1.4 统计学处理
使用SPSS20.0统计学软件处理，血小板指标和白细胞指标采用T检验 ，以P＜0.05代表此差异具有统计学意义。
2 结果
经研究分析表明：观察组患者在0分钟、10分钟、30分钟检测的血小板和白细胞无差异（P＞0.05），而对照组患者0分钟时检测的血小板指标和白细胞指标低于10分钟、30分钟检测的血小板指标和白细胞指标（P＜0.05）。具体结果如表1所示：
3 讨论
血常规检测已在临床上普遍应用，随着医疗技术不断的进步，临床医学者不断对其检测方法进行探索，使其检测准确和质量均得到相应提升，至今为止，其需依靠血细胞分析仪检测，其具有准确率、检验速度快等优势，而在抽取血液样本中，临床学者对抽取末梢血和静脉血发生争议。
经临床试验表明，末梢血中的白细胞值和血小板值可经时间的推移而升高，其造成结果误差的因素较多，比如医护人员在抽取样本血时，按压不当，导致其他血液混入组织液中，而一旦有其与血液混入组织液中，则会导致血小板指标异常，而此时血小板外膜也可出现游离现象，从而出现多个血小板伪足，其可导致白细胞指数升高。同时末梢血采取的是指尖血，手可接触多种外界物品，且卫生得不到相应保障，部分患者还可出现感染现象。而静脉血不会出现上述问题，且静脉血采血方便、简单，且可避免不必要的血液成分混入于其中，长时间存放对凝血因子不会造成任何影响 [2]。
孙晶,宋继焱 [3]等学者在《静脉血与末梢血在血常规检测中的结果分析》一文中，和我院相同，对照组采用末梢血检测，观察组采用静脉血检测，其观察组检测结果为：0分钟血小板值（268.96±22.89）×109/L，白细胞值（8.96±1.98）×109/L，10分钟血小板值（267.29±23.54）×109/L，白细胞值（7.16±2.74）×109/L，30分钟血小板值（266.23±21.72）×109/L，白细胞值（8.33±1.42）×109/L，而对照组检测结果为：0分钟血小板值（273.59±19.54）×109/L，白细胞值（8.96±1.98）×109/L，10分钟血小板值（374.58±11.89）×109/L，白细胞值（14.82±2.43）×109/L，30分钟血小板值（385.14±21.95）×109/L，白细胞值（15.91±1.32）×109/L，其结果和我院大致相同，说明静脉血采血方式更为有效。
经研究表明，观察组患者在0分钟、10分钟、30分钟检测的血小板和白细胞无差异（P＞0.05），而对照组患者0分钟时检测的血小板指标和白细胞指标低于10分钟、30分钟检测的血小板指标和白细胞指标（P＜0.05）。
总而言之，静脉血在血常规检测中准确率更高，值得推广。
【参考文献】：
[1]范丽娜,文蔚.140例血常规静脉血与末梢血检验结果的对比分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,34(4):501-502。
[2]张依军.末梢血与静脉血在血常规检验中的比较分析[J].中国现代药物应用,2013,7(12):53-54。
[3]孙晶,宋继焱.静脉血与末梢血在血常规检测中的结果分析[J].中国保健营养（中旬刊）,2013,(10):571-571,572。
论文作者:王金玲
论文发表刊物:《医师在线》2016年6月第12期
论文发表时间:2016/8/8
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